Angerens roll i multipel skleros

Ilska är en känslomässig komplikation av multipel skleros (MS) som antas resultera, åtminstone delvis, från själva sjukdomen. Att hålla arga tankar uppflammad är också förknippad med en sämre livskvalitet, enligt en studie i Multipel skleros.
Genom att förstå mer om ilska i MS, och hur det kan hanteras, tar du redan det första steget för att bättre kontrollera din fysiska och mentala hälsa.

Ilska och MS

I studien bedömdes ilska i 157 deltagare med multipel skleros. Deltagare med relapsing-remitting, primära progressiva eller sekundära progressiva typer av MS inkluderades alla.
Ånger i dessa deltagare mättes med hjälp av State-Trait Anger Expression Inventory-2 (STAXI-2), som är en fyrpunktskala med högre poäng som indikerar mer ilska. I detta test är 196 föremål uppdelade i sex skalor. Fyra av dessa skalor är:

Trait anger: Mäter om en person har en arg personlighet och om en person tenderar att reagera arg när han kritiseras
Statlig ilska: Åtgärdar huruvida en person känner sig ilsken och huruvida de känner att de uttrycker sin ilska muntligt eller fysiskt
Ilska expression-out: Åtgärder om en person uttrycker ilska mot andra människor, som att skrika på en partner eller stansa en vägg.
Anger expression-in: Bestämmer huruvida en person undertrycker sina arga känslor.

Studiedeltagare med MS jämfördes med en kontrollgrupp. Forskarna fann att personer med MS var mer benägna att vara arg (trait anger), har en högre intensitet av ilska (statlig ilska) och uttrycker ilska antingen utåt eller inåt, jämfört med kontrollgruppen.
Med andra ord tyder den här studien på att personer med MS har en tendens att uppleva ilska oftare än de som inte har MS. För att testa om denna högre grad av ilska i MS-gruppen hänför sig till underliggande depression och ångest, har forskarna korrelerade ilska poäng med depression och ångestsymtom. Forskarna fann ingen länk, vilket tyder på att ilska existerade ensam och inte var en markör för ett underliggande psykiskt hälsotillstånd.

Ilska och livskvalitet i MS

Deltagarna i denna studie genomgick också en hälsorelaterad livskvalitetsbedömning med hjälp av Functional Assessment of Multiple Sclerosis HRQoL instrument.
Den som tar detta test måste välja en av fem poäng för att bestämma deras tillfredsställelse, allt från "0" vilket betyder "alls inte" till "4" vilket betyder "väldigt mycket". En högre poäng indikerar en bättre livskvalitet och lägre poäng indikerar en sämre livskvalitet.
Efter en komplicerad statistisk analys fann studien att personer som internaliserade eller undertryckte sin ilska hade en sämre hälsorelaterad livskvalitet (det var särskilt sant för kvinnor). Å andra sidan förutspådde egenskapsvärdet inte en sämre hälsorelaterad livskvalitet. Detta tyder på att det inte är ilska i sig som påverkar en persons livsnöjdhet, men om de håller de arga känslorna för sig själva.

Orsaker till ilska i MS

Resultaten av ovanstående studie tyder på att en person med MS är mer benägna att uppleva ilska än någon utan MS. Så varför är det här?
Trots det begränsade vetenskapliga beviset, experter misstänker att ilska hos en person med MS är resultatet av hjärnskador, precis som suddig syn eller förlust av samordning förekommer från MS-skador i hjärnan. Med andra ord attackerar en persons immunförsvar den fettbeläggning av nervfibrer (kallad myelinskeden) i områden i hjärnan som styr känslor, beteende och personlighet som:

amygdala
Basala ganglierna
Frontal lobe

När myelinskeden av nervfibrer i dessa hjärnområden är skadade eller förstörda, försämras nervsignalen. Detta kan påverka hjärnområdets funktion, vilket leder till en förändring i känslomässigt uttryck, personlighet, beteende osv.
Självklart kan en ny diagnos av MS eller andra former av stressiga nyheter som din sjukdom utvecklas eller om din medicinering är dyr kan orsaka arga känslor. Men igen, den ilska störning som upplevs av en person med MS kan vara mer av en funktion av sin sjukdom än av situationen.
Slutligen, trots att ovannämnda studie testat för depression som en källa till ilska och inte hittade någon länk, kan ilska vara en substitutions känsla för sorg eller ångest.
Allt detta sagt, att reta orsaken till din ilska kan vara svårt, och medan du tror att du kanske känner synden, är det bäst att få en objektiv åsikt från en vårdpersonal.

Behandling av ilska i MS

När du hanterar din ilska i multipel skleros är det viktigt att du först genomgår en korrekt utvärdering av din läkare, eftersom detta kommer att påverka din behandlingsplan. Om din läkare diagnostiserar dig med depression eller ångest kan en kombination av medicinering och behandling vara utomordentligt till hjälp.
Om din ilska härstammar från en ny eller tidigare MS-diagnos kan ingrepp som en MS-supportgrupp, ilskande ledningsklasser, avslappnings- eller pratterapi och familjeledning vara till hjälp.
Förutom behandlingssessioner föreskrivs ibland en medicin som kallas humörstabilisator för att hantera oförutsägbara humörsvängningar eller arg utbrott.
Medan en mindfulnessbaserad intervention inte har studerats som ett medel för att behandla ilska vid multipel skleros har det visat sig att förbättra livskvaliteten, ångest, depression, trötthet och smärta hos personer med MS. Det har också visat sig att förbättra ilska hos personer med fibromyalgi, vilket är ett kroniskt medicinskt tillstånd som är helt annorlunda än MS men delar några liknande symtom som trötthet och smärta.
Därmed kan mindfulness (där en person lär sig att uppskatta och leva i ögonblicket) vara en användbar strategi för att hantera djuprotad ilska.

Ett ord från Verywell

Om du kämpar med att känna sig arg, och denna känsla påverkar dina relationer och den totala dagliga funktionen (kom ihåg, det är helt normalt att känna sig arg ibland), prata med din läkare om nästa steg. Få den hjälp du behöver, du förtjänar det.