Romberg Test Mätningsbalansavskrivning i MS

En av de neurologiska tester som läkare använder för att diagnostisera multipel skleros (MS) är Romberg-testet, där du lägger fötterna ihop, sträcker dina armar framför dig och stänger dina ögon. Så enkelt som det här låter kommer människor med MS ofta att finna sig nästan toppling i ögonblicket när ögonen stängs. Vad de har upplevt är inte klumpighet eller en plötslig utmaning av yrsel. Det är en sensorisk effekt som kallas Rombergs tecken, eller förlusten av proprioception.

Förstå Proprioception

Proprioception är din förmåga att bestämma var du är i rymden utan att kunna se din omgivning. Den är baserad på sensorisk inmatning från leder och muskler, vilket påverkar din medvetenhet om din kropps kroppshållning, vikt, rörelse och ställning, både i förhållande till din miljö och andra delar av kroppen.
Proprioception är en förmåga som många ofta tar för givet. De kan misslyckas med att inse hur viktigt det är för deras rörlighet och rumslig medvetenhet - förmodligen lika mycket som syn, beröring eller hörsel.
Många människor hänvisar till proprioception som "sjätte sinnet".

Hur Proprioception påverkas i MS

MS stör kommunikationen mellan centrala nervsystemet (med hjärnan och ryggmärgen) och det perifera nervsystemet (täcker resten av kroppen) genom en process som kallas demyelinering. Detta händer när skyddskåpan av nervceller gradvis avlägsnas, vilket leder till utveckling av ärrvävnad eller lesioner.
Eftersom proprioception kräver omedelbar och samordnad kommunikation mellan dessa system, kan MS lämna dig lite mindre "i kontakt" med dina sensoriska svar. Ofta är förlusten av balans på grund av störningar av nervimpulser från anklarna - den primära källan till sensorisk återkoppling för balans-till hjärnan.
Förutom att balansera använder du proprioception för att gå, äta och plocka upp föremål. När du är nedsatt kan du förlora möjligheten att navigera i platser, spela sport eller till och med köra.
Sensation och rörelse är oupplösligt kopplade. Medan den fullständiga förlusten av proprioception är praktiskt taget omöjlig (med tanke på att du får sensorisk information från alla dina muskler och nerver) kan nedsättning av något slag vara obehaglig och ibland till och med försvagande.
MS-symtom som kan påverka balans och tal

Vad är Rombergtestet??

Romberg-testet är guldstandarden för mätning av proprioception. Så här är det gjort:

• Du blir ombedd att ta bort dina skor och stå upprätt med fötterna tillsammans och dina armar bredvid kroppen eller korsade framför din kropp.
• Du kommer då att bli ombedd att stänga dina ögon. Läkaren kommer att observera hur bra du kan behålla din balans och upprätt hållning. Läkaren kan till och med trycka på dig något för att se om du kan kompensera och upprätthålla en upprätt hållning.

Romberg-testet anses vara positivt om du inte kan stå länge med dina ögon stängda utan att förlora din balans. Du kan svaja och försöka placera en fot framför den andra för att bryta ditt fall eller falla helt.
Ett relaterat test, som ibland kallas det dynamiska Romberg-testet eller Tandem-walking, är detsamma som det klassiska testet som ges för att avgöra om någon är berusad. Du uppmanas att gå på en rak linje och placera en fot framför den andra. Om din proprioception äventyras, har du svårt att bibehålla balansen och hålla dina fötter på linjen.

Behandla förlusten av Proprioception

Balansutbildning används ofta för personer med MS för att förbättra de tre sensoriska systemen som är ansvariga för balans: proprioceptiv, visuell och vestibulär (inre örat). Eftersom MS kan påverka ett eller flera av dessa system individuellt måste terapeuter identifiera vilken roll, om någon, varje del spelar.
En av de frustrerande aspekterna av interventionen är att vissa människor förbättrar sin balans medan andra inte, ofta för att orsakerna till förlust av proprioception kan vara så långtgående och mångsidiga. Ditt svar på Romberg-testet kan också förändras från tid till annan beroende på om du har ett återfall eller din MS förvärras.
Läget för MS-lesioner är vanligtvis nyckeln till att förstå problemet. Till exempel orsakas förlusten av proprioception vanligen av en skada på en enda ryggmärgsskala. Något nedsatt syn, under tiden, är vanligtvis relaterat till utvecklingen av lesioner på de optiska nerverna eller de vita ämnena i de bakre delarna av hjärnan där det visuella centret är beläget. På liknande sätt är problem med postural kontroll (förmågan att upprätthålla en upprätt hållning) vanligen relaterade till lesioner på hjärnstammen som påverkar det vestibulära systemet.
Genom att adressera och integrera alla dessa sensoriska faktorer i balansutbildning, är terapeuter mer benägna att uppnå positiva resultat hos personer med MS.
Få hjälp från en balans hund

Ett ord från Verywell

Tänk på att ett positivt resultat på endera eller båda typerna av Romberg-tester gör det inte betyder att du har MS. Det finns olika anledningar till att någon kan förlora sin balans under testet, inklusive inre öraproblem eller svaghet. Många faktorer går in på att diagnostisera multipel skleros.
Hur MS diagnostiseras