Rom III-kriterierna för funktionella matsmältningsstörningar

Rom III-kriteriesystemet utvecklades för att klassificera funktionella gastrointestinala störningar (FGD) baserat på deras kliniska symptom. Eftersom definitionen av FGD inte uppstår genom standard diagnostisk testning, är Rom-kriterierna utformade för att hjälpa läkare att diagnostisera FGD med förtroende. Romkriterierna möjliggör också att standardiserade diagnostiska kriterier används vid forskningsprov.
Romkriterierna utvecklas genom samarbete mellan forskare, läkare och andra hälsopersonal från hela världen. Rom III-kriterierna återspeglar den tredje revisionen av FGD-diagnostiska kriterier och publicerades 2006. En annan revision, Rom IV, kommer att publiceras våren 2016.

Typer av funktionella gastrointestinala störningar

Varje FGD-störning har sin egen uppsättning kriterier. Följande är huvudkategorierna av FGD: er enligt Rom III-kriterierna:

Funktionella esofagusstörningar
Funktionella gastroduodenala störningar
Funktionella tarm störningar
Funktionellt buksmärta syndrom
Funktionell gallblåsare och sfinkter av Oddi Disorders
Funktionella anorektala störningar
Childhood Functional GI Disorders: Spädbarn / Småbarn
Childhood Functional GI Disorders: Barn / ungdomar

Rom III-kriterierna för IBS

Kriterierna för diagnos av irritabel tarmsyndrom (IBS) kräver att en person upplever kronisk buksmärta eller obehag minst tre dagar under de senaste tre månaderna, med symtom på minst sex månader före. Dessa symtom måste visa också:

Smärtsymptom minskar med tarmrörelse
Symptomuppträdandet är relaterat till en förändring i avföringsfrekvensen
Symptomuppträdandet är relaterat till en förändring av utseendet på pall

Trots att Rom III-kriterierna följs strikt i kliniska försöksförsök, ger läkare ofta en diagnos av IBS till alla som upplever tarmsymtom utan synlig inflammation eller andra tecken på sjukdom som uppträder genom standardmatsättningsprovning.

Andra funktionella tarmförluster

Följande är andra typer av funktionella tarmproblem. En person skulle diagnostiseras med en av dessa andra störningar när de inte passar de diagnostiska kriterierna för IBS (eller någon annan sjukdom eller FGD). Ofta skiljer sig dessa andra sjukdomar från IBS på grund av brist på smärta som ett symptom.
Funktionell uppblåsthet: Kroniska känslor av uppblåsthet och / eller synlig distans. Symtom måste ha inträffat i minst tre dagar under de senaste tre månaderna och minst sex månader före diagnosen.
Funktionell diarré: Erfarenheten av lösa eller vattna avföring utan smärta som uppträder i minst 75% av tarmrörelserna i minst tre månader under de senaste sex månaderna.
Funktionell förstoppning: Symtom måste innehålla minst två av följande och har upplevts under minst tre månader under de senaste sex månaderna.

Straining (minst 25% av tiden)
Hårda avföring minst 25% av tiden
Känsla av ofullständig evakuering (minst 25% av tiden)
Känsla av blockering eller obstruktion i anus eller rektumområdet
Manuella ansträngningar för att möjliggöra passage av avföring minst 25% av tiden (t ex digital evakuering)
Mindre än tre tarmrörelser per vecka
Sällsynt förekomst av lös avföring utan användning av laxermedel

Rom III i den verkliga världen

Som utformat ger Rom III-kriterierna en stark grund för att identifiera patienter för forskningsstudier. Doktorer i sin kliniska praxis fokuserar emellertid inte alltid på sådana krävande kriterier när de erbjuder funktionella diagnoser till sina patienter. Det finns således ingen anledning att vara alltför bekymrad om du får en diagnos som inte helt överensstämmer med kriterierna. Men om du fortfarande har några frågor om din diagnos, fråga din läkare för förtydligande.