SCERTS-modellen för barn med autism

SCERTS är ett övergripande tillvägagångssätt för autismutbildning som skapats av ett tvärvetenskapligt expertgrupp. Bokstäverna i namnet står för social kommunikation, känslomässig förklaring och transaktionsstöd - de kritiska elementen i SCERTS-programmet.
SCERTS är inte en terapeutisk teknik; snarare är det en modell för att engagera autistiska barn som, när de tillämpas korrekt, "ger specifika riktlinjer för att hjälpa ett barn att bli en kompetent och självsäker social kommunikator samtidigt som man förhindrar problembeteenden som stör lärandet och utvecklingen av relationer."

Varför SCERTS utvecklades

Föreställ dig Jimmy, en 7-årig med måttligt svår (nivå II) autism i en typisk skolinställning. Här är några av de terapeutiska erfarenheterna han kanske har under en dag:

• Akademiska program i ett allmänt klassrum med 1: 1 support 
• Akademiska program i ett stöd eller "autism" klassrum med en specialundervisningslärare och assistenter
• Talterapi från skolterapeuten
• Arbetsterapi från skolterapeuten
• ABA (Applied Behavioral Analysis) terapi från en skolterapeut eller konsult
• Social kompetens terapi inom eller utanför skolan, som erbjuds av någon av en rad terapeuter
• Fysioterapi, möjligen i skolan, vanligtvis från en terapeut
• Ytterligare terapier (Floortime, RDI, etc.) tillhandahålls privat, vanligtvis utanför skolan
• Social och / eller fritidsaktiviteter i det allmänna samhället eller tillhandahålls genom ett specialbehovsprogram som Challenger Club, med eller utan ytterligare stöd

Var och en av Jimmys föräldrar, lärare och terapeuter fokuserar på att undervisa eller utöka en annan uppsättning färdigheter. Varje har en annan uppsättning verktyg, en annan uppsättning mål och en annan uppsättning benchmarks för att mäta framgång.
Till exempel kan Jimmys generella utbildningslärare vara inriktad på foniker, medan hans i-klass-aide kan vara mest upptagen med att hålla störande beteenden i kontroll. Hans talterapeut jobbar med Jimmy på talat språk och icke-verbala kommunikationsförmåga. Arbetsterapeuten i skolan är oroad över Jimmys handskriftsförmåga, medan hans ABA-terapeut vill vara säker på att han har lärt sig hur man utför specifika uppgifter som att lägga på sin päls och ta sig av bussen. Vid hans Floortime och sociala färdigheter kan Jimmy jobba med att ställa och svara på frågor, engagera sig i interaktivt spel eller bygga abstrakt resonemang. 
Utanför skolan och terapin kan Jimmys föräldrar ha mycket olika mål. De kan till exempel hjälpa honom att lära sig att sitta still under en frisyr eller äta på en restaurang. De kanske vill stödja honom eftersom han deltar i sportaktiviteter eller lär sig att simma.
Medan alla dessa personer kan dyka upp vid IEP-möten är det nästan omöjligt att integrera alla aktiviteter, riktmärken, mål och resultat i ett enda, sömlöst program som passar Jimmy. Som ett resultat av detta slutar de flesta studenter med en samling av diskreta terapier med oskydda mål, vilka alla genomförs separat under en viss dag eller vecka.
SCERTS har utvecklats för att lösa problemet genom att tillhandahålla "en systematisk metod som säkerställer att specifika kunskaper och lämpliga stöd, angivna som pedagogiska mål, väljs och tillämpas på ett konsekvent sätt över ett barns dag" för att uppnå "autentiska framsteg" definieras som förmågan att lära sig och spontant tillämpa funktionella och relevanta färdigheter i olika inställningar och med olika partners.

Hur SCERTS fungerar

SCERTS är ett verktyg för att anpassa tillvägagångssätt från många olika terapier, inklusive (till exempel) TEACCH, RDI, Hanen och Floortime, med målet att uppnå:

• Funktionell, spontan kommunikation (pre-verbal eller verbal)
• Sociala och lekfärdigheter (användning av leksaker, interaktion med kamrater)
• Allmänna färdigheter (många barn med autism lär sig färdigheter i ett sammanhang åt gången, och SCERTS hjälper barn att förstå att det till exempel är fel som inte bara är i skolan men i något annat sammanhang).
• Positiva tillvägagångssätt för att hantera problembeteenden  
• Funktionella akademiska färdigheter när det är lämpligt.

SCERTS är barn-centrerad och bygger på utveckling snarare än beteende teorier. Därför avvisar den specifikt ABA, som även kallas "diskreta studier", eftersom den är vuxenriktad och vuxeninitierad.
SCERTS mål är något annorlunda än typiska IEP mål eftersom de integrerar flera aspekter av ett barns utveckling och livserfarenhet. Således kan exempelvis ett talterapimål för ett barn med autism vara att "fastställa den allmänna användningen av vokaliseringar", medan ett SCERTS-mål för kommunikation kan vara "upprätta den allmänna användningen av vokaliseringar riktad mot andra för att uttrycka avsikter och känslomässiga tillstånd ."
En annan stor skillnad mellan SCERTS och IEP mål är kravet att SCERTS ska genomföras inte bara i en skola eller terapeutisk miljö utan också hemma och i samhället. Barnen arbetar med andra ord mot SCERTS mål hela dagen, varje dag, oavsett var de är eller vad de gör.
Dessutom är SCERTS mål transaktionella och känslomässiga snarare än akademiska. Således kommer målen att hjälpa ett barn att lära sig, kommunicera och uppträda på lämpligt sätt i skolan, medan de inte är specifika för någon särskild akademisk disciplin.
De personer som är involverade i skapade SCERTS är alla forskare; Som ett resultat har det skett en hel del formella utvärderingar av SCERTS-resultat. I allmänhet visar resultaten positiva förändringar i social kommunikation och känslomässigt beteende, de två huvudsakliga fokuserna på SCERTS.

Genomföra SCERTS

SCERTS konsulter är svåra att komma med, särskilt utanför Rhode Island där den utvecklades. SCERTS-gruppen erbjuder dock en klinisk handledning samt träningsarrangemang som är avsedda för SCERTS-team (inklusive skolan, samhället och familjemedlemmarna).
Beslutet att genomföra SCERTS börjar ofta med familjen. När så är fallet krävs det pågående engagemang, förespråkar och förvaltning för att vara säker på att programmet genomförs över alla delar av ett barns liv och att träningen tillhandahålls terapeuter och lärare när barnet flyttar från betyg till klass och skolar till skola.