Vaccinsäkerhet när du har MS
När du planerar dina vaccinationer är det bäst att först ha en konversation med din läkare om vaccinsäkerheten innan du tar emot det.
MS Behandling och ditt immunsystem
Vacciner ges för att utlösa kroppens immunsvar, vilket resulterar i immunitet. När du har vaccininducerad immunitet, bör du inte bli sjuk med en infektion om du utsätts för den smittsamma organismen i framtiden. Behandlingen av MS komplicerar emellertid denna process, eftersom vissa MS-läkemedel kan störa ditt immunsystem.Immunsuppressiva läkemedel är faktiskt utformade för att göra just det. De används i MS därför att de minskar din immunfunktion, vilket modifierar den komplicerade processen med inflammation och demyelinering i MS. Medan den effekten är fördelaktig, minskar immunfunktionen det svårare för din kropp att bygga den avsedda immuniteten från vissa vacciner, vilket väsentligen gör vaccinerna mindre användbara. Ännu värre, immunosuppressiva MS-läkemedel kan göra dig mer mottaglig för att utveckla en infektion från vaccinet självt.
Vissa MS-behandlingar, inklusive steroider och sjukdomsmodifierande terapier som Lemtrada (alemtuzumab), Tysabri (natalizumab) och Gilenya (fingolimod), är förknippade med minskad effektivitet av vacciner och risk för infektion också. Om du kan planera i förväg för att få dina vacciner innan du börjar dessa mediciner, är du mer sannolikt att montera ett starkt immunsvar och att vara säker.
Med detta sagt, påverkar många sjukdomsmodifierande läkemedel för MS inte immunsystemet. Till exempel hindrar Copaxone, Rebif, Avonex och Betaseron dig inte att bygga immunitet, och de gör dig inte mer benägna att bli sjuk från några vacciner.
Säker vaccin om du har MS
Vacciner som innehåller inaktiverade infektiösa organismer (virus eller bakterier) eller antigener (äkta eller artificiella proteindelar av infektiösa organismer) utlöser ett immunsvar, och du kan inte smittas av dem.Det största problemet med dessa är att vissa av dem kanske inte är effektiva om du tar mediciner som försvagar ditt immunsystem.
Injicerbart influensavaccin
Injicerbara influensaskott innehåller inte levande virus. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar ett årligt influensavaccin för varje person som är sex månader och äldre. Att få det årliga influensaskottet är särskilt viktigt om du tar immunosuppressiva medel, som kroniska steroider. Medan det är bäst att få influensa skott tidigt under influensasäsongen (vilket är i allmänhet oktober till och med maj), är det senare bättre än aldrig.Studier visar att influensavacciner ger ett bra immunsvar hos personer med MS, speciellt om man tar interferoner eller Aubagio (glitramacetat).
Om du tar Lemtrada, var noga med att få din influensa sköt sex veckor före infusionen. Detta kommer att optimera din kropps förmåga att bilda antikroppar mot influensaviruset.
Influensa skott 101
Pneumovax 23 och Prevnar 13 pneumokockvacciner
Båda pneumokockvaccinerna skyddar mot Streptococcus pneumoniae, en vanlig bakterie som kan orsaka lunginflammation, en allvarlig och ibland dödlig lunginfektion. Dessa vacciner är inaktiverade och anses vara säkra om du har MS.American Academy of Neurology rekommenderar vacciner för personer med MS som har lungproblem, och / eller använder en rullstol hela tiden eller är sängbundna.
Patienter på biologiska medel måste diskutera med sin läkare om de ska få vaccinerna när de är yngre än 65 år. Alla patienter som är äldre än 65 år (med eller utan MS) behöver dessa vacciner.
Lunginflammation vacciner
Tetanus, Difteri och Pertussis (Tdap) Vaccin
Du har antagligen fått ett Tdap-vaccin som barn. Detta är ett kombinationsvaccin som inte innehåller några levande organismer och som stimulerar immunitet mot:- Tetanus: En infektion orsakad av bakterierna Clostridium tetani, och det orsakar livshotande muskelspänning, käftkramper, anfall och problem att svälja
- Diptheria: En potentiellt livshotande bakterieinfektion som vanligen påverkar luftvägarna
- Pertussis: En annan bakteriell infektion som är mest känd som kikhosta
Andra som behöver Tdap inkluderar gravida kvinnor och nya farföräldrar.
Viktiga fakta om Tdap-vaccinen
Hepatit B-vaccin
Hepatit B-vaccin är ett inaktiverat vaccin som innehåller ett dödat virus som ges som tre till fyra skott under en sexmånaders tidsram. De flesta har vaccinerats under linda. Det rekommenderas att alla barn och ungdomar som inte fått vaccinet får vaccinering.För vuxna som inte har vaccinerats rekommenderar CDC vaccinationen i specifika populationer:
- Människor som reser till områden där det finns ökat antal hepatit B
- Människor som arbetar inom sjukvården
- Människor som har en partner med hepatit B
- Personer med kronisk leversjukdom, njursjukdom, HIV eller diabetes
Vad man vet om hepatit B-vaccinen
Rabies Vaccine
Rabiesvaccinet skyddar mot rabies, ett virus som sänds genom en bit från ett infekterat djur (fladdermöss är den vanligaste källan). Rabiesinfektion är nästan alltid dödlig. Rabiesvaccinet är ett inaktiverat eller dödat vaccin, så det kan inte ge dig rabies.Du behöver bara detta vaccin om du har stor risk att få sjukdomen. Veterinärer eller personer som arbetar nära djur kan behöva vaccinet, till exempel. Du kan också få vaccinet om du redan har utsatts för en potentiell rabieskälla.
Rabies Orsaker och Riskfaktorer
Vacciner som är sannolikt säkra om du har MS
Det finns ett antal vacciner som anses troligen säkra hos personer med MS. Det främsta problemet är att många av dessa är levande dämpade virus eller bakterier, vilket innebär att det finns en liten chans att de kan orsaka infektion om du tar kraftfulla immunosuppressiva medel.Som med de säkra vaccinerna kan din kropp kanske inte montera den avsedda immuniteten om du tar immunosuppressiva medel.
Varicella Vaccine
Varicella är det virus som orsakar vattkoppor. Varicella vaccin är ett levande dämpat virus, så det finns en liten chans att viruset kan leda till en infektion.Om du inte har haft en vattkoppinfektion eller vaccinerats för kycklingpox, krävs detta vaccin sex veckor innan du börjar Gilyena eller Lemtrada.
Och oroa dig inte om du inte kan komma ihåg om du har haft kycklingpox. Din läkare kan kontrollera om du har immunitet genom att dra ett blodprov.
Kycklingpoxvaccinrekommendationer
Mässor, Höft, Rubella Vaccin
Mässling-mumps-rubella (MMR) vaccinet är ett levande dämpat vaccin. Enligt det nationella MS-samhället är detta vaccin troligen säkert om du inte tar mediciner som undertrycker ditt immunförsvar.Din risk att drabbas av dessa sjukdomar från samhället bör vägas mot dina chanser att bli infekterade från vaccinet. Om du redan har vaccinerats som barn ska det inte vara ett problem eftersom du inte behöver en booster eller annan vaccination som vuxen.
Se till att du anger för att diskutera MMR med din läkare, eftersom läkemedlet kan vara för immunosuppressivt för säker MMR-administrering.
Allt om MMR-vaccinen
Shingrix vaccin
Det nya vaccinet (Shingrix), som inte är ett levande virusvaccin, är effektivare och troligen säkert hos MS-patienter, även om data om patienter med immunförsvarade system inte är tillgängliga ännu.Humant papillomavirus (HPV) vaccin
HPV-vaccinet rekommenderas för barn i åldrarna 11 och 12 år. Det kan ges upp till 26 år hos kvinnor och 21 år hos män eller 26 år om en man har sex med andra män eller har hiv / aids. HPV-vaccinet skyddar mot könsvårtor, livmoderhalscancer och andra former av cancer som vaginal, penil, anala och mun / hals.Gardasil vs Cervarix för HPV-vaccination
Poliovaccin
Polio är ett virus som påverkar nervsystemet. De flesta behöver inte poliovaccin eftersom de vaccinerades som barn. Internationella resenärer kan behöva en boosterdos om de reser till områden där polio fortfarande är närvarande.En stor genomgång av litteraturen visade att det inte finns någon ökad risk för MS-återfall efter vaccination med hepatit B-virus, HPV, säsongsinfluensa, MMR, varicella, stelkramp, Bacillus Calmette-Guérin (BCG), polio eller difteri.
Vacciner som inte kan vara säkra om du har MS
Flera vacciner anses inte säkra om du har MS. Några influensavaccinalternativ har omprövas på grund av säkerhets- och effektivitetsproblem och gul feber har förknippats med MS-fläckar.FluMist och Fluzone
FluMist-influensavaccinet och Fluzone högdosinfluensavaccin rekommenderas inte för personer med MS.FluMist innehåller ett levande dämpat virus, så det är inte rekommenderat om du har ett försvagat immunförsvar av någon anledning.
Fluzon är ett inaktiverat vaccin, och det rekommenderas generellt för 65 år och äldre, eftersom det innehåller fyra gånger så mycket antigen som andra influensavacciner. Detta är tänkt att skapa ett starkare immunsvar eftersom immunsystemet försämras naturligt med åldern.
Med detta sagt, rekommenderar det nationella MS-samhället inte Fluzone för personer med MS, eftersom det för närvarande inte finns någon undersökning som undersöker dess effekt på personer med MS.
Dessutom kan effekten av FluZone vara lägre hos personer som tar biologiska medel eller med ökad ålder eller immunbrist.
De med någon av dessa villkor kan dra nytta av att rådgöra med sina läkare om olika typer av influensaskott, inklusive de med högre doser eller revaccinationer, även om vetenskapliga data inte är fullständiga för alla patientgrupper. Experter är för närvarande inte säkra på det bästa sättet för personer i dessa grupper.
Alternativ till en influensaskott
Gul feber
En liten studie av sju personer med relapsing-remitting multipel skleros fann en ökad risk för återfall under sex veckorsperiod efter vaccination med gul feber, en infektion överförd av myggor i vissa delar av Sydamerika och Afrika.Därför rekommenderar National MS Society att man väger risken för att bli utsatt för gul feber med risken för MS-fläck. Detta är ett knepigt och individualiserat beslut som måste diskuteras noggrant med din neurolog.
Förhindra gul feber
