Adrucil (Fluorouracil) för kemoterapi
Adrucil levereras intravenöst (i en ven), vanligtvis i kombination med andra kemoterapi läkemedel. Förutom varumärket Adrucil säljs fluorouracil under de generiska namnen 5-fluorouracil eller 5-FU.
Det finns också aktuella fluorouracilpreparat som används för att behandla vissa hudcancer, som säljs under varumärkena Carac, Efudex, Tolak och Fluoroplex..
Hur det fungerar
Adrucil tillhör en kategori kemoterapi läkemedel som kallas antimetaboliter. Antimetaboliter arbetar genom att införa cancerceller och störa deras förmåga att replikera. Adrucil gör det genom att efterlikna en förening som kallas pyrimidin som utgör basen av DNA. Genom att infiltrera sig i en cancercells DNA, förebygger Adrucil celldelning, där cellen dör att dö.Liksom många andra kemoterapidroger är Adrucil cytotoxisk (giftig mot celler). Det kan rikta cancerceller eftersom de replikerar snabbare än normala celler. Det kan dock inte särskilja mellan cancerceller och andra snabbt replikerande celler, såsom blodceller, hårsäckar och celler i munnen, magen och tarmarna..
Det är därför människor med kemoterapi vanligtvis upplever anemi, håravfall, munsår, illamående och diarré.
Vad är de minst giftiga kemoterapierna?
Vem kan ta det
Trots sin omfattande användning vid behandling av olika typer av cancer är Adrucil formellt godkänt av FDA för att behandla fyra typer:- Adenokarcinom i tjocktarmen och ändtarmen
- Adenokarcinom i bröstet
- Gastrisk adenokarcinom
- Pankreas adenokarcinom
I verkligheten används Adrucil off-label för att behandla ett brett utbud av karcinom, inklusive de som påverkar anus, urinblåsa, livmoderhalsen, matstrupen, gallblåsan, huvud och nacke, lever, äggstockar, penis, prostata och tymus.
Dosering
Adrucil levereras i en 50 ml flaska i en dos av 50 mg per milliliter (mg / ml). Det levereras genom intravenös (IV) infusion eller injektion. Dosen varierar beroende på cancertyp och doseras i milligram per kroppsytarea (mg / m2). Kroppsytan beräknas baserat på vikt i kg (kg) och höjd i cm (cm).Bröstcancer
Den rekommenderade dosen av Adrucil är 500 mg / m2 eller 600 mg / m2 levererad intravenöst på dag 1 och dag 8 var 28-dagarscykel. Totalt skulle det vara sex cykler. Adrucil skulle användas som en del av en multidrugbehandling som också skulle innefatta Cytoxan (cyklofosfamid).Kolorektal cancer
Den rekommenderade dosen av Adrucil är 400 mg / m2 levererad genom intravenös injektion på den första behandlingsdagen. Detta skulle följas av en kontinuerlig infusion av 2,400 mg / m2 till 3000 mg / m2 levererad över 46 timmar varannan vecka. Adrucil skulle användas i kombination med leucovorin (folinsyra) med eller utan eloxatin (oxaliplatin) eller Camptosar (irinotekan), beroende på scenen i kolorektalcancer.Magcancer
Den rekommenderade dosen av Adrucil är 200 mg / m2 till 1000 mg / m2 levererad intravenöst som en kontinuerlig IV-infusion över 24 timmar. Infusionens längd baseras i stor utsträckning på den dos som föreskrivs. Adrucil skulle användas som en del av en multidrugbehandling som också skulle innefatta ett platinahaltigt läkemedel som cisplatin.Bukspottskörtelcancer
Den rekommenderade dosen fluorouracil är 400 mg / m2 genom intravenös injektion på dag 1, följt av en kontinuerlig infusion av 2,400 mg / m2 av IV, levererad över 46 timmar varannan vecka. Adrucil skulle användas i kombination med leucovorin med eller utan annat kemoterapeutiskt läkemedel, beroende på scenen i bukspottkörtelcancer.Bieffekter
Liksom många cytotoxiska kemoterapeutiska läkemedel är Adrucil känt för att orsaka ett brett utbud av biverkningar, både milda och svåra. De vanligaste är:- Illamående
- kräkningar
- Diarre
- Mukosit (inflammation av tarmkanalen)
- Anorexi (aptitlöshet)
- Huvudvärk
- Trötthet
- Irritabilitet eller ångest
- Depression
- Förvirring
- Pruritus (kli)
- Alopeci (håravfall)
- Mörkning av huden
- Sköra och missfärgade naglar
- Lätt blödning eller blåmärken
- Dyspné (andfåddhet)
- ihållande hicka
- Fotosensitivitet (även kallad "solallergi")
- Hand-foot syndrom (smärta eller domningar i händer och fötter)
- Makulopapulär utbrott (ett utslag täckt av stötar som kan bilda blåsor)
- Ökad risk för infektion (på grund av myelosuppression)
- Nedsatt fertilitet hos män (på grund av giftiga spermier)
Hur man hanterar kemoterapi biverkningar
När ska man se en läkare
Anafylax, en allvarlig allergisk allergi, är sällan associerad med Adrucil men kan ibland förekomma. Utan undantag kräver en anafylaktisk reaktion akut medicinsk behandling.Ring 911 eller gå till närmaste akutmottagning om du får andfåddhet, väsande andning, feber, nässelfeber, frossa, yrsel, onormala eller snabba hjärtslag eller svullnad i ansikte, tunga eller hals efter att ha tagit Adrucil.
Om de lämnas obehandlad kan anafylaksi leda till koma, hjärt- eller respirationsfel, kvävning och dödsfall.
Du bör också ringa till din läkare om några biverkningar är oväntat svåra. Dessa kan innefatta hallucinationer, afasi (oförmåga att tala och förstå språk), förlust av blåsning eller tarmkontroll, synförändringar eller arytmi (hjärtrytmstörningar).
Läkemedelsinteraktioner
Adrucil kan sakta sakta blodpropp på grund av förlust av blodplättar. Detta kan förbättra effekterna av antikoagulantia ("blodförtunnare") som Coumadin (warfarin) som används för att förhindra hjärtinfarkt, stroke och blodproppar. En dosjustering av antikoagulanten kan behövas om trombocytopeni (låga blodplättar) diagnostiseras och / eller för stor blödning eller blåmärken inträffar.Kontra
Även om det inte finns några etablerade kontraindikationer för användningen av Adrucil, undviks det vanligtvis hos personer med svår benmärgsundertryckning som orsakas av kemoterapi eller strålbehandling. Risken att använda Adrucil i denna population av människor kan uppväga fördelarna.Adrucil undviks på samma sätt under graviditeten men är inte direkt kontraindicerat. Adrucil är ett läkemedel för graviditetskategori D, vilket innebär att det finns bevis för att det kan skada ett foster. Beviset hittills är baserat på djurstudier hos råttor, möss och apor. Det finns inga välkontrollerade studier av användningen av Adrucil hos gravida kvinnor.
Adrucil ska användas med stor försiktighet under graviditeten och först efter att ha vägt fördelarna och riskerna med behandling. Eftersom det är okänt om Adrucil kan ges i bröstmjölk, bör amning också undvikas.
Kvinnor av reproduktiv ålder bör använda preventivmedel under behandling med Adrucil och i tre månader efter avslutad behandling. Tala med din läkare om vilka former av preventivmedel som är lämpliga för dig.
Hantera
Så svårt som kemoterapi kan ibland vara, försök att inte förutse biverkningar. Vissa människor kommer att reagera bättre på Adrucil än andra och kanske inte upplever håravfall eller andra biverkningar som människor generellt oroar sig för.Även om du gör det finns saker du kan göra för att klara av:
- Undvik att tvätta håret varje dag för att minska håravfallet.
- Använd ett mildt schampo och klappa (i stället för att gnugga) hårbotten torr.
- Begränsa din användning av hårspray, curling irons eller blåstorkare.
- Färg inte eller torka inte håret.
- Håll dina naglar och nagelbäddar fuktiga.
- Fuktar din hud flera gånger dagligen för att minska klåda.
- Undvik sol exponering och använd solskyddsmedel när det är utomhus.
- Applicera inte aktuella salvor för utslag om inte din läkare ger dig OK.
- Ät mindre, frekventa måltider för att bättre hantera illamående och aptitlöshet.
- Ät högkalorimat som pudding, glass, yoghurt, milkshakes och proteinskakningar.
- Drick minst åtta 8 ounce glas vatten per dag (mer om du upplever diarré eller kräkningar).
- Rengör tänderna försiktigt med en mjuk tandborste efter varje måltid. Skölj munnen med 1/2 tesked salt eller natronblandning blandat i 8 uns vatten.
- Undvik alkohol och röka om du har munsår.
- För att minska effekten av trötthet, taktar dig själv genom att planera regelbundna vilopauser hela dagen.
- Tvätta händerna regelbundet för att minska risken för infektioner.
- Undvik nära kontakt med personer som är förkylda, influensa eller andra infektioner.
