En översikt över blåscancer

Om du eller en älskad man nyligen har diagnostiserats med blåscancer, är det viktigt att du spenderar tid på att bearbeta informationen. Medan du kan uppleva en rad känslor, från vrede till vantro, borde du känna dig säker på att du redan tar de nödvändiga första stegen för att klara av din nya diagnos, det vill säga att lära dig om det.
I denna översikt av blåscancer diskuterar vi grunderna för vad blåsan är och dess roll i urinvägarna, hur cancer utvecklas där och vanliga termer som används för att beskriva olika typer av tillståndet. Se till att du är fullt utrustad för att ha en informerad diskussion med ditt hälsovårdsteam.

Urinvägarna

Urinsystemet består av följande organ:

njurar
urinledarna
Blåsa
Urinrör
Prostatakörteln (endast män)

Njurarna är två bönformade organ som finns i bakre delen av buken, under membranet på vänster sida och under levern på höger sida. De har tre huvudfunktioner:

Filtrera avfall från blodet
Gör urin
Reglera både blodtryck och salt och vattenbalans

När urin produceras av njurarna, reser den genom ett rör som är anslutet till varje njure, kallad urinläkare. Uttagarna är fodrade med muskler och nerver som verkar för att driva urinen ner i blåsan.
Blåsan är ett ihåligt, muskulärt organ som lagrar urin runt två koppar i taget - och ligger i bäckenet. När du urinerar, minskar urinblåsans sammandragning, som styrs av hjärnan och ryggmärgen, urin ur urblåsan i urinröret, en kanal som leder urin utanför kroppen.
Hos män och kvinnor tjänar urinröret samma funktion. Även om hos män går urinröret genom prostatakörteln, ett valnötstorlek som ligger nära botten av blåsan. Medan prostatakörteln är inblandad i fertilitet hos män, bidrar det inte mycket till en mans urinflöde.

Hur Blåscancer utvecklas

Organen består av celler och i ett hälsosamt organ växer cellerna och delar sig på ett kontrollerat och ordnat sätt. Men ibland, när cellerna inom ett organ börjar växa och dela på okontrollerat sätt, kan cancer förekomma.
Dessa cancerceller fortsätter att multiplicera, så småningom bilda en tumör eller massa som kan invadera närliggande friska vävnader, som påverkar deras funktion och kan orsaka symtom (som blod i urinen eller smärta). Om det inte behandlas kan cancer komma in i blodomloppet och / eller närliggande lymfkörtlar och sprida sig till andra delar av kroppen.
Blåsan består av flera lager och varje lager består av olika celler som tjänar en annan funktion. Blåsans innersta lager, kallat urotelet, är där de flesta blåscancer börjar.
Cellerna i det innersta lagret kallas övergångs celler, varför du kanske har hört termen transitional cell carcinoma eller urotelial karcinom. (Carcinom är ett annat ord för cancer). Övergångscellerna sträcker sig när blåsan är full urin och krympas när blåsan är tom.
Strax utanför urotelet är ett tunt lager av blodkärl och nerver följt av ett tjockt muskelskikt och sedan ett lager av fett. När blåscancer växer kan den expandera till eller genom dessa lager.
När blåscancer har expanderat i det tjocka muskelskiktet anses det vara invasivt vilket betyder att det är svårare att behandla. Ytlig eller icke-invasiv blåscancer är lättare att behandla, som den finns.
Den stora bilden här är att ju mer blåscancer expanderar, ju mer avancerade det blir och ju mer utmanande det kan vara att behandla. Slutligen kan blåscancer spridas till områden utanför blåsan eller till och med andra organ, som ben, lever eller lungor. Denna process kallas metastasering.

Typer av blåscancer

Oavsett om du eller en älskad har blivit diagnosen blåscancer (eller om du bara vill lära dig mer om det) är det viktigt att du fortsätter att vara proaktiv i blåsan och den allmänna hälsan. Lär dig vad du kan, men försök att inte bli för boggat i detaljerna.
Stick med den stora bilden, lägg till några av dessa villkor, och var noga med att ta itu med några frågor eller oro med din läkare. Här är några av de olika typerna av blåscancer och vad du behöver veta.
Urotelial cancer
Urotelial karcinom (även känd som övergångscellscancer) är den vanligaste typen av blåscancer, som förekommer hos 90 till 95 procent av patienterna. Den har två undertyper:

Papillärt karcinom
Platt karcinom

Dessa subtyper beskriver hur cancer uppträder och växer inom blåsan. Ett papillärt karcinom ser ut som ett finger och växer från det innersta lagret av urinblåsan, urotelet, mot mitten. Och eftersom de växer mot mitten tenderar de att undvika att invadera blåsans yttre lager.
Däremot ser ett platt karcinom ut som en platt massa eller tillväxt som ligger på den inre ytan av blåsan. Till skillnad från papillära karcinom växer de inte mot mitten.
Cigarettrökning är den största riskfaktorn för att utveckla urotelial karcinom. Den står för hälften av alla fall av sjukdomen i USA.
Squamous Cell Cancer
Förutom urotelial karcinom finns det andra typer av icke-uroteliala blåscancer, men dessa är inte särskilt vanliga. Exempelvis börjar blödersblodkärlkarcinom i mager, platta celler som kallas skivformiga celler som kan bildas i blåsan efter långvarig infektion.
Ett klassiskt exempel på blåsans plättcellcellkarcinom är hos en person som är infekterad med parasiten Schistosoma hematobium, som finns i Afrika och Mellanöstern. Kroniska urinvägsinfektioner eller irritation från en inbyggnadskateter kan också vara riskfaktorer för att utveckla den.
adenocarcinom
Denna typ är sällsynt och står för cirka en till två procent av alla blåscancer i USA. Liksom plavocellkarcinom, infektion med parasiten Schistosoma hematobium eller kronisk irritation av blåsan kan öka personens chans att utveckla adenokarcinom.
Andra typer
Det finns andra mindre vanliga typer av blåscancer, som småcellskarcinom i urinblåsa och melanom. Oavsett vilken typ som helst, är behandlingen emellertid i allmänhet lika för blödcancer i tidigt stadium, även om kemoterapi kan variera.

Bladder Cancer Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Blåscancer: Stage och betyg

Att bestämma hur långt en persons blåscancer har spridits kallas staging. Detta är en väldigt viktig aspekt av en doktors utvärdering eftersom det dikterar en persons behandlingsplan.

Stages

Blåscancerstadierna sträcker sig från 0 till 4. I steg 0 är tumören liten och ingår i blåsans inre foder. I etapp 1 har det spridit sig utanför det inre fodret men har inte nått muskelskiktet. Steg 2 tumörer har berört blåsans muskelslag, stadium 3 tumörer kan ha spridit sig i närliggande lymfkörtlar och organ och stadium 4 tumörer kan hittas i avlägsna organ som lever, ben och lungor.
Graden av blåscancer är också en viktig del av en läkares utvärdering och hänvisar till hur cancercellerna ser ut under ett mikroskop. Blåscancer kan antingen vara lågkvalitativ, vilket innebär att cancercellerna ser mer ut som friska blåsceller eller högkvalitativa, vilket innebär att cancercellerna uppträder onormala och inte som friska blåsceller.
Lågkvalitativ blåscancer sprider sällan in i blåsans muskelskikt, medan högkvalitativ cancer är mer benägna att. Sammantaget innebär detta att lågblödig blåscancer i allmänhet ger patienterna en bättre chans att återhämta sig.

Ett ord från Verywell

Navigering av blåscancer kräver tid och tålamod och en förväntan om att vägen framåt kan vara ojämn ibland. Men med rätt vårdlag och attityd kan du eller din älskade bäst hantera vad som ska komma. Förbliv proaktiv genom att ställa frågor och var noga med att fortsätta att göra hälsosamma val dagligen.
Tecken och symtom på blåscancer