En översikt över kolonkreft

Koloncancer börjar när onormala celler i tjocktarmen börjar växa okontrollerbart. Symtom kan inte uppstå i början, men när sjukdomen fortskrider kan en person märka en förändring i sina tarmvanor eller mörkt eller ljust rött blod i sina avföring. Det finns flera faktorer som ökar en persons chans att utveckla koloncancer, vissa inom en persons kontroll (till exempel övervikt och ledande stillasittande livsstil) och vissa inte (till exempel med inflammatorisk tarmsjukdom).
Koloncancer är den tredje vanligaste cancer i USA, med cirka 100 000 nya fall diagnostiseras varje år, enligt National Cancer Institute. Tyvärr är det också den tredje ledande orsaken till cancerrelaterade dödsfall bland både män och kvinnor i USA.

Anatomi

Tjocktarmen ligger runt bukets omkrets och är cirka fem meter lång. Kolon är uppdelad i följande avsnitt:

Stigande kolon
Tvärgående kolon
Fallande kolon
Sigmoid-kolon

Termen tjocktarmscancer används ibland utbytbart med kolorektal cancer eftersom kolon och rektal cancer delar gemensamma funktioner. Endotamen är en del av tjocktarmen, och båda organen kallas tillsammans tjocktarmen. Endotalen mäter sex till 12 inches lång och ligger mellan sigmoid kolon och anus. Avföringen lagras i endotarmen tills den är klar att evakueras från kroppen via en avföring.

typer

På grund av de involverade vävnaderna, kan koloncancer brytas ner till olika typer.
adenocarcinom är den vanligaste typen av tjocktarmscancer, som står för cirka 90 procent till 95 procent av diagnoserna. Denna typ av cancer härstammar i de slem-utsöndrande körtlarna i tjocktarmen.
Förutom detta finns flera subtyper eller varianter, vilket betyder att vävnaden eller cellmönstret av cancer varierar något från ett "konventionellt" adenokarcinom. Mukint adenokarcinom är till exempel en subtyp som producerar överdriven slem och tenderar att återfinnas på kolonns högra sida.
Andra adenokarcinomvarianter inkluderar:

Signet-ringcellkarcinom
Serrated adenocarcinom
Cribriform comedo-typ adenokarcinom
Mikropapillärt karcinom
Medullär karcinom

Förutom adenokarcinom finns mycket sällsynta typer av cancer som finns i tjocktarmen:

leiomyosarkom
Kolorektala lymfom
Neuroendokrina tumörer
Gastrointestinala stromala tumörer (GISTs)

symtom

Det finns många potentiella symptom på tjocktarmscancer, och vilka symtom en person upplever beror på faktorer som platsen och storleken på cancer.
Tänk på att vissa människor inte upplever några symtom i de tidiga skeden av tjocktarmscancer. Dessutom kan de tecken och symtom som nämns nedan vara (och vanligtvis är) på grund av ett icke-cancermedicinskt tillstånd, som en infektion eller hemorrojder. Att se din läkare är dock det enda sättet att veta säkert.
Symptom på koloncancer innefattar:

En förändring i tarmvanor, som att uppleva diarré, förstoppning eller avföring av avföring ("pennaförstörningar") som varar i mer än några dagar
Alternativ förstoppning och diarré, potentiellt på grund av en partiell obstruktion av en tumör i tjocktarmen
Ljust rött eller mörkt rött blod i dina pallar
Känner som att du inte kan tömma dina tarmar helt
Mage och kramper i buken
Hela kroppssymtom som svaghet, ovanlig trötthet, oavsiktlig viktminskning och aptitlöshet
Illamående eller kräkningar
Guling av huden eller ögonens vita (kallad gulsot)

Vad är symtom på koloncancer?

orsaker

De flesta koloncancer orsakas av tillväxten i kolonens inre foder, som kallas polyper, som förändras i cancer under många år. Med detta sagt, utvecklar majoriteten av polyperna inte till cancer. Risken för att en polyp utvecklas till cancer beror på faktorer, som typ av polyp (adenomatösa polyper anses vara förkreativa) eller om polypen innehåller onormala celler (kallad dysplasi).
Det finns flera riskfaktorer associerade med sjukdomen. Vissa kan inte ändras, medan andra kan hanteras med livsstilsförändringar. Vanliga riskfaktorer inkluderar:

Är över 50 år
Med kolonpolyper
Dricker alkohol till överskott
Att ha familjemedlemmar med koloncancer
Äter en hög fetthalt, lågfibrer diet
Har en personlig historia av andra cancerformer
Rökning eller användning av tobak

En annan riskfaktor för koloncancer är inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom och ulcerös kolit). Närmare bestämt kan en långvarig aktiv inflammatorisk tarmsjukdom i tjocktarmen öka denna risk. Majoriteten av personer med IBD kommer emellertid aldrig att utveckla tjocktarmscancer.
Vad ökar dina chanser att utveckla kolonkreft?

Diagnos

Screeningtester är viktiga för diagnos av tjocktarmscancer, eftersom de flesta inte har symptom i de tidigare skeden av tjocktarmscancer.
Enligt det amerikanska cancerföreningen ingår de tester som används för att screena för tjocktarmscancer:

koloskopi
Virtuell koloskopi
Flexibel sigmoidoskopi
Dubbelkontrast Barium Enema
Guaiac-baserat Fecal Occult Blood Test
Fekalt immunokemiskt test
Avföring DNA-test

Om koloncancer misstänks med ett screeningtest, kommer en person då att genomgå en diagnostisk koloskopi och biopsi. Med en biopsi tar en gastroenterolog bort en bit vävnad från den misstänkta massan. Därefter granskar en patolog vävnadsprovet under ett mikroskop för att leta efter cancerceller.
Om cancer är närvarande kan andra test utföras på provet för att bättre klassificera cancer, som de som söker mutationer i vissa gener. På detta sätt kan behandlingen vara bäst riktade mot den specifika cancer.
Imaging tester, som en CT-skanning, MR, bröströntgen eller PET-skanning, används också för att komma åt cancerfasen, vilket betyder huruvida (och hur långt) det har spridit sig till lymfkörtlar eller organ. Koloncancerstadier varierar från 0 till 4.

Behandling

Baserat på typ, stadium och plats för cancer kan läkare bestämma det bästa behandlingsförloppet för att antingen bota sjukdomen eller bättre hantera symptomen om cancer inte kan behandlas.
Alternativ som kan övervägas inkluderar:

Kirurgi: För koloncancer som inte har metastaserat eller spridits till avlägsna platser i kroppen (till exempel levern) är kirurgi den primära behandlingen. Kirurgi innebär ofta att man tar bort den cancerfria polypen under en koloskopi (polypektomi). Ibland behöver en del av tjocktarmen avlägsnas för att behandla tjocktarmscancer (partiell colektomi). Sällan tas hela tjocktarmen bort (total colectomy).
Lokal terapi: Strålbehandling är en lokal terapi eftersom den är inriktad på ett område av kroppen. Det kan användas för att behandla vissa personer med koloncancer, ofta i samband med operation och / eller kemoterapi.
Systemiska terapier: Kemoterapidroger riktar sig snabbt på att duplicera celler i kroppen och kan administreras före eller efter koloncanceroperation och / eller i samband med strålning. Ibland används andra systemiska terapier, antingen ensamma eller förutom kemoterapi. Målta terapier binder till och blockerar verkan av specifika proteiner som ligger inuti eller utanför cancercellerna som normalt hjälper dem att växa. För personer med avancerad koloncancer eller cancer som är resistent mot kemoterapi kan immunterapi användas.

Palliativ vård: Palliativ vård är en viktig komponent i behandling av koloncancer, särskilt i de avancerade stadierna. Denna typ av terapi fokuserar på att optimera komfort och hantera symtom som smärta, ångest och tarmproblem.

Vad är de olika behandlingarna för kolonkreft?

Förebyggande

Det viktigaste steget du kan ta för att förhindra tjocktarmscancer är att prata med din läkare om att bli screenad. Den goda nyheten är att det finns flera screeningstester tillgängliga inklusive visuella tester (till exempel en koloskopi) och hemmet avföringstest (till exempel det fekala immunokemiska testet).

Colon Cancer Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Enligt American Cancer Society bör screening för koloncancer börja vid 45 års ålder för personer med medelrisk. För personer med ökad eller hög risk för att utveckla tjocktarmscancer (till exempel de med inflammatorisk tarmsjukdom eller med en familjehistoria av tjocktarmscancer eller polyper) börjar screeningen vid en tidigare ålder och med vanligare intervall.
Andra strategier du (och din älskade) kan åta sig för att förhindra tjocktarmscancer inkluderar:

Förlora vikt, om du är överviktig eller fetma
Moderering av röd köttförbrukning och begränsning (eller undvikande) bearbetad köttförbrukning
Äta mer frukt, grönsaker och fiber
Engagera i regelbunden måttlig till kraftfull träning
Undvik rökning och överskott av alkoholkonsumtion

Hur kan du förebygga kolonkreft

Ett ord från Verywell

Koloncancer kan vara en svår sjukdom att bryta huvudet runt. Det är diagnos, staging och behandling är ofta komplex och intensiv. Den goda nyheten är dock att graden av tjocktarmscancer minskar, eftersom fler personer som riskerar att få det, blir screenade. Dessutom, med förbättringarna i screening och tillgängliga behandlingar ökar överlevnadsgraden av tjocktarmscancer.
Slutligen upptäcker experter fler och fler sätt att människor förhindrar koloncancer i första hand. Några av dessa enkla strategier är att äta mer fiber och mindre rött kött, träna, gå ner i vikt om det är överviktigt eller överviktigt och undviker överflödig alkoholförbrukning.
Vad är symtom på koloncancer?