En översikt över lungcancerbehandlingar

Det finns många behandlingsalternativ för personer med lungcancer, men det har inte alltid varit sant. Behandlingar själva - liksom de överlevnadsnivåer som är förknippade med dem - har också förbättrats dramatiskt de senaste åren. Även om detta är alla underbara nyheter, gör det inte att behöva välja vilka alternativ som är bäst för dig, något mindre överväldigande.
Att lära känna mer om de lungcancerbehandlingar som finns tillgängliga och få det stöd du behöver kan gå långt för att hjälpa dig att fatta detta viktiga beslut.

Kan behandlingar bota lungcancer?

För personer med lungcancer i tidigt stadium kan kirurgi erbjuda möjlighet till botemedel. Även om du har avancerad stadium lungcancer, det finns många alternativ för behandling. Nya framsteg som tillåter läkare att personifiera lungcancerbehandlingar, liksom en bättre förståelse för hur våra immunsystem fungerar för att bekämpa cancer, har väsentligt ökat de metoder vi har för att behandla denna sjukdom.
Det är viktigt att påstå omedelbart att medan lungcancer är mycket lättare att behandla i de tidiga stadierna, finns det långsiktiga överlevande av även de mest avancerade stadierna. Det är också viktigt att notera att behandling av lungcancer går utöver ökad överlevnad ensam. Lungcancerbehandlingar kan spela en viktig roll för att minska symptomen på cancer och göra det möjligt för de flesta att ha en god livskvalitet under hela behandlingen.

Typer av behandlingar för lungcancer

Eftersom det finns många olika behandlingar tillgängliga för lungcancer, kan det vara till hjälp att bryta dessa terapier ner i två huvudmetoder:

Lokala behandlingar: Lokala behandlingar behandlar cancer vid källan - med andra ord, lokalt. Dessa inkluderar kirurgi och strålterapi, behandlingar som tar bort tumören men kan inte nå celler som har rest bortom tumörens ursprungliga plats.
Systemiska behandlingar: Systemiska behandlingar dödar cancerceller där de råkar vara i kroppen. Dessa behandlingar omfattar kemoterapi, riktade terapier och immunterapi.

Med tidiga lungcancer kan lokala behandlingar vara tillräckliga för att försöka bota cancer. När lungcancer har spridit sig till lymfkörtlar eller till andra delar av kroppen är systemiska terapier ofta det bästa behandlingsalternativet.
En förvirrande term du kan stöta på är adjuverande terapi. Ibland används systemiska behandlingar även om en cancer verkar inte ha spridit sig. Till exempel kan kemoterapi eller en målinriktad terapi läkemedel ges även om kirurgi också gjordes. Adjuvansbehandlingar är de som är gjorda för att behandla några celler som har spridit sig utanför cancerets första plats, men kan ännu inte upptäckas med de bildbehandlingstester vi för närvarande har.

Kirurgi för lungcancer

När lungcancer fångas i de tidiga stadierna - innan det har spridit sig utanför lungorna - kan kirurgi vara botande. För tidigt stadium, icke-småcells lungcancer (speciellt stadium I till stadium IIIA icke-lungcancer lungcancer), är kirurgi ofta övervägd. I sällsynta fall kan kirurgi övervägas för tidig (begränsad stadium) lungcancer i lungcancer.
Det finns fem primära procedurer som kan göras för att behandla lungcancer:

Pneumonectomy: En pneumonektomi refererar till avlägsnandet av en hel lunga.
lobektomi: I en lobektomi avlägsnas en av lungorna i en lunga. (Rätt lunga har tre lober och vänster lunga har två lober.)
Wedge Resection: Vid en kilresektion avlägsnas tumören tillsammans med ett kilformat område av lungvävnad som omger tumören.
Ärmresektion: I en ärmresektion är en lungklapp tillsammans med en del av bronchusen (luftvägarna som leder till lungan) avlägsnad.
Segmentectomy: I en segmentektomi avlägsnas ett segment av en lobe. Mängden vävnad som avlägsnas genom denna procedur är mer än en kilresektion, men mindre än en lobektomi.

Vanliga biverkningar av operation inkluderar infektioner, blödning och andfåddhet, beroende på lungfunktionen före operationen och mängden lungvävnad avlägsnades.

Strålbehandling för lungcancer

Strålningsterapi för lungcancer använder högeffektiva röntgenstrålar applicerade från utsidan av kroppen för att döda cancerceller. Det finns några sätt på vilka strålning används för lungcancer:

Som en adjuvant behandling för att behandla eventuella cancerceller som kvarstår efter operation
För att minska tumörens storlek så är kirurgi möjlig
Som en palliativ behandling för att minska smärta eller luftvägsobstruktion hos personer som har cancer som inte kan botas
Som en läkande behandling: En specifik typ av strålterapi som kallas stereotaktisk kroppstrålbehandling (SBRT) använder högdoserad strålning som ges till ett litet område i lungorna. Detta kan användas som ett alternativ till kirurgi när kirurgi inte är möjligt.

Vanliga biverkningar av strålbehandling kan innefatta rodnad och irritation i huden, trötthet och inflammation i lungorna (strålningspneumonit).

Kemoterapi

Kemoterapi för lungcancer använder mediciner avsedda att döda snabbt delande celler som cancerceller. Kemoterapi läkemedel kan användas som primär behandling för avancerad lungcancer, efter operation (adjuverande kemoterapi) eller före operation för att minska tumörens storlek (neoadjuvant behandling.)
Kombinationskemoterapi - Användning av mer än ett kemoterapi läkemedel samtidigt - används mest. Olika mediciner stör celldelning vid olika punkter i cellcykeln, och inriktning på denna process på mer än ett sätt ökar sannolikheten för att behandla så många lungcancerceller som möjligt. Vissa kemoterapi läkemedel som används för personer med lungcancer inkluderar:

Platinol (cisplatin)
Paraplatin (karboplatin)
Gemzar (gemcitabin)
Taxotere (docetaxel)
Taxol (paklitaxel) och Abraxane (nab-paclitaxel)
Alimta (pemetrexed)
Navelbine (vinorelbine)

Vanliga biverkningar av kemoterapi innefattar benmärgsundertryckning (en minskning av röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar), håravfall och trötthet. Illamående och kräkningar är fruktade biverkningar av kemoterapi, men tack och lov har hanteringen av dessa negativa effekter förbättrats dramatiskt de senaste åren.

Riktade terapier

Riktade terapier för lungcancer är läkemedel som skräddarsys för att attackera vissa egenskaper hos cancerceller och kan därför få färre biverkningar än traditionell kemoterapi.
Det är extremt viktigt att alla som diagnostiseras med lungcancer i lungceller, särskilt lungadenetokarcinom, har genprofilering (molekylär profilering) av deras tumör som utförs. Du kan höra din doktor tala om "målbara" genmutationer och genetiska förändringar. Vad detta innebär är att vissa lungcancerceller har genetiska förändringar som kan riktas (och behandlas) med specifika läkemedel som adresserar dessa förändringar.
Behandlingar har godkänts för personer med EGR-mutationer, ALK-omarrangemang, ROS1-omarrangemang, och det finns också kliniska prövningar som studerar mediciner för andra mutationer och genetiska förändringar i cancerceller. Detta område av vetenskap förändras mycket snabbt, och det är troligt att nya mål och nya mediciner kommer att fortsätta att upptäckas.
Medan riktade terapier kan vara mycket effektiva, utvecklas motståndet mot dessa behandlingar vanligtvis över tiden. Däremot finns andra och tredje generationen droger tillgängliga och undersöks för när detta inträffar. Några riktade läkemedel godkända för lungcancer inkluderar:

ALK-hämmare - Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib) och Alecensa (alectinib)
Angiogenesinhibitorer - Avastin (bevacizumab) och cyramza (ramucirumab)
EFGR-hämmare - Tarceva (erlotinib), Gilotrif (afatinib), Iressa (gefitinib), Tagrisso (osimertinib) och Portrazza (necitumumab)

immun~~POS=TRUNC

En ny typ av behandling för lungcancer blev tillgänglig år 2015. Immunoterapi läkemedel fungerar genom att huvudsakligen utnyttja ditt immunsystem för att hjälpa till att befria din kropp av cancerceller. Även om vi brukar höra mycket hype i nyheten är immunterapi verkligen en anledning att bli upphetsad över framtiden för lungcancer och namngavs år 2016 klinisk cancerframsteg av året av American Society for Clinical Oncology.
Medan riktade terapier tenderar att vara mer effektiva hos personer som inte har rökt, kan immunoterapier vara mer effektiva hos rökare och som har cancer, såsom squamouscell lungcancer. Immunoterapi läkemedel som för närvarande godkänts för lungcancer inkluderar:

Opdivo (nivolumab)
Keytruda (pembrolizumab)

Alternativa lungcancerbehandlingar

Medan alternativa behandlingar för lungcancer inte har visat sig vara fördelaktiga vid behandling av lungcancer, finns det flera integrerade cancerbehandlingar som kan hjälpa människor att klara av symptomen på cancer och cancerbehandlingar. Några av dessa inkluderar akupunktur, massagebehandling och meditation.

Lungcancer kliniska prövningar

National Cancer Institute rekommenderar att alla med lungcancer anser en klinisk prövning, och detta är viktigare än någonsin. Varje behandling som vi har för lungcancer studerades en gång som en del av en klinisk prövning innan den godkändes. För att betona vikten av dessa försök kan det bidra till att nämna att mellan 2011 och 2015 godkändes fler nya behandlingar för lungcancer än under de fyra decennierna före det.
Tala med din läkare om kliniska prövningar och bestämma om det här är något du vill utforska. Flera av lungcancerorganisationerna har sammanställt en klinisk prövning för lungcancer som matchar tjänsten där hälsovårdspersonal kan hjälpa till att matcha dina cancerers specifika egenskaper med kliniska prövningar pågår överallt i världen.

Välja de bästa behandlingarna för lungcancerbehandling för dig

Som nämnts ovan kan det finnas flera olika alternativ tillgängliga för att behandla din lungcancer. Även om detta kan tyckas skrämmande finns det några saker du kan göra för att göra beslutsprocessen enklare.
Om du nyligen har lärt dig att du har lungcancer, ta en stund att titta på dessa första steg för att ta när du nyligen diagnostiserats. Studier tyder på att inlärning så mycket du kan om cancer hjälper till att minska ångest och kan till och med påverka resultatet. Lär dig hur du undersöker din cancer och hittar tillförlitlig information. Du kan börja här på Verywell.
En av de bästa sakerna du kan göra för att få den bästa behandlingen är att hitta ett cancercenter du litar på. Granska dessa tips om att välja ett lungcancerbehandlingscenter samt vikten av att få en andra åsikt med lungcancer. Ta dig tid att prata med din familj och vänner. Du kan också vilja fråga din onkolog där hon skulle söka behandling om hon skulle diagnostiseras med lungcancer.
Det kan inte understrykas att detta är ditt eget beslut. Vi har alla olika idéer om hur vi skulle ta itu med cancerbehandlingar för oss själva, och känslor kan springa starka just nu. Välkommen insats från dina nära och kära, men se till att du fattar ett beslut baserat på vad du är bekväm med och vad du tycker är bäst för dig ensam.

Ett ord från Verywell

Det viktigaste du kan göra när du överväger behandlingar är att bli din egen advokat i din cancervård. Även om du inte är en "social fjäril" eller en "Internet-geek", blir du involverad i online lungcancer stödgrupper och lungcancer samhällen är ovärderliga. Inte bara är dessa sätt att få stöd från andra som har "varit där" och kan förstå, men dessa grupper kan hjälpa dig att lära dig om och förstå de senaste utvecklingen i lungcancer. The hashtag som hjälper dig att lokalisera dessa samhällen är #LCSM, som står för lungcancer i sociala medier världen.
Låt inte stigmatiseringen av lungcancer eller frågor du får om din rökning status spåra dig. Den som har lungor kan få lungcancer. Låt inte idén att lungcancer är oträngligt störa heller. Du kan behöva påminna dina vänner om att vad de upplevt med släktingar för 10 år sedan är mycket annorlunda än hur lungcancer behandlas idag. Och även om du får se färre vita lungcancerband än rosa bröstcancerband, låt dig inte lura. Vad lungcancergemenskapen saknar i antal gör det djupt. Nå ut till de många som kommer att ha din rygg när du möter denna sjukdom.