Basceller Carcinom Hudcancer
Frekvens
Uppåt av en miljon människor diagnostiseras med basalcellkarcinom (BCC) varje år i USA. Det har en gång hittats mestadels bland medelålders eller äldre men ses nu mer och mer i yngre åldrar. Förekomsten av BCC stiger och kallas numera en "epidemi" av vissa experter.Riskfaktorer
Kaukasier, särskilt de med blå ögon, en rättvis hud och rött, blont eller ljusbrunt hår (keltisk anor) har den högsta risken för BCC. BCC är möjligt men ovanligt i afro-amerikaner, asiater och aspaniker. Jämfört med kaukasier har afroamerikaner en minskad risk för BCC på solskyddade områden, men samma förekomst av BCC på den täckta huden. Det finns också många andra riskfaktorer.orsaker
Överdriven exponering för ultraviolett ljus från sol- eller solarium ger 80% av BCC-fallen. BCC är emellertid mindre korrelerat med sol exponering än, till exempel, skivecellscancer, och kan förekomma i områden som inte utsätts för sol alls, såsom hårbotten. Människor som bor i stater närmare ekvatorn (som Florida), eller med en historia av solbränna under barndomen, kan se BCC-lesioner i 20-årsåldern. Mer typiskt varar inkubationsperioden i 10 till 20 år.Utseende
En basal cellskada beskrivs ofta av läkare som en pearly papule - "pearly", vilket betyder att det har en liten glans, till skillnad från godartade (icke-cancerösa) lesioner som är bruna och skaliga och "papule" vilket betyder att den är förhöjd över hudens yta. Dilaterade blodkärl kan överlappa det i ett scenarium som heter telangiektasi. Dessa basalcells hudcancerbilder visar att BCC-lesioner kan ta på sig en mängd olika framträdanden, så en biopsi är det enda sättet att göra en definitiv diagnos.typer
- nodulär: Ca 60% av BCC är nodulära. De börjar som platta, väldefinierade lesioner, då blir ofta små stötar, som i slutändan faller i mitten och lämnar en upphöjd ring på gränsen. De flesta nodulära BCC är på ansiktet och kan disfigureras om de inte behandlas omedelbart.
- pigmenterad: Pigmenterade BCCs liknar den nodulära typen, men de kan innehålla bruna eller svarta fläckar, vilket kan förvirra dem med vissa typer av melanom.
- Fibrosering eller sklerotisk: Dessa BCCs finns vanligen i ansiktet och liknar ärr. De är vanligtvis fasta, odefinierade vid gränsen, platta eller svagt deprimerade, gulaktiga och ytan tenderar att vara jämn och glänsande.
- Ytlig: Denna typ omfattar ca 15% av BCC. De spred sig utåt från en röd, väldefinierad, scaly lapp, som oftast finns på bagage och lemmar. De förvirras lätt med psoriasis eller eksem.
- Fibroepiteliom av Pinkus: Detta är en sällsynt typ av BCC. Det tenderar att vara en jämn, förhöjd, liten nodulär på baksidan, extremiteterna, ljummen eller fotsolen. Eftersom de inte är solskyddade områden är denna sjukdom förmodligen inte solrelaterad.
Diagnos
En hudbiopsi är ett avlägsnande av hudvävnad för undersökning under ett mikroskop för diagnosändamål. Den exakta typen av biopsi beror på hur djup skadan har trängt in i huden:- Raka biopsi använder ett tunt kirurgiskt blad för att raka bort de övre skikten av huden. Detta är den vanligaste metoden för att diagnostisera BCC.
- Punch biopsi använder en rund, cookie-cutter-liknande verktyg. Det brukar ta ett djupare hudprov.
Behandling
Behandlingen beror på lesionens typ, omfattning och plats. Även om BCC inte brukar spridas till avlägsna organ (metastasize), kan lesionerna så småningom leda till disfigurement och ska avlägsnas så snart som möjligt. Behandlingen som krävs för att ta bort dem är mycket enklare och mindre sannolikt att de orsakar betydande ärr när de är små. Vanliga metoder för att behandla BCC inkluderar:- Curettage och elektrodesiccation
- Kirurgisk excision (borttagning)
- Mohs-kirurgi (även kallad "mikrokirurgisk operation"), speciellt om lesionen är i ansiktet, är återkommande, har en diameter större än 2 cm, eller är den sklerotiska typen
- Aktuella krämer som imiquimod är FDA-godkända för behandling av ytliga BCC som inte är i ansiktet, även om studier har visat att det kan vara effektivt mot nodular BCC
Basalcellkarcinom är den vanligaste - men också en av de mest härdbara - av alla cancerformer. Kontakta din läkare omedelbart om du hittar några ovanliga skador under din vanliga hudexamen.
