Bröstcancer Typer och Subtyper
Bröstcancer Typer
Om din läkare misstänker bröstcancer är det värt att lära känna de olika typerna nu, så du har en grund för förståelse om en diagnos ska visa sig vara en verklighet.Duktal cancer: De flesta bröstcancer börjar i kanalerna som bär mjölk, för amning, till bröstvårtan.
Ductal In-Situ (DCIS): Detta stadium 0 cancer ligger i en bröstkanal. Det har inte brutits genom kanalens vägg eller spridit sig i den omgivande bröstvävnaden. Trots att det inte är livshotande vid denna tidpunkt måste DCIS behandlas eftersom det finns risk för att det så småningom blir en invasiv cancer. DCIS upptas vanligtvis i ett rutinmammogram och behandlas framgångsrikt med en lumpektomi (bröstconservande operation) följt av strålterapi.
Invasivt duktalt karcinom (IDC), som också är känt som infiltrerande duktalt karcinom, är den vanligaste formen av bröstcancer. Det står för cirka 80 procent av alla bröstcancerdiagnoser. IDC bildar sig initialt i en mjölkkanal, bryts ut ur kanalväggen och sprider sig i den omgivande bröstvävnaden. Vänster obehandlad, IDC har potential att sprida sig utanför bröstet och resa till avlägsna organ. IDC kan detekteras under en klinisk bröstundersökning, ett mammogram, en MR, och ibland i en bröst-självprov. Behandling kan innefatta en eller flera standardbehandlingar som kirurgi, strålning, kemoterapi, riktade terapi och hormonbehandling.
Lobulärt karcinom in situ (LCIS) beskriver den onormala tillväxten av celler i bröstets lobules där mjölk produceras. Medan LCIS sällan utvecklas till en invasiv cancer, anses lobulärt karcinom in situ som en riskfaktor för utveckling av bröstcancer i bröstet. LCIS finns oftast under en biopsi som utförs för ett annat brösttillstånd. Omedelbar behandling är vanligtvis inte nödvändig, men efter tillståndet rekommenderas noggrant. Kvinnor med hög risk att utveckla bröstcancer kan välja att få en eller båda brösten avlägsnad för att sänka risken att utveckla sjukdomen.
Invasivt lobulärt karcinom (ILC), Den näst vanligaste typen av bröstcancer står för 8 procent av invasiva bröstcancer. ILC är mindre benägna att presentera som en distinkt klump. Behandling kan omfatta kirurgi, kemoterapi, strålning och hormonbehandling.
Inflammatorisk bröstcancer (IBC) är en aggressiv cancer som står för mindre än 5 procent av bröstcancer. Det brukar inte presenteras med en klump. IBC-cancerceller infiltrerar brösthuden och blockerar lymfkärlen. Symtom kan innehålla hudutslag och hudutslag. Det drabbade bröstet kan vara rött, svullet och varmt vid beröring. Det kan initialt misdiagnostiseras som mastit, en infektion i bröstet. Beroende på stadium av cancer vid diagnos kan behandling omfatta kirurgi, kemoterapi, hormonbehandling och strålbehandling.
Pagets sjukdom i bröstet står för mindre än 3 procent av bröstcancer. Symtom kan innehålla bröstvårtutsläpp, eventuell blödning och kliande, skalig hud som liknar eksem, ett hudförhållande. Denna bröstcancer diagnostiseras vanligtvis genom att utföra en bröstvårtbiopsi. Omkring 50 procent av patienterna med Pagets sjukdom i bröstvårtan har en tumör som kan kännas i bröstet under en klinisk bröstundersökning. Behandlingen beror på scenen och andra faktorer, inklusive huruvida det finns en cancerous tumör i bröstet förutom Pagets sjukdom. Behandling kan omfatta kirurgi, kemoterapi och hormonbehandling.
Sällsynta typer av bröstcancer inkluderar
Även om det är mindre troligt att du kommer att diagnostiseras med en av dessa, om du diagnostiseras alls, är dessa sällsynta, mindre kända bröstcancer också värda att vara medvetna om.Medullär karcinom anses vara en subtyp av invasivt duktalt karcinom. Den har en svampig känsla när den berörs; det känns inte som en klump. Det kan vanligtvis ses på ett mammogram. Dessa tumörer är sällan hormonreceptorpositiva. Behandlingsalternativ inkluderar kirurgi, strålning och kemoterapi.
Tubulärt karcinom betraktas också som en subtyp av invasivt duktalt karcinom. Dess celler har ett rörformigt utseende när man tittar på under ett mikroskop. Det känns svampigt vid beröringen. Det kan hittas under en klinisk bröstundersökning eller ett mammogram. Ofta inte en aggressiv cancer, det svarar bra på vanliga bröstcancerbehandlingar.
Mukint karcinom anses vara en sällsynt form av invasiv ductal cancer i cancer, där cellerna "flyter" i mucinpooler, en viktig ingrediens i slem. En diagnos kan ta flera steg, inklusive en fysisk tentamen, ett mammogram, ultraljud, en MR och en biopsi. Behandling, beroende på scenen, kan omfatta kirurgi, kemoterapi, strålning och hormonbehandling.
Metastatisk bröstcancer är en stadium IV bröstcancer som har spridit sig till andra delar av kroppen, eventuellt inklusive, men inte begränsat till, hjärna, ben, lever och lungor. Det är behandlingsbart, men tyvärr inte härdbart. Mindre än 10 procent av de nyligen diagnostiserade med bröstcancer har metastatisk bröstcancer när de först diagnostiserats. De flesta metastaserade bröstcancer uppträder månader eller år efter att ha diagnostiserats och behandlats för lokal bröstcancer.
Behandling pågår, med målen att ge inte bara kvalitet, men livslängd. Förutom att eventuellt behandlas med kemoterapi, strålning och / eller hormonbehandling kan kvinnor och män med metastatisk bröstcancer välja att se om de kvalificerar sig för deltagande i kliniska prövningar av nya behandlingar.
De huvudsakliga subtyperna av bröstcancer
Att bestämma subtypen av en bröstcancer görs under en biopsi, utförs av en patolog, som är en läkare. Patologen bekräftar närvaron av cancer och undersöker vidare tumörvävnaden som letar efter genetiska och hormonella egenskaper hos cancercancer.De tre huvudsakliga subtyperna av bröstcancer inkluderar:
Hormonreceptorpositiv: De flesta bröstcancerpatienter har denna subtyp av bröstcancer; deras tumörer kan stimuleras att växa och spridas med antingen östrogen eller progesteron. Hormonreceptor-positiva tumörer svarar för 65 till 75 procent av alla tumörer. Det behandlas med läkemedel som tamoxifen, som kan tas av före och efter menopausala kvinnor eller aromatashämmare som endast kan tas av patienter som är postoperativa menopausala. De hormonella terapierna blockerar östrogenens aktivitet för att minska risken för återkommande bröstcancer.
HER2-positiv: HER2-positiva brösttumörer (human epidermal tillväxtfaktor 2) är "positiva för en gen som kodar för HER-receptorproteinet. Även om denna receptor är nödvändig vid normal tillväxt av bröstceller, överskott (ofta 40 gånger till 100 gånger mer vanligt på dessa bröstcancerceller än normala bröstceller) kan HER2-receptorn resultera i en cancerökning. Kemoterapi är den vanliga behandlingen.
Triple-negativ: En trippel-negativ bröstcancer har inte östrogenreceptorer, progesteronreceptorer eller HER2-receptorer. Trippel-negativ tenderar att vara mer aggressiv och påverkar nästan 15 procent av dem med bröstcancer. Eftersom triple-negativa inte har hormon- och HER2-receptorer, svarar det inte på hormonbehandling och kemoterapi är den rekommenderade behandlingen.
Ett ord från Verywell
Oavsett typ eller subtyp av bröstcancer, är det alltid bäst att hitta och behandlas så tidigt som möjligt innan det sprider sig och när det har det mest fördelaktiga resultatet. Se din familjläkare eller gynekolog för en årlig kontroll som innehåller en omfattande bröstundersökning. Lär dig om din familjhistoria om bröstcancer; om det finns bröstcancer i din familj, prata med din vårdgivare om när du behöver börja ha mammogram.Om det inte finns någon familjehistoria för bröstcancer, kom ihåg att 85 procent av bröstcancer förekommer hos kvinnor utan sjukdomshistoria. Stoppa inte rutinmammogram som börjar vid 40 års ålder.
Jag är glad att jag gjorde det. Två gånger fann mammogram en cancer i mitt bröst innan det kunde kännas i en klinisk bröstundersökning, och innan bröstcancer behövde behandlas med kemoterapi.
Breast Cancer Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.
