Orsaker till bröstsmärta och behandlingsalternativ

Även om bröstsmärta är vanligt kan upplever det vara alarmerande, speciellt om ditt sinne omedelbart hoppar på det faktum att det är ett symptom på bröstcancer. Medan det ibland är sant finns det många andra potentiella (och mer troliga) orsaker, både som beror på problem i ditt bröst (t.ex. en bröstcyst eller hormonrelaterad bröst ömhet) såväl som utanför ditt bröst (t.ex. bröstväggskada eller muskelspasmer).
Bröstsmärta kan känna sig skarp eller tråkig och vara intermittent eller konstant, mild eller svår. För att komma till botten av saker måste din läkare genomföra en detaljerad medicinsk historia, fysisk undersökning och eventuellt avbildningstester.

orsaker

Bröstsmärta är vanligt. Faktum är att upp till 70 procent av kvinnorna upplever det någon gång under sin livstid. Det finns dock flera potentiella orsaker till bröstsmärta, varför det är viktigt att få det kontrollerat av din primärvårdspraktiker eller obstetrikare-gynekolog (OB / GYN).
Vid utforskningen av möjligheterna är det kanske bäst att dela upp dem i två kategorier - de som relaterar till själva bröstet och de som hänvisar smärta till bröstområdet.

Bröstrelaterade orsaker

Vissa bröstsmärtor beror på ett problem med själva bröstet, hur är vävnaden påverkad av normala förändringar i hormoner, lokaliserad infektion eller andra problem.
Cyklisk Mastalgi (Endast Kvinnor)
Om din läkare bestämmer din bröstsmärta är det bara bröstsmärta och inget annat - det kallas mastalgi. En typ av mastalgi kallas cyklisk mastalgi.
Cyklisk bröstsmärta varierar med kvinnors menstruationscykel, så det ökar och minskar som svar på månatliga hormonsvängningar. Smärtan vid cyklisk mastalgi känns ofta som en tråkig, kraftig värk i båda brösten och är diffus, belägen genom bröstet och i armhålorna.
Eftersom denna typ av smärta är knuten till menstruation, är premenopausala kvinnor troligen upplevda det. I postmenopausala kvinnor är mest bröstsmärta icke-cyklisk mastalgi.
Bröstsmärta och din period Noncyklisk mastalgi
Icke-cyklisk bröstsmärta kan kännas inuti, under eller nära bröstet. När det uppstår kan denna skarpa eller brännande bröstsmärta känna sig över eller i ett specifikt område eller utlösningszon.
Icke-cyklisk bröstsmärta är vanligen resultatet av medicinrelaterade hormonförändringar, inklusive de som induceras av orala preventivpiller, infertilitetsbehandlingar och hormonersättningsterapi.
Förstorrade bröst som följd av fetma kan också orsaka icke-cyklisk mastalgi. För kvinnor kan stora bröst (antingen från fetma eller genetik) vara speciellt smärtsamt om en stödjande bh inte bärs. Detta beror på att Coopers ligament sträcker sig, vilket är band av bindväv som stöder och formar bröstvävnad. Dessa ligament är frånvarande i hanbröstet.
Slutligen finns det blandade bevis för att vissa livsstilsfaktorer kan bidra till eller orsaka icke-cyklisk mastalgi, såsom koffeinförbrukning, rökning och äta en fet diet.
Fibrocystiska bröstförändringar
Fibrocystiska bröstförändringar - tidigare kallad fibrocystisk bröstsjukdom - är ett icke-canceraktigt tillstånd som kännetecknas av bröstfibros och cyster, vilket orsakar ömma "klumpar och stötar" i en eller båda brösten.
Bröstfibros hänvisar till förtjockningen av vävnaden i bröstet, ofta beskrivet som att det känns repliknande, gummiaktigt och / eller svårt att röra vid.
Bröstcyster, som är vanligast hos kvinnor i 40-talet (men kan förekomma hos män och i alla åldrar), är vätskefyllda sacs som känns som mjuka, runda klumpar under huden. De kan vara angränsande och för kvinnor blir bröstcystor ofta smärtsamma strax före menstruationsperioden.
Bröstskada
Dina bröst är täckta med känslig, elastisk hud som skyddar nerver, blodkärl och bindväv. Om du har haft en bröstskada (t.ex. från ett säkerhetsbälte under en bilolycka) kan du förvänta dig blåmärken och ont i smärta som kommer att bestå tills huden och underliggande vävnader har läkt.
Ibland läker en skada på bröstet med ärrvävnad, vilket kan orsaka smärta. Detta, som kallas fet nekros, kan uppstå som en hård klump, vilket gör det svårt att skilja det från bröstcancer.
Bröstkirurgi
Efter någon typ av bröstkirurgi, oavsett om det är en förstoring, reduktion eller återuppbyggnad, kommer ditt bröst att skada när insnitt läker och arvävnad utvecklas. Och som med ärrvävnad i samband med en skada, kan smärta komma och gå även långt efter operationen.
Mjölkkanalförhållanden och infektioner
Några godartade men smärtsamma förhållanden kan utvecklas inuti mjölkkanalsystemet. Till exempel kan mjölkkanaler (som också förekommer hos män) bli igensatta och smittade och orsaka mastit (en bröstinfektion). Förutom en stickande känsla som utvecklas till stor smärta, utvecklar de med mastit ett rött, svullet bröst. Feber och sjukdom förekommer också vanligen. Om obehandlad kan en abscess (en samling av pus) utvecklas.
Medan mastit är vanligast hos kvinnor som ammar, kan det också förekomma hos icke-lakterande kvinnor och män.
Ett annat potentiellt smärtsamt mjölkkanalproblem är ductal ectasia, även kallad bröstkanal ectasia. Detta tillstånd, vilket är sällsynt hos män, kännetecknas av en utvidgning och väggförtjockning av en mjölkkanal under nippeln, vilket leder till blockering och vätskebyggnad inuti kanalen.
Förutom ett ömt och rött område nära bröstvårtan kan en person utveckla en tjock grön eller svart bröstvårt urladdning, och bröstvårtan kan dras inåt. Om ärrvävnad utvecklas från inflammerad kanal kan en klump bildas. 
Bröstcancer
Bröstcancer är ofta smärtfri, men bröstsmärta kan vara ett symptom på sjukdomen. Forskning har funnit att omkring en av fem eller en av sex kvinnor upplever bröstsmärta i 90-dagarsperioden som leder till deras diagnos. Kom ihåg att bröstcancer kan påverka både kvinnor och män.
Medan bröstcancer inte är orsaken till de flesta bröstsmärtor, är detta symptom ganska vanligt hos dem med denna diagnos.
En aggressiv, om än mycket mindre vanlig typ av bröstcancer-inflammatorisk bröstcancer börjar vanligtvis med bröstsmärta, tillsammans med rodnad och svullnad. Med denna typ av cancer kan de flesta inte känna en diskret klump.
Godartad mot cancerösa bröstklumpar Gynekomasti (endast män)
De flesta fall av bröst- eller bröstvårt obehag hos män beror på ett tillstånd som kallas gynekomasti, vilket kännetecknas av utvidgning av körtelvävnaden i en mans bröst. Gynekomasti är vanligen en hormonbalans (mer specifikt en ökning av östrogen och / eller en minskning av androgenproduktionen).

Bröstrelaterade orsaker

Ibland uppstår en smärta så nära ditt bröst att det är svårt att berätta om smärtan är faktiskt i ditt bröst eller under den. Det kan finnas flera bröstrelaterade orsaker bakom din smärta som måste beaktas.

costochondritis
Costochondritis är en potentiellt smärtsam inflammation i bröstväggbrosk. Om brusk i närheten av ditt bröstben (bröstben) blivit inflammerat, kan ont känna på höger eller vänster sida av bröstet inom bröstområdet.
Vad orsakar min vänstra bröstsmärta? Bröstkorgsskada eller trauma
Om du har lyft, tränat, skottat eller böjt felaktigt kan du ha utvecklat en dragkört muskel i bröstväggen, orsakade en ribbfraktur eller orsakade ryggsmärta, som alla kan känna sig som en skarp kniv -liknande eller brännande smärta i ditt bröst.
Typer av brösttrauma och skada Muskelspasm
Det finns bröstväggsmuskler under ditt bröst som kan spasma och orsaka smärta som kan pågå bara några sekunder eller flera dagar. Smärta från spända bröstväggsmuskler kan uppstå på båda sidor.
Orsaker till muskelspasmer Ryggradssjukdom
Degenerativa förändringar i ryggraden, såsom livmoderhalscancer eller bröstcancer, kan ibland orsaka bröstsmärta, ofta rapporterad som en brännande känsla.
fibromyalgi 
Fibromyalgi kan också orsaka värk, ömma smärta någonstans i din kropp och bröstsmärta är inte ovanligt. Fibromyalgi kan påverka muskler, leder och bindväv, vilket skapar generell eller fokuserad smärta. Tillsammans med detta kan trötthet, sömnstörningar, domningar och stickningar, och tänkande och minnesproblem uppstå.
De 7 typerna av fibromyalgi smärta Luftvägsorsaker
Några lungbetingelser kan ge upphov till smärta som känns i bröstet. Två exempel är:

• lung~~POS=TRUNC: Eftersom lungorna ligger i bröstområdet under dina bröst kan denna infektion i en eller båda lungorna orsaka tråkig bröstsmärta. Denna smärta blir skarp med hosta eller djupt andetag (kallad pleuritisk smärta).
• Lungemboli: Blodproppar i benen som går av och reser till dina lungor kan orsaka smärta som känns som att det kommer från ditt bröst.

Hjärtattack
Vad som kan uppfattas som bröstsmärta kan vara ett tecken på hjärtinfarkt. Potentiella symtom på hjärtinfarkt som garanterar omedelbar medicinsk vård är:

• Bröstsmärta eller tryck
• Smärta i nacke, käft eller vänster arm
• Andnöd (Detta är särskilt vanligt hos kvinnor som har hjärtinfarkt.)
• Svettas
• Illamående
• Lightheadedness eller passera ut
• En känsla av att något bara inte är rätt eller en känsla av förestående dumma

Heart Attack Symptom hos kvinnor

Observera att symtom på hjärtinfarkt hos kvinnor ofta är mycket olika (och vaguer) än de som upplevs av män. I stället för att krossa bröstsmärta kan kvinnor helt enkelt inte känna sig bra eller avfärda bröstets obehag som cyklisk eller icke-cyklisk bröstsmärta.
Esofageal orsaker
Eftersom din matstrupe går under ditt vänstra bröst kan gastroesofageal refluxsjukdom ibland känna som bröstsmärta. Smärta i samband med matstrupen kan känna sig mer som en brännande smärta, och du kan ha en sur smak i munnen, men det är inte alltid fallet.
Andra tillstånd i matsmältningssystemet kan också orsaka smärta som känns som att det kommer från ditt bröst- eller axelområde (till exempel gallblåsersjukdom som uppträder på höger sida).
Bältros
Vissa människor utvecklar en brännande eller stickande smärta som känns på huden eller ytan på bröstet. Det kan vara bältros-ett hudförhållande som tenderar att påverka människor över 60 år, men kan förekomma hos någon. Med bältros, kan smärtan föregås av utslaget av flera dagar.

När ska man se en läkare

Det är viktigt att se din läkare, antingen din primärvårdspersonal eller din gynekolog, för eventuella nya bröst- eller bröstvårtor. Medan de flesta fall av bröstsmärta är lätta och lätta att hantera, vill du inte fördröja en diagnos av bröstcancer eller en allvarlig orsak till bröstcancer som ett hjärtsjukdom.
Förutom smärta, andra bröst-relaterade symptom som garanterar en läkare utvärdering är:

• Bröstsvullnad, även om ingen diskret klump känns
• Hud förändras på ditt bröst eller bröstvårtor som rodnad, skalning, förtjockning eller dimpling
• Bröstvårtutsläpp (annat än bröstmjölk)
• Svullna lymfkörtlar, speciellt runt kragebenet eller armhålan

Diagnos

Det första steget om du har bröstsmärta är att göra ett möte för att se din läkare. Medan de flesta fall av bröstsmärta är milda, självbegränsade och godartade, kan din läkare bara utesluta en mer bekymrad och allvarlig diagnos.

Medicinsk historia

När du ser din läkare för bröstsmärta, frågar hon dig först innan du utför en fysisk undersökning för att bestämma ursprunget för din smärta. Medan inte en uttömmande lista, här är några frågor som din läkare kan fråga dig:

• Finns din smärta på ett bröst eller båda?
• Vad känns smärtan??
• Är din smärta mild eller svår?
• Tar du p-piller eller hormonersättningsterapi?
• Om premenopausala, uppträder din smärta med jämna mellanrum, som i mitten eller precis före menstruation?
• Har du nyligen upplevt trauma på bröstet?
• Har du nyligen engagerat dig i ett kraftfullt träningsprogram som involverade bröstmusklerna?
• Har du en familjehistoria av bröstcancer och / eller en historia av ett godartat brösttillstånd (varav vissa kan öka risken för bröstcancer)?

Fysisk undersökning

Under din fysiska undersökning ska din läkare först inspektera dina bröst för att leta efter eventuella abnormiteter som hudförändringar, utslag eller svullnad. Därefter kommer din läkare att trycka på din bröstvävnad för att avgöra om det finns några klumpar eller massor eller om det finns några bröstvårtor.
Om hon misstänker att din smärta kan vara från en icke-relaterad bröstkälla, kan hon också trycka på och undersöka din rygg-, axel- och bröstvägg, förutom att lyssna på ditt hjärta och lungljud.
Om din smärta verkligen är bröstrelaterad och fokuserad (lokaliserad till en plats), kommer din läkare att fortsätta med bildbehandlingstest för att bättre utvärdera din bröstvävnad. Om bröstsmärta är diffus eller "överallt" kan din läkare hoppa över bildtest och fortsätta med en behandlings- och uppföljningsplan.

Imaging

Om en bröstmassa eller klump känns, beror på din ålder, ett diagnostiskt mammogram och / eller ultraljud. I vissa fall behövs en MRI-skanning för bröstmagnetisk resonans (MRI).

Biopsi

En bröstbiopsi, som innebär att man tar bort celler från ett misstänkt område, är det enda definitiva sättet att diagnostisera (eller utesluta) bröstcancer. När cellerna har tagits bort kommer en läkare (kallad patolog) att undersöka cellerna under ett mikroskop.

Blod och andra test

Om din läkare misstänker en bristrelaterad källa för din smärta, kan du behöva ytterligare tester. Om exempelvis en eventuell lung- eller bröstväggskälla (t.ex. en ribbfraktur) misstänks, kan din läkare beställa röntgen på bröstet.
På samma sätt, om din läkare är orolig för angina eller hjärtinfarkt, fortsätter hon med ett elektrokardiogram, blodprov i hjärtenzym och / eller hänvisar till akutavdelningen.

Behandling

Behandlingsplanen för bröstsmärta beror på din diagnos. Även om vissa villkor kan kräva enkla självhanteringsstrategier, kräver andra diagnoser mer intensiv behandling, som kirurgi.

Självvårdsstrategier

Om din bröstsmärta beror på cyklisk eller icke-cyklisk mastalgi, kan din läkare föreslå en eller flera av följande strategier:

• Bär en välskött bh med stål underwire under dagen och en mjuk men stödjande BH på natten
• Bär en sportbha under träning
• Applicera en varm kompress till det ömma bröst- eller bröstväggsområdet
• Stoppa eller ändra dosen av ditt p-piller eller hormonersättningsterapi, om tillämpligt
• Rökavvänjning*
• Stickar med en fettfattig, koffeinfri diet *

* Tänk på att dessa strategier saknar robusta vetenskapliga bevis.

mediciner

När ett problem med bröstväggsmuskeln är kärnan på din smärta, kan din läkare rekommendera Tylenol (acetaminofen) eller a icke-steroida antiinflammatoriska (NSAID) för att lugna din smärta. Mindre vanligt, om smärtan är svår och / eller ihållande, kan din läkare rekommendera en triggerpunktinjektion.
Tylenol och NSAID används också för att lindra smärtan av cyklisk eller icke-cyklisk mastalgi och bröstcystor. Om en kvinnas bröstsmärta kvarstår i mer än sex månader kan hennes läkare ordinera en kortvarig kurs på tamoxifen (en till tre månader).
Med det sagt, att förskriva tamoxifen för bröstsmärta är inte en övergripande ideell praxis, eftersom läkemedlet bär potentiella, något tunga biverkningar som:

• Värmevallningar
• Vaginal torrhet
• Ledvärk
• Benkramper

Dessutom ökar tamoxifen din risk för blodproppar, stroke, livmodercancer och grå starr.
Slutligen, antibiotika är grundstenen behandling för mastit och för fall av duktal ecstasia som inte löser sig på egen hand.

Kirurgi

Kirurgi krävs för att behandla vissa bröstsmärta diagnoser. Till exempel, om en abscess finns på bröstet, är kirurgisk dränering nödvändig. På samma sätt, för majoriteten av personer med bröstcancer, är kirurgi en viktig del av behandlingsplanen.
Bröstcanceroperationsalternativ

Förebyggande

Det finns några saker du kan göra för att förhindra vissa bröstsmärta diagnoser, särskilt den mindre vanliga, om än seriös diagnos av bröstcancer:

• Behåll en hälsosam vikt och träna regelbundet
• Begränsa alkoholkonsumtion
• Öva självmedvetenhet om bröst och utföra bröst självtest

Det är också mycket viktigt att du pratar med din läkare om när du ska börja screena för bröstcancer, hur ofta ska du bli omskriven och vilka dina personliga riskfaktorer för att utveckla sjukdomen är.
Enligt American Cancer Society kan en kvinna med en genomsnittlig risk för att utveckla bröstcancer starta screening vid 40 års ålder med ett mammogram varje år. Kvinnor med högre risk - som de som har en stark familjehistoria av bröstcancer och / eller en känd BRCA1- eller BRCA2-genmutation - borde få en bröstmjölk och ett mammogram varje år, vanligtvis från 30 års ålder.
Var noga med att se din läkare om du utvecklar bröstförändringar, även om du hade ett nyligen "normalt" mammogram.

Ett ord från Verywell

Som du kan se är bröstsmärta vanligt, ofta lätt hanterat, och oftast på grund av ett icke-cancerproblem. Med det sagt är det viktigt att ha en "take charge" attityd när det gäller att räkna ut varför det uppstår. I sällsynta fall är din smärta orsakad av cancer, snabb och tidig behandling är nyckeln till att botas.