Orsaker till kalvsmärta och behandlingsalternativ
I slutändan kommer din behandlingsplan att bero på din underliggande diagnos, men när det gäller kalvsmärta innebär det ofta behandlingar som vila, is och antiinflammatorisk medicinering.
orsaker
Medan de flesta orsakerna till kalvsmärta är kortlivade och godartade, särskilt muskelrelaterade diagnoser, finns det några potentiellt allvarliga sådana, som blodpropp eller claudikation (när arterier i benen blockeras). Därför är det alltid viktigt att se din läkare för en utvärdering av din kalvsmärta.Muskelrelaterade orsaker
Här är en översikt över kalvsmärta diagnoser som är muskulösa ursprung, som sträcker sig från en muskelspänning (när muskeln är överbelastad eller sönderdelad) till muskelkram eller blåmärken.Kalv Muscle Cramp
En krammuskel spasm eller kram - också kallad "charley häst" -refekterar en ofrivillig sammandragning av en eller flera kalvsmuskler. Muskelkramper i kalven rapporteras ofta som intensivt smärtsamma och kan vara förknippade med styvhet och synlig knut. Även om denna okontrollerade åtdragning av muskeln i allmänhet är kortlivad, kan kalvmusklerna fortsätta i dagar.
Kalv Muscle Strain
Kalvmuskelspänningen, och mer specifikt en medial gastrocnemius-stam, är den vanligaste orsaken till akut infarktvärk. Vanligtvis uppstår denna skada under en sport- eller träningsaktivitet när du plötsligt skjuter ut under en sprint eller ett hopp. Smärtan hos en kalvstamme beskrivs ofta som en plötslig skarp eller riva känsla. Om svåra, svullnad och blåmärken kan förekomma.
En medial huvudkalvmuskelspänning kallas ibland "tennisben", eftersom det vanligtvis uppstår när tennisspelare snabbt byter riktning för att återvända ett skott.
Kalv Muscle Contusion
En kalvmuskelkontusion eller blåmärken uppstår ofta efter ett direkt slag mot kalven eller en serie repetitiva slag mot underbenet. Förutom svullnad kan blåmärken (sönderfallna blodkärl) och svår, skarp smärta, ett hematom (en blodsammansättning) bildas.
Soleus Muscle Strain
Soleus muskeln ligger under gastrocnemius muskeln i kalven. Töjning av soleus-muskeln är vanligtvis en kronisk skada som uppstår i långdistanslöpare. Smärtan rapporteras ofta som en djup ömhet eller täthet i kalven som kan reproduceras vid böjning av knäet och dorsi-böjning av fotleden (dra tårna tillbaka mot din shin) samtidigt.
Plantaris Muscle Rupture
Plantaris muskeln är en tunn muskel som löper längs gastrocnemius muskeln men är bara en bråkdel av storleken. När plantarismuskeln tårar (bristningar), ofta som en följd av att lungas framåt, känns en plötslig knäppande smärta i benets baksida. Svullnad och blåmärken i benets baksida kan uppstå, tillsammans med krammuskelkramper.
Icke-kalv-muskelrelaterade orsaker
Medan muskelsjukdomar är den vanligaste orsaken till kalvsmärta finns det andra som kan bero på nervproblem, knäledsproblem eller fot- och fotled.Achilles tendonit / ruptur
Achillessenen är den största senan i kroppen, och den förbinder kalvsmusklerna med ditt hälben. När senan blir irriterad, vanligtvis som en följd av överanvändning, kan en brännande smärta utvecklas i benets baksida, vanligtvis strax ovanför hälen. Kalvsmärta och styvhet kan också vara närvarande.
Om Achilles sena tårar ("ruptures") upplever en person vanligtvis svår plötslig smärta i benets baksida, tillsammans med svårigheter med vilken vikt som helst på det drabbade benet. Dessutom rapporterar vissa personer att de hörs en "pop" när senan brister.
Blodpropp
Blodproppar kan bildas i benets djupa åder (kallad en djup venetrombos) och orsaka de klassiska symptomen på svullnad, rodnad, värme och öm, smärtsmärta i kalven.
Vissa villkor ökar risken för att en blodpropp utvecklas, till exempel:
- Ökande ålder
- Graviditet
- Fetma
- immobilisering
- cancer
- Rökning
- Undergår ett senare kirurgiskt ingrepp
Baker's Cyst
En Baker cyst är inte en riktig cyste utan snarare en samling av knäledsvätska som sitter i knäets baksida, oftast på grund av artrit. Om en Bakers cystbrott kan läcka ner i kalvregionen, orsakar en värk i värmen i kalven, tillsammans med svullnad.
Nerve Entrapment
En förstorad eller svälld kalv kan lägga på nerverna och orsaka symtom som domningar, stickningar och / eller skarp smärta. De två nervinfångningarna som oftast orsakar kalvsmärta är sural nerv och peroneal nervinfångning. Sällan leder en svår peroneal nervinfångning till muskelsvaghet och fotfall.
Popliteal tendonit
Den popliteala senan slingrar sig runt knäleden och förbinder lårbenet till den popliteala muskeln - en triangulärformad muskel som arbetar med senan för att styra framåtriktad rörelse och knäets rotation. Smärta av popliteal tendonit känns ovanför kalven, på baksidan och sidan av knäet och förvärras när man går eller går nedförsbacke. Förutom smärta, om skada på popliteal senan är akut kan blödning i knäleden förekomma.
Sällan tårar den popliteala senan, men det kan förekomma med trauma, som med ett direkt slag mot knäets insida.
Popliteal Artery Entrapment
Poplitealartärinfångning - ett sällsynt tillstånd som ses mestadels hos unga manliga idrottare - antas bero på en utvecklingsfel där en persons gastrocnemiusmuskel komprimerar poplitealartären (placerad i knä och benets baksida) när knäet är böjt.
Symptomen på popliteal artärinfångning innefattar en djup smärta i kalven som uppstår efter en kraftig nedre ben träning, som cykling eller springning.
Nedre ben perifer arteriell sjukdom och Claudication
Claudication från underbenets perifera artärsjukdom - när det finns minskat blodflöde i underbenens artärer - orsakar smärta i skinkan, höften, låret, käften och / eller foten när man går ett visst avstånd. Smärtan löser med vila inom 10 minuter.
Claudication smärta i kalven brukar beskrivas som kramper och resultat av smärta av artären i mitten av låret (ytlig lårben) eller knäet (poplitealartären).
Frakt av nedre benben
En benbrott eller spricka i en av benbenen (tibia eller fibula) kan orsaka kalvsmärta, ofta rapporterad som konstant. Bendeformitet och svullnad kan också vara närvarande.
Beninfektion
Sällan kan en beninfektion i underbenet orsaka kalvsmärta, vanligtvis beskrivet som tråkig och konstant. Förutom smärta, kan värme, rodnad och svullnad vara närvarande.
När ska man se en läkare
Om du är osäker på orsaken till dina symtom, eller om du inte känner till specifika behandlingsrekommendationer för ditt tillstånd, ska du söka läkarvård. Behandling av kalvsmärta måste riktas mot den specifika orsaken till ditt problem.Vissa tecken på att du ska ses av en läkare är:
- Oförmåga att gå bekvämt på den drabbade sidan
- Skada som orsakar missbildning av underbenet
- Kalvsmärta som uppstår på natten eller under vila
- Kalvsmärta som kvarstår under några dagar
- Svullnad av kalven eller fotleden
- Tecken på en infektion, inklusive feber, rodnad, värme
- Eventuella ovanliga symptom
Diagnos
I många fall görs diagnosen kalvsmärta kliniskt, vilket innebär en detaljerad medicinsk historia och fysisk tentamen ensam. Ibland behövs emellertid bildbehandlingstester, som en ultraljud eller blodprov, som en D-dimer.Medicinsk historia
Före din doktors besök är det en bra idé att notera ett par anteckningar om din kalvsmärta, som när det började, hur det känns och om du har upplevt några andra symtom som domningar eller svullnad. Förutom att du frågar om specifika dina kalvsmärta kommer din läkare att vilja veta om du har några hälsoproblem och om du upplevde en ny skada eller ett trauma.Fysisk undersökning
Under den fysiska provningen kommer din läkare att inspektera och trycka på (palpate) ditt nedre ben för att leta efter tecken på svullnad, ömhet, värme och missfärgning eller rodnad. Han kan också kontrollera dina reflexer och ben / fotled / fotpulser.Slutligen kommer han att manövrera din fot, fotled och knä, som eventuellt utför specialiserade tester om en viss diagnos misstänks.
Två exempel på speciella test som ibland används för att utvärdera kalvsmärta inkluderar:
- Thompson test: Thompson-testet går till Achilles-sönderbrott och innebär en läkare som klämmer på kalvsmuskeln medan personen ligger platt på ett provbord med hans eller hennes fot som hänger över kanten. Testet är positivt (misstänkt för en Achilles-senbrott) om tårna inte böjer sig nedåt när kalven pressas.
- Garrick test: Garrick-testet kan vara användbart för att utvärdera popliteal tendonit. I detta test ligger en person platt på ryggen på ett provbord med knä och höfter böjda till 90 grader. Testet är positivt om du roterar knäet (din läkare kommer att göra detta) orsakar smärta vid platsen för popliteal senan.
Blodprov
I de flesta fall är blodprov inte motiverade för att diagnostisera kalvsmärta. Med detta sagt kan en D-dimer beställas för att hjälpa till vid diagnos av blodpropp. De inflammatoriska markörerna, erytrocyt sedimenteringshastigheten (ESR) och c-reaktivt protein (CRP) kan vara till hjälp vid diagnos av en beninfektion.Imaging
Ibland när man diagnostiserar kalvsmärta, använder läkare olika avbildningstester. Till exempel kan en ultraljud användas för att utvärdera skador på benskador, tårar eller mer allvarligt blodpropp. Om din läkare misstänker en fraktur i underbenet, fotleden eller knäet, kan en röntgen beställas.Mindre vanligtvis är en magnetisk resonansbildningsskanning beställd, oftast för att få tillgång till flera muskler i kalven samtidigt, för att diagnostisera en nervinfångning eller för att diagnostisera popliteal- eller achillessänskador.
Om din läkare är orolig för poplitealartärinfångning krävs en magnetisk resonansangiografi (MRA) för att bekräfta diagnosen. Ett ankel-brachialindex (en kärlstudie) används för att diagnostisera claudication från perifer artärsjukdom.
Behandling
Behandling av kalvsmärta beror helt på orsaken till problemet. Därför är det av största vikt att du förstår orsaken till dina symtom innan du påbörjar ett behandlingsprogram. Det finns emellertid vissa vanliga behandlingar som sannolikt kommer att föreslås.Resten
Den första behandlingen är i de flesta fall att vila musklerna och tillåta att den akuta inflammationen avtar. Ofta är detta det enda steget som behövs för att lindra kalvsmärta. Om symtomen är svåra, kan en gångstart och kryckor vara till hjälp.Is och värmeapplikation
Ispaket och värmekuddar är bland de vanligaste behandlingarna för muskel- eller senrelaterade källor till kalvsmärta. Beroende på din situation kan man vara bättre att använda än den andra. Till exempel, när det gäller kalvstammar, är det bäst att applicera is fyra gånger dagligen (i 15 till 20 minuters sessioner) tills svullnaden minskar.Ska du använda is eller värme?
Stretching
Att sträcka upp musklerna och senorna i kalven kan hjälpa till med vissa orsaker till kalvsmärta. En bra rutin bör upprättas.Känsla-god kalvsträckning för benbesvär
Sjukgymnastik
Fysioterapi är en viktig aspekt av behandlingen av nästan alla ortopediska tillstånd. Sjukgymnaster använder olika tekniker för att öka styrkan, återfå mobiliteten och hjälpa patienterna tillbaka till sin aktivitetsnivå - eller så nära som möjligt.mediciner
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel, som vanligtvis kallas NSAID, är några av de vanligast föreskrivna läkemedlen, speciellt för patienter med kalvsmärta orsakad av senitit eller muskelbelastning, kontusion eller kramp.Hur man väljer ett effektivt NSAID Mindre vanligt kan en steroidinjektions-kallad kortison användas för att behandla vissa kalvkänslor, som en långvarig Baker cystor eller nervinfångning.
Om du diagnostiseras med blodpropp kommer du sannolikt att placeras på en blodförtunnare, även kallad ett antikoagulantmedel, såsom Coumadin (warfarin) eller Xarelto (rivaroxaban). Dessa mediciner förhindrar att din nuvarande blodpropp blir större, och de förhindrar också att nya blodproppar bildas.
Coumadin vs Newer Blood Thinners
Kirurgi
Sällan krävs kirurgi för att behandla kalvsmärta. Ett klassiskt undantag är en Achilles-senbrott, som kräver kirurgi inom en dag eller två efter skadan. Dessutom krävs en vaskulär kirurgisk samråd för en popliteal artär infångning.Förebyggande
Det finns några livsstilsvanor du kan anta för att förhindra många kalv-smärta diagnoser, särskilt de muskelrelaterade.Till exempel, för att förhindra muskelkramper och påkänningar i din kalv är det viktigt att uppvärmning (t ex försiktigt joggar på plats) följt av att sträcka din kalvsmuskler före träning. Var säker på att kyla ner efter du tränar också. Detta innebär att du sänker din aktivitet i minst 10 minuter innan du slutar helt.
Dessutom, särskilt för förebyggande av muskelkramper, är det viktigt att stanna hydratiserad och undvik överutövning, speciellt i mycket varmt väder eller rum. Dricker en elektrolytdrink eller tar en elektrolytplatta - som innehåller kalium-, magnesium- och kalcium- och begränsande alkohol och koffeinintag kan också hjälpa till att avvärja muskelkramper.
Slutligen, medan många icke-muskelrelaterade källor till kalvsmärta, som blodproppar och claudikation från perifer artärsjukdom, inte är lika enkla när det gäller förebyggande, finns det saker du kan göra för att minimera dina chanser att utveckla dem, till exempel:
- Slutar röka
- Behåll en hälsosam vikt
- Tar dina mediciner enligt föreskrivet
- Se din primäravårdsläkare för regelbundna kontroller och screeningstest (t.ex. diabetes och kolesterol)
