Cervical Biopsy användningar, biverkningar och procedur
Syftet med förfarandet
Livmoderhalsen, som ofta kallas födelsekanalen, är det område som förbinder vagina med livmodern. Du skulle behöva en livmoderhalsbiopsi om det finns en oro att du har tidigt stadium av livmoderhalscancer.Biopsin ger ett prov av vävnad som kan utvärderas av en patolog för att avgöra om du har livmoderhalscancer eller förknippade förändringar.
Indikationer för diagnosproceduren inkluderar:
- Pap smear resultat: En Pap smear är ett screeningstest som rekommenderas vart tredje år för kvinnor mellan 21 och 65 år, eller vart femte år, om de åtföljs av HPV-test (Human Papillomavirus). Om din Pap-smärta visar cervikal dysplasi, vilket indikerar onormala, precancerösa celler i livmoderhalsen, kan du behöva en biopsi.
- Livmoderhalsundersökning: Om din läkare märker avvikelser under din livmoderhalsundersökning kan du behöva en biopsi för att utvärdera dessa abnormiteter i större detalj.
- Imaging: Om du ser ut som livmoderhalscancer på ett avbildningstest, såsom CT-scan, magnetisk resonansbildning (MRI) eller ultraljud, kan du behöva en biopsi för att karakterisera typen av celler i livmoderhalsen.
- symptom: Vaginal blödning efter samlag, oregelbunden eller tung menstruationsblödning, bäckensmärta och vaginalt urladdning är alla möjliga symptom på livmoderhalscancer. När dessa symtom övervägs tillsammans med din medicinska historia kan du behöva en livmoderhalsbiopsi för att identifiera huruvida livmoderhalscancer är orsaken.
- Riskfaktorer: Du kan ha en ökad risk för livmoderhalscancer om du har en familjehistoria av livmoderhalscancer, exponering av dietylstilbestrol (DES) eller en historia av HPV-infektion. Beroende på dina symptom och andra diagnostiska tester kan en livmoderhalsbiopsi behövas.
Risker och kontraindikationer
En livmoderhalsbiopsi är ett invasivt förfarande, och det kan orsaka blödning eller en infektion. I sällsynta fall kan det orsaka långsiktiga komplikationer som nedsatt fruktbarhet eller en inkompetent livmoderhals.Det rekommenderas vanligtvis inte om du är gravid, men din läkare kommer att diskutera riskerna och fördelarna med dig om du behöver ha en livmoderhalsbiopsi under graviditeten.
Före proceduren
En livmoderhalsbiopsi betraktas generellt som ett relativt lågt riskförfarande, och livmoderhalscancer är en allvarlig potentiell diagnos. Din läkare kommer att diskutera dina tidigare testresultat tillsammans med eventuella symtom eller riskfaktorer du har när du planerar din livmoderhalsbiopsi.Om du tar blodförtunnare kan du bli ombedd att sluta ta dem för en dag eller två före din procedur. Sluta inte ta blodförtunnande om du inte diskuterar detta med din läkare först.
timing
En livmoderhalsbiopsi tar vanligen ca 10-30 minuter. Om du upplever blödning kan din läkare vilja vänta tills blödet har bromsat innan du lämnar.
Plats
En livmoderhalsbiopsi kan göras i din läkares provrum eller i en procedursats. I sällsynta fall kan det ske i ett operationsställe om operation förväntas.
Vad ska man ha på sig
Du kan bära vad som är bekvämt för dig, eftersom du kommer att bli ombedd att klä av sig från midjan och ha på sig en klänning för din procedur.
Mat och dryck
Du behöver inte göra några speciella ändringar när det gäller mat eller dryck före en livmoderhalsbiopsi.
Kostnads- och sjukförsäkring
I allmänhet täcker de flesta sjukförsäkringsplanerna kostnaden för en livmoderhalsbiopsi, men du kanske vill kontrollera om det verkligen är fallet enligt din plan och om du har en medlön. Om du betalar för ditt förfarande ur fickan, borde du förvänta dig att kostnaden varierar från $ 2500 till $ 5000, men det finns variationer baserat på geografisk plats och typen av biopsi.
Andra överväganden
Det rekommenderas att kvinnor inte har sex eller dusch i 24 till 48 timmar före en livmoderhalsbiopsi, eftersom detta kan störa biopsipresultatet.
Under förfarandet
En livmoderhalsbiopsi utförs normalt under ett in-office-förfarande kallat kolposkopi. Din gynekolog kan göra din livmoderhalsbiopsi, eller du kommer att hänvisas till en gynekolog för proceduren.Pre-Procedure
Du kommer att bli ombedd att fylla i pappersarbete som godkänner din procedur och godkänner betalning. Du kommer att träffa en sjuksköterska, som kan kontrollera ditt blodtryck och puls och ta dig in i procedurrummet.
Under hela förfarandet
Du kommer att bli ombedd att klä av sig från midjan och ha på sig en undersökningsrock. Strax innan ditt förfarande är på väg att börja, lägger du dig ner och lägger benen i ryggar.
En livmoderhalsbiopsi börjar på ett sätt som mycket liknar en Pap smear. Men med en livmoderhalsbiopsi avlägsnas mer vävnad, och vävnadsprovet tas ofta från ett specifikt problemområde.
Din läkare börjar med att visualisera din livmoderhalsen med en kolposkop, som är ett förstoringsinstrument som används för att visualisera livmoderhalsen. Din läkare kommer försiktigt infoga ett spekulum i din vagina, och en lösning kommer att placeras på livmoderhalsen för att göra det lättare att identifiera onormala områden. Din läkare kommer placera colposcopen ca 30 centimeter från din vagina för att få en bättre bild av livmoderhalsen.
Du kan behöva en lokalbedövning, men det är inte alltid nödvändigt med små biopsier.
När din läkare identifierar ett onormalt område i livmoderhalsen, som vanligtvis förekommer vit i färg, kommer biopsin att tas, vanligtvis från det vita området eller områdena och skickas till ett laboratorium för analys.
Det finns flera typer av livmoderhalsbiopsier:
- Punch biopsi: Din läkare tar bort en liten mängd vävnad med en enhet som liknar en pappershålslagare.
- Endocervikal curettage (ECC): En ECC avlägsnar vävnad med en liten scoopliknande anordning.
- Cone biopsi: Ett konformigt område avlägsnas från livmoderhalsen med en laser eller skalpell.
Din läkare kommer att stoppa blödningen efter att biopsin har tagits genom att placera ett absorberande material eller en sutur.
Inläggsproceduren
När din läkare tar bort spekulationen, ska du känna dig minimal, om någon, obehag. Din läkare eller sjuksköterska kommer att ge dig handdukar för att torka ut urladdning eller blod, och du kan behöva använda toaletten. Du kan vara försedd med en sanitetsplatta om du har utsläpp eller blödning.
Efter proceduren
Du kan uppleva lätt blödning och / eller mild kramper upp till en vecka efter en livmoderhalsbiopsi. De flesta läkare rekommenderar att man undviker sex eller tamponger i upp till två veckor efteråt.Vanligtvis borde du inte behöva ta någon smärtstillande medicin för post-cervix biopsi obehag. Du bör dock låta din läkare veta om du har någon kraftig blödning, urladdning, illamående, feber eller svår smärta.
Tolkningsresultat
Resultat från en livmoderhalsbiopsi är vanligtvis redo inom två veckor. Patologen skickar din läkare en rapport som beskriver huruvida cellerna är normala eller onormala och beskriver deras utseende.Om du har normala resultat, detta är mycket suggestivt att du inte har livmoderhalscancer, eftersom din biopsi typiskt togs från det mest aktuella området eller områdena i livmoderhalsen.
Onormala resultat från en livmoderhalsbiopsi kan indikera låggradig dysplasi (mild), högkvalitativ dysplasi (måttlig till svår) eller livmoderhalscancer. Cervikal dysplasi innebär att det finns precancerösa förändringar i livmoderhalsen.
Uppföljning
Obehandlad cervikal dysplasi kan leda till livmoderhalscancer i vissa fall, men med cervikal dysplasi betyder inte att du har cancer eller att du nödvändigtvis kommer att utveckla sjukdomen.
Om du har abnormiteter kan din läkare övervaka ditt tillstånd och se om det kvarstår eller förvärras, eftersom det kan ta många år att utveckla livmoderhalscancer. Beroende på hur omfattande eller avancerad dysplasi är kan din läkare bestämma att du behöver kirurgisk resektion av dysplasin innan den utvecklas till cancer.
