Vanliga nagelproblem under cancerbehandling

Fingernail och tånageländringar är relativt vanliga under kemoterapi och andra cancerbehandlingar, precis som många av dessa terapier kan orsaka håravfall och hudförändringar. Medan vissa av dessa i första hand är olägenheter eller kosmetiska problem kan andra leda till infektioner eller åtminstone betydande smärta och obehag. Lär dig om de förändringar du kan förvänta dig, vad du kan göra för att minimera dina symptom och hantera, och när du ska ringa till din läkare.

Nagelsymtom och kemoterapi

Kemoterapi kan orsaka flera olika symtom som påverkar naglarna. Fingernorlar påverkas mer än tånaglar och växer vanligen normalt igen ungefär sex månader efter avslutad behandling.

Nail Svaghet och förlust

Fingernorlar och tånaglar kan bli svaga och spröda under kemoterapi. De kan falla av efter flera behandlingar, men detta är mindre vanligt. Vissa kemoterapi läkemedel, såsom taxaner (Taxol och Taxotere) är mer benägna att resultera i nagelförlust än andra.

Beau's Lines

Linjer som kallas Beau's linjer kan utvecklas på naglarna. Dessa linjer kan vara både horisontella och vertikala och kan visas ljusare eller mörkare än resten av nageln. Dina naglar kan också bli gula.

Koilonychia

Förutom färgförändringar och linjer kan dina naglar ändra form och utveckla en konkav, skedliknande form som kallas koilonychia. Detta är annorlunda än att klubba en process som ofta är förknippad med lungcancer, där fingrarna kan ta en permanent skedform.

Sekundära infektioner

Infektioner kan uppstå och kan vara allvarliga om ditt antal vita blodkroppar minskar på grund av kemoterapi (kemoterapiinducerad neutropeni.) En smärtsam infektion som omger din nagel, kallad paronchia, kan inträffa

Specifik cancerbehandling som orsakar nagelförändringar

Vissa behandlingar, och bland dessa behandlingar, specifika droger är mer benägna att orsaka problem.

Kemoterapi läkemedel

Kemoterapi läkemedel som ofta orsakar nagelsymptom är:

• Taxotere (docetaxel)
• Taxol (paklitaxel)
• Adriamycin (doxorubicin)

Vissa onkologer rekommenderar användning av en hydrerande spiklösning för dem som får behandling med taxanbaserade terapier. Studier tyder på att dessa hydratiserande nagellösningar kan minska risken för nagelförlust som är associerad med Taxol-kemoterapi.

Riktade terapier

Målta terapier, särskilt EGFR-hämmare som används för EGFR-positiv lungcancer som Tarceva (erlotinib) är också en vanlig orsak till naglar.

immunterapi

De vanligaste biverkningarna av immunterapi läkemedel är tillstånd som slutar med "itis" och kan inkludera din hud och naglar.

Hantering av nageländringar från cancerbehandling

Om du utvecklar en infektion är det viktigt att du pratar med din onkolog. För paronychi kan du kräva behandling med antibiotikum eller antimykotisk terapi, även om en lösning av povidon-jod kan fungera också.
Saker du kan göra själv för att hantera dina symtom och eventuellt förhindra ytterligare problem är:

• Håll dina naglar och tånaglar trimmade.
• Använd handskar när du arbetar. Bomullshandskar kan skydda dina händer under trädgårdsarbete. Tänk på gummihandskar när du rengör eller tvätta så att händerna inte torkar längre.
• Bita inte dina naglar eftersom detta ökar risken för infektion. Använd bomullshandskar om du har svårt att bryta vanan.
• Undvik manikyr, pedikyr eller skär dina naglar, vilket kan öka risken för infektion. Undvik att använda konstgjorda naglar.
• I allmänhet är det bäst att undvika nagellack, även om vissa kvinnor tycker att det är möjligt att stärka, och att skydda naglarna, med hjälp av klar polsk.
• Vissa människor tycker att blötläggning av händer i naturliga oljor, som olivolja, är till hjälp.
• Använda bekväma, löstagbara skor för att minimera trauma på dina tånaglar.
• Om en av dina naglar blir lös, dra inte av den. Det är bättre att lätt täcka området med ett bandage eller gasbindning (för att undvika att du av misstag rippar bort nageln) och låta den falla av sig själv.

Förebyggande av fingernail symtom under cancerbehandling

Några studier har föreslagit att kylahänder och naglar under behandling med kemoterapi kan minska nagelskador. Vissa cancercentra tillhandahåller ispaket som individer kan använda av denna anledning. Nail förändringar kan dock inte förhindras helt, och att applicera is till dina händer under kemo kan vara en obekväm upplevelse.
Som tidigare nämnts, om du kommer att få ett taxanläkemedel under kemoterapi, kan din läkare rekommendera en kräm för att minska symtomen.

När du ska ringa din läkare

Dela med ditt cancerteam någon fingernael eller tånagel förändrar dig som upplever under kemoterapi. Mellan besök måste du ringa med eventuella tecken på infektion, till exempel ökad smärta, rodnad (särskilt kring nagelbandet), feber, snabb höjning av din nagelbädd eller eventuell dränering från dina naglar.

Bottom Line på nagelproblem under kemoterapi

Nail förändringar är vanliga under kemoterapi och kan inkludera utveckling av linjer samt förändringar i färg eller form av dina naglar. Förlusten av naglar kan också uppstå, särskilt med kemoterapi läkemedel som taxaner. Infektioner, paronychi kan också förekomma. Förebyggande är den bästa behandlingen, och att ta hand om dina naglar är viktigt för att minska risken för infektion. Om du utvecklar det som verkar vara en infektion kring dina naglar, prata med din onkolog.