Hantering av kemoterapiinducerad munsår

Munstörningar kan vara en olägenhet under kemoterapi; inte bara på grund av det obehag de orsakar, men också från de begränsningar de kan utgöra på att äta, och ibland även pratar. Symtom kan innefatta rodnad, ibland öppna sår och brinnande i munnen. Vissa livsmedel, såväl som rökning, kan förvärra symtomen och öka risken för att utveckla en infektion (såsom tröst) i munnen. Lyckligtvis kan en medvetenhet om saker som kan lindra eller förvärra munsår kan bidra till att denna gemensamma bieffekt är acceptabel för många människor.

Varför munsår förekommer

Eftersom kemoterapi attackerar snabbt delar celler, kan det också påverka de snabbt delande cellerna som muterar munnen. Kemoterapi kan också påverka produktionen av saliv och förändra de normala bakterier som finns i munnen, vilket gör infektioner mer troliga.

symtom

Inflammation av slemhinnor i munnen, ibland kallad stomatit eller mukosit, börjar ofta några dagar efter start av kemoterapi och kan bestå i flera veckor. Strålbehandling och kirurgi kan orsaka inflammation i munnen, och symtomen kan vara värre om du får en kombination av kemoterapi och strålbehandlingar för din cancer. Symtom och tecken inkluderar en brännande typ av smärta och rodnad, som involverar golv eller tak i munnen, kinderna, tandköttet, tungan och läpparna. Vita fläckar kan dyka upp som blir röda efter att vävnaden slår ut. Muntvärk kan göra ätet svårt och kan göra att prata och svälja obehagligt.
De flesta kemoterapi läkemedel kan orsaka munsår och 20 procent till 80 procent upplever denna biverkning, men det är vanligare med vissa läkemedel för lungcancer inklusive:

Taxotere (docetaxel)
Adriamycin (doxorubicin)
VePesid (etoposid)
Taxol (paklitaxel)
Alimta (pemetrexed)

Dessa läkemedel används ofta, särskilt med bröstcancerkemoterapi, och därför är munsår mycket vanliga bland personer som behandlas för cancer.
Nästan alla som får strålning i huvudet och / eller nackområdet kommer också att uppleva munsår.

Hantera

God mundvård är det första steget i att klara av och minska obehag från munsår. Det är en bra idé att se en tandläkare som är bekant med tandbehandlingarna av kemoterapi innan behandlingen påbörjas för att se till att dina tänder och tandkött är så hälsosamma som möjligt. Fråga din tandläkare om alternativa tandborstar om du ska utveckla ömhet. Andra tips som kan vara till hjälp är:

Oralvård

God mundvård är avgörande för att inte bara hantera munsår, men som en del av vård av dig själv med cancer. Vi lär oss att tandköttssjukdomar är kopplade till inflammation som kan till och med öka risken för att utveckla vissa cancerformer i första hand.

Borsta regelbundet, helst efter varje måltid. Gumsjukdom kan förvärra symtomen
Om borstning är obekväma, inkluderar alternativ med en extra mjuk tandborste eller en skumpinne. Sköljning av tandborsten under varmt vatten före borstning för att mildra borsten kan hjälpa till. Det kan vara bäst att undvika elektriska tandborstar
Håll din mun fuktig
Använda läppbalsam kan lindra obehag, men välj en mild produkt utan kemiska irritationsmedel
Undvik munvatten, särskilt de som innehåller alkohol. I stället kan du prova en kopp varmt vatten blandat med 1 tsk bakpulver
Om du använder proteser, försök ta bort dem oftare

Diet

Ta lite tid att tänka på vad du kan och inte kan äta kommer att betala i stora utdelningar. Det är mycket lättare att begränsa problem med livsmedel innan de orsakar problem än att klara av en öm mun som en påminnelse.

Ät en bra diet med en mängd olika livsmedel. Vissa vitaminbrister kan göra symtomen värre, och en bra kost kan hjälpa din kropp att kämpa mot infektion
Undvik mat som är kryddig, salt eller mat med citrus- och tomatjuice. Ananas och jordgubbar tolereras ofta bättre än andra frukter, och druv- eller äppeljuice kan orsaka mindre obehag än citrus- och tomatjuicer.
Begränsa ditt alkoholintag
Undvik mat med extrema temperaturer
Drick mycket vatten
Undvik livsmedel som är skarpa, till exempel krackare, rostat bröd och torrt spannmål
Försök lägga till fuktiga livsmedel över torra livsmedel, som att använda gravy och såser
Goda matval kan omfatta potatismos, kokta spannmål, äppelmos, stekost, pudding, yoghurt, smoothies (utan citrus), soppor, Jello, babymat eller matpuré i mixern

Din miljö

Luften du andas och företaget du håller kan påverka hur dina munsår känner.

Rök inte
Vissa människor är obekväma att äta ute i allmänhet på grund av kostbegränsningar med munsår. Bjud in vänner över, och gör förslag på vad de kan ta med. Distraktionen av vänner och familj kan hjälpa när ätandet är ont

Behandling

Många sår kan för det mesta hanteras av kost och god munhygien tills de löser sig själv. Vissa onkologer kan rekommendera artificiellt saliv eller aktuella medel för att behandla smärta. I allvarliga fall har kryoterapi eller laserterapi använts vid några cancercentra, och nya läkemedel testas i kliniska prövningar, avsedda att främja återväxt av vävnader i munnen.

komplikationer

Mundsår kan vara en obekväm biverkning av kemoterapi, men ibland kan de leda till allvarligare problem också. Infektioner kan utvecklas (bakteriell, svamp eller virus), särskilt om ditt antal vita blodkroppar sänks från kemoterapi. Blödning kan uppstå. Smärta kan bli ganska svår för vissa människor, vilket kräver starkare smärtlindring. Undernäring och uttorkning kan uppstå om smärtan och såren stör din förmåga att ta till sig tillräcklig näring eller vätskor.
Med tanke på de olika biverkningarna av kemoterapi kan munsår förefalla låga på listan så långt som allvar, men det är bara inte sant. Mouth sår kan leda till viktminskning, och viktminskning hos personer med cancer kan vara mycket allvarlig. Faktum är att cancercachexi, ett syndrom som innefattar viktminskning bland andra symtom, anses vara den direkta dödsorsaken för 20 procent av personer med cancer. Tveka inte att ringa till din läkare om du lider av denna vanliga komplikation.

När ska du ringa din läkare

Se till att din onkolog vet om några symptom du har under din kemoterapibehandling, inklusive munsår. Några anledningar att varna din hälso- och sjukvårdsteam mellan möten är:

Munstörningar som stör din förmåga att äta eller dricka
Betydande viktminskning eller tecken på uttorkning
En vit beläggning på tungan, vilket ökar rodnad eller blödning som kan vara ett tecken på en infektion
En feber. Fråga din onkolog om vilken temperatur han / hon känner är en oro och bör uppmana dig att ringa