Hemsida » cancer » Extravasation Symptom och förebyggande

    Extravasation Symptom och förebyggande

    Extravasation är när en kemoterapimedicin eller annat läkemedel läcker ut ur venen på eller in i huden, vilket orsakar en reaktion. I kemoterapi klassificeras läkemedel i två stora kategorier baserat på den effekt de har på vävnader när de extravaserar irriterande och vesikanter.

    Extravasation av irriterande medel

    Irriterande mediciner är de som orsakar tillfällig, ytlig skada på vävnad när de läcker ut. Om det finns en extravasation av ett irriterande läkemedel, kommer du att märka viss rodnad, svullnad, klåda och eventuellt obehag på platsen för din intravenösa (IV) kateter.
    Om en av dessa mediciner läcker, kommer din vårdgivare att sluta drogen, starta en ny IV och ge resten av medicinen via en ny webbplats. Behandling för extravasering av irriterande medicinering fokuserar på att göra webbplatsen så bekväm som möjligt. Din vårdgivare kan rekommendera mild smärtstillande medicin, till exempel Tylenol, och kyla komprimerar vid behov.
    Några exempel på irriterande ämnen som vanligtvis ges vid behandling av leukemi och lymfom inkluderar cytarabin, bleomycin, etoposid och dacarbazin.

    Extravasation av Vesicants

    Vesicants är läkemedel som har potential att orsaka allvarliga skador på vävnad om de läcker ut ur venen. I det här fallet kommer du också att märka rodnad och svullnad, men det är troligt att obehaget vid IV-platsen blir mer märkbart. Några av tecknen på extravasation är kanske inte synliga förrän flera timmar efter det att det inträffade. Beroende på mängden läkemedel som extravaseras kan det vara blåsor, skalning och mörkning av huden över platsen. Det är möjligt att det tar några dagar innan den fulla omfattningen av vävnadskador är synlig.
    Allvaret av vesicant extravasation beror på det specifika läkemedlet, den mängd som läckt ut, koncentrationen av läkemedlet och de åtgärder som vidtagits omedelbart efter extravasation.
    Din sjuksköterska eller läkare kommer att sluta drogen och försöka aspirera så mycket av medicinen som de kan. De kommer att applicera antingen varma eller kalla kompresser (beroende på medicinering) och kan behöva applicera eller injicera en motgift för att minimera vävnadskador. Om det finns rodnad, kommer ditt vårdspersonal ofta att skissera området med en markör så att de kan berätta om det blir bättre eller sämre. Som med en irriterande medicinsk extravasation måste din vårdgivare ge resten av kemoterapin genom en ny IV-plats.
    Du kan behöva se en kirurg om det finns djup vävnadsskada.
    Exempel på vesicantläkemedel innefattar vincristin, vinblastin, vinorelbin, idarubicin, doxorubicin och daunorubicin.

    Din roll för att förhindra extravasering

    Även om sjuksköterskor och läkare som ger dig kemo utbildas i administrering av dessa läkemedel kan olyckor inträffa. Om din kemo har särskilt hög risk för extravasationsskador, kan din läkare välja att sätta in en central venøs kateter (CVC). Extravasationer från CVC, medan de fortfarande är en möjlighet, är mycket sällsynta.
    För din del finns det några saker du kan göra för att förhindra en extravasering:
    • Behandla din intravenösa plats eller CVC med försiktighet.
    • Undvik att röra vid IV-platsen eller slangen under infusionen.
    • Låt din sjuksköterska eller läkare veta omedelbart om du börjar få symtom på att brinna, sticka eller klåda runt din IV-plats under infusion.
    • Om du märker någon rodnad eller svullnad efter att du lämnat cancercentret, kontakta din läkare omedelbart.

    Summering

    Kemoterapi extravasationer är mycket ovanliga. Läkemedlets klassificering som vesicant eller irriterande kommer att bidra till att bestämma hur stor skada den kan orsaka. Medan varje steg tas för att förhindra extravasering, kan det fortfarande hända. Ditt ansvar som patient är att låta din sjuksköterska eller läkare veta om du märker några förändringar i din intravenösa plats under eller efter kemoinfusion.