Uppföljning efter lungcancerbehandling

Vad behöver du veta om uppföljning efter behandling med lungcancer? Hur ofta behöver du ha kliniska besök, blodarbete och skanning? Vad kommer härnäst?

Uppföljning och överlevnad

Förståelsen av uppföljningen är bara en aspekt av det som nu har gjorts "överlevnad". Det blir äntligen erkänt att människor förändras som ett resultat av cancerbehandling. Och precis som vi vanligtvis rekommenderar rehabilitering om någon har stroke eller till och med ett knäbyte, är det viktigt för dem som slutför behandling av lungcancer för att förstå nästa steg i läkning.
Om du har nått det här steget under din resa, är du förvånad över några av dina känslor. Du kanske har avbildat dig själv som extatisk och firar det ögonblick då behandlingen är klar och undrar varför du inte känner dig så riktigt. Faktum är att många människor som håller på att ta steget - faktiskt det stora hoppet över en avgift från aktiv cancerbehandling till uppföljning och överlevnad - känns lite deprimerad. Vad nu?

Överlevnadsplan

Uppföljning efter cancer diskuteras sällan under behandling, eller till och med i slutet av behandlingen. Cancervård förändras och det rekommenderas nu att alla har en överlevnadsplan färdigställd. Omfattningen av dessa kan fortfarande variera enormt, men det finns resurser online om du inte är bekant med dessa. Var börjar du? Det amerikanska samhället för klinisk onkologi erbjuder ASCO överlevnadsplanen som du kan skriva ut. Vi delar också mer här ganska snart.

Uppföljningsklinikutnämningar

När du avslutar behandlingen kommer din läkare att rekommendera att du kommer tillbaka med vissa intervall. Detta kommer att variera mycket beroende på din typ av lungcancer, liksom respons och biverkningar under behandlingen. Dessa uppföljningar kommer att bli mindre frekventa med tiden, men majoriteten av canceröverlevande kommer att ses av onkologen, åtminstone årligen, under resten av livet.
Syftet med dessa besök är tre gånger:
Att övervaka för tecken på återkommande - Nästan alla som har haft lungcancer har risk för att sjukdomen kommer att återkomma. Din läkare kommer att ställa frågor (ta en historia) göra en fysisk tentamen, och sannolikt ordning lab tester och bildbehandling studier för att leta efter några tecken på återkommande lungcancer.
Att kolla på en andra cancer - När du har fått lungcancer har du större risk att utveckla en andra primär lungcancer. Dessutom kan vissa av behandlingarna för lungcancer inklusive kemoterapi och strålterapi öka risken för att utveckla en andra orelaterad cancer som lymfom (kallad sekundär cancer).
Att kontrollera efter långvariga sena effekter av cancer - Biverkningar av behandlingen kan ligga långt efter att cancerbehandling har avslutats. Dessutom börjar några sena effekter inte förrän år, eller till och med årtionden efter att behandlingen har avslutats.

Underhållsmedicin

Efter avslutad behandling ges vissa personer underhållsmedicin att ta. Dessa kan vara mediciner för att hålla din cancer stabil om du fortfarande har bevis på cancer eller för att minska risken för återfall. Det är viktigt att ta dessa på ett regelbundet schema och samtidigt varje dag.

Uppföljningsskanningar

Om du känner till någon som har slutfört cancerbehandling, är du förmodligen bekant med uppföljningsskanningar. Dessa orsakar tillräcklig ångest för att ha fått sin egen term: scanxiety.  
Frekvensen för dessa skanningar kommer att minska med tiden och varierar för alla, med bröst CT-skanningar görs ofta var tredje månad i tre år, sedan minst årligen. Det är inte känt när dessa rimligen kan stoppas, eller huruvida CT-scan med låg dos kan vara tillräckligt efter ett tag. Andra tester som bronkoskopi, abdominal ultraljud, hjärnans CT och benskanning kan beställas regelbundet under ett tag.
Med skanningar kan du höra om kontroversen i uppföljning med CT-skanningar. Frågan om dessa skanningar handlar om huruvida det finns en överlevnadsförmån eller ej. Kommer att hitta en återkommande cancer innan några symptom föreligger, leder det till längre överlevnad eller bättre livskvalitet för överlevande? Många av dessa frågor behandlas nu i kliniska prövningar.

Förbli frisk

När du är mitt i cancerbehandling är fokusen främst på att överleva. Målet med att äta är att få kalorier och protein, inte att äta en aggressiv antioxidant diet som i teorin även skulle vara skadlig, eftersom den kunde "skydda" cancerceller.
När du är klar med behandlingen är det bra att ta itu med dessa problem. Att äta en hälsosam kost är viktig, men för skojs skull finns det några livsmedel som kan minska risken för en andra lungcancer eller livsmedel som kan hjälpa till att bekämpa lungcancer. Övning är viktigt för att minska risken för återkommande, och även om sömnlöshet kan tyckas vara primärt en olägenhet, kan man ta itu med detta aggressivt kan förbättra ditt resultat.

Hantering av fysisk effekt av cancer

Även om det inte talas om tillräckligt ofta, hanterar många människor sena effekter av lungcancerbehandling. Faktum är att de flesta gör det. En studie visade att 10 år efter diagnosen fortfarande behandlade 80 procent av canceröverlevande med fysiska biverkningar av cancerbehandling som är tillräckligt betydande för att påverka deras livskvalitet. Det finns flera långsiktiga biverkningar av kemoterapi såväl som långsiktiga biverkningar av strålbehandling. Dessutom hanterar många människor bröstsmärta efter lungcanceroperation som kallas post-thoracotomysmärksyndrom. Tala med din läkare om eventuella symptom du upplever. De vanligaste för personer med lungcancer är:

• Smärta (särskilt efter bröstkörteln)
• Trötthet
• Andnöd
• hosta

Lungrehabilitering ("lungterapi") är ett relativt nytt område, men studier tyder på att detta kan hjälpa människor att hantera långsiktiga andningsproblem relaterade till lungcancer.

Hantera de känsliga effekterna av cancer

Kropp och sinne går hand i hand, så det är inte en överraskning att de flesta upplever några varaktiga känslomässiga ärr efter cancerbehandling. Dessa kan vara svåra - som i posttraumatisk stressstörning hos cancerpatienter - eller mindre allvarliga, som vid justeringsstörningar och mild depression. Cancer förändrar människor, och du kan upptäcka att ditt svar på situationer skiljer sig från vad det skulle ha varit prekreft. Det har till exempel visat sig att canceröverlevande tenderar att närma sig några problem med cancer som inte är cancer i sitt liv med undvikande - hoppas att det som händer kommer bara att gå undan. Det är vettigt. Efter cancer blir de små sakerna små saker, men ändå adresserar förändringar som stör din förmåga att leva helt efter cancer är en bra idé.
Att hantera känslomässiga chockvågor av cancer betyder inte att du behöver se en terapeut - även om studier med bröstcanceröverlevande föreslår att detta kan förbättra förbättringen på längre sikt. Det finns många sätt människor kan klara av den emotionella efterdyningarna av lungcancer. Du kanske vill gå med i en supportgrupp. Eller kanske börja med att journaling din cancerresa. Andra människor tycker att sinnen / kroppsterapier för cancerpatienter kan göra en enorm skillnad både i känslomässig och fysisk helande efter cancer.

Anslutning med andra i lungcancerfællesskabet

Även om du avskedade stödgrupper under behandlingen, och speciellt om du vill fortsätta med ditt liv, blir du aktiv på något sätt i det större lungcancergruppen är en av de bästa sakerna du kan göra för dig själv. Detta kan hjälpa på många sätt:

• För utbildning - Om du just har avslutat behandlingen är du noga medveten om hur dramatiskt behandlingen av lungcancer har förändrats - och hur snabbt. Mellan 2011 och 2015 fanns det fler nya behandlingar godkända för lungcancer än under de fyra decennierna före 2011. Precis som vi dagligen får kunskap om behandlingar lär vi oss mer om återkommande. Att vara involverad i lungcancer-samhället ger dig möjlighet att höra om dessa framsteg - ibland även innan din onkolog gör det.  
• För stöd - Att bara ha möjlighet att prata med andra som har "varit där" är ovärderliga.
• Att ge tillbaka - Du har fått all denna kunskap, vad ska du göra med det? Att ge tillbaka betyder inte att du måste spendera stora mängder tid - i själva verket efter lungcancer, har du förmodligen mycket att göra i ditt liv. Ta en stund att kolla in några av alternativen. Kanske kan du vara tillgänglig för att prata med någon som har en liknande typ av lungcancer som just har diagnostiserats? Det finns också en flip sida till detta. Vi vet tyvärr att lungcancer ibland kommer tillbaka. Om det någonsin skulle hända, har du nu en grupp människor som också har levt det, precis vid dina fingertoppar.