Uppföljande möten efter knä- eller höftbytesoperation

Efter att ha genomgått en gemensam ersättningsoperation, såsom bytesoperation eller knäbytesoperation, kommer det att finnas ett antal uppföljningar med din ortopedkirurg för att säkerställa att din återhämtning fortsätter som förväntat. Medan de flesta är intresserade av det faktiska kirurgiska förfarandet kommer den stora majoriteten av dina möten med din kirurg att vara under denna postoperativa återställingsprocess.
Dessa uppföljningar kan fortsätta i åren, eller till och med årtionden, beroende på din kirurgs preferens. Uppföljande möten är en kritisk utvärderingstid som kan bidra till att återhämtningen fortsätter som förväntat och kan hjälpa till att upptäcka eventuella problem eller komplikationer som kan kräva ingrepp.

Frekvens av uppföljning

Ortopedkirurger kommer att skilja sig i hur ofta de ser sina patienter för uppföljningstillfällen. Dessutom kan de, beroende på en viss patients återhämtning, se patienten mer eller mindre ofta.

Kortfristig uppföljning efter gemensam ersättning

Mitt vanliga schema för att se patienter efter höftbyte eller knäbytesoperation är som följer:

Två veckor efter operationen
Sex veckor efter operationen
Tre månader efter operationen
Ett år efter operationen

Jag är mycket snabb att erbjuda en uppföljning vid 6 månaders postoperationstid, men inte alla patienter behöver den ytterligare uppföljningsuppdraget. Som sagt är det ofta varierande med detta speciella schema med vissa kirurger att se sina patienter mer eller mindre ofta baserat på deras erfarenhet och preferens.

Långsiktigt uppföljning efter gemensam ersättning

Det finns speciellt stor variation om hur ofta kirurger kommer att ompröva sina patienter på långvarig uppföljning (mer än ett år efter operationen). Ett ettårigt uppföljningsavtal är ganska konsekvent, men det finns betydande variationer därefter.
Dessa besök kallas ofta övervakningsbesök, och de erhållna röntgenstrålarna kallas övervakningsröntgenstrålar. Det finns ingen klar konsensus om hur ofta patienter ska ha en röntgen av deras led, eller om dessa "övervakning" röntgenstrålar är nödvändiga och hjälpsamma.
Vissa kirurger kommer att få röntgen varje år, några vartannat år, eller med ett visst intervall som approximerar det, men det finns få bevis på att övervakningsstrålningen gör mycket för att förändra hanteringen av personer som har genomgått gemensam ersättning. Viktigare än att ha en planerad övervakningsröntgen, bör personer som märker nya symtom som ny smärta, buckling eller andra problem med gemensam ersättning, begära att de får en uppföljningstid med sin kirurg.
Det är ovanligt att erhålla andra studier än en vanlig röntgen för rutinövervakning av ett gemensamt ersättningsimplantat. Typiskt erhålls andra studier som CAT-skanningar, benskanning, MR-test eller laboratorietester endast om det rör sig om ett specifikt problem.
Det har förekommit situationer där implantat som är kända för att orsaka vissa komplikationer, såsom återkallad metall på metallhöftbyten, kan ha rekommendationer för specifika tester som ska utföras med rutinintervaller för att bedöma implantatets prestanda. Vid en normal gemensam ersättning utan specifik komplikation är dessa typer av test inte nödvändiga.

Vad du kan förvänta

Uppföljande möten efter gemensamma ersättningsoperationer kommer att behandla några av följande problem och möjliga problem. Inte alla dessa frågor är lika mycket av en oro vid varje möte. Tidigt i den postoperativa återhämtningen kommer din kirurg att fokuseras mer specifikt på problem som infektion och blodpropp, medan senare i återhämtning kan de vara inriktade på rörlighet och förstärkning. Långsiktig uppföljning är i allmänhet mycket mer fokuserad på implantatöverlevnad.

Incision Healing

Incision healing är den främsta oro under tidig postoperativ återhämtningstidslinje. Det är inte ovanligt att vissa blödningar förekommer på snittet under de första dagarna efter operationen. Men i allmänhet bör snittet vara helt torrt inom 3-4 dagar. Avlopp efter den punkten är inte normalt, och du bör diskutera detta med din kirurg.
I situationer där det finns oro över pågående dränering kan din kirurg rekommendera ingrepp, inklusive ytterligare kirurgi, antibiotikabehandling eller andra alternativ. Förutom att inspektera snittet kan din läkare behöva ta bort suturer eller häften. Vanligtvis suturer eller klammer som kräver borttagning tas ut ungefär två veckor efter kirurgiska ingrepp.

Rörlighet

Att säkerställa att personer med gemensam byteoperation återgår till sin funktionella verksamhet är av avgörande betydelse. Därför har de flesta kirurger milstolpar som de vill se sina patienter uppnå. En typisk progression efter nedre extremitetskombinationen är att använda en trollkarl eller kryckor i några veckor, följt av en övergång till en sockerrör, följt av självständig aktivitet. Vissa människor som lita på dessa ambulatoriska stöd för balans kan inte fortgå så fort.

Styrka

Återvinning av styrka efter gemensam byteoperation är avgörande för återställandet av normala funktionella aktiviteter. Återvinning av styrka är inte bara viktigt i musklerna som omger fogen, men också inom hela extremiteten för att säkerställa återhämtning av normal funktion.
Till exempel, efter knäbyte, är det inte ovanligt för patienter att kräva förstärkning av deras kärnmuskulatur för att återställa normal gång- och nedre extremitetsfunktionen. Återställande av styrka är särskilt kritisk under tidsperioden från cirka sex veckor till tre månader postoperativt.

Utvärdera din port

Din ersättande kirurg kommer sannolikt att se hur du går och vilka typer av enheter du tycker är nödvändiga för att gå. Som en del av en bedömning kommer de att utvärdera din gång och leta efter några specifika abnormiteter eller limper.
Det är typiskt att ha en abnormal (antalgisk) gång efter nedre extremitetskirurgi, men med tiden bör detta lösa, särskilt med lämplig fysioterapi. Persistenta gångavvikelser kan behöva ytterligare undersökning.

Röntgenstrålar

Röntgenstrålar är vanligen erhållna vid de postoperativa besöken, även om de inte vanligtvis behövs vid varje besök. Vanligtvis kommer din läkare att få en röntgen strax efter operationen. Vissa kirurger får dessa röntgenstrålar medan patienterna fortfarande är på sjukhuset, andra kan kontrollera en röntgen vid det första postoperativa besöket.
Typiskt erhålls dessa röntgenstrålar för att säkerställa att implantatinriktningen ser bra ut. Dessutom kan dessa bilder fungera som en baslinje för att se om något ändras på vägen. Röntgenstrålning som tas senare i återhämtning kan hjälpa till att bedöma fixering av implantat (hur tätt de hålls i benet) samt potentiell lossning eller slitage ur implantat.

Andra test

Ibland krävs andra tester antingen för att bedöma utförandet av ett gemensamt ersättningsimplantat eller av andra skäl. Till exempel kan personer som tar vissa blodförtunnande läkemedel kräva rutinmässiga uppföljningstest.
Andra laboratorieundersökningar behövs sällan om det inte finns misstanke om en komplikation som infektion. Andra avbildningstester utförs vanligen när det gäller ett problem som att lossa eller slita ut implantaten.

komplikationer

Det finns ett antal komplikationer som kan inträffa efter den gemensamma ersättningsoperationen, både i tidig postoperativ tid såväl som på lång sikt. Några av dessa komplikationer kan vara enkla att hantera, andra kan kräva mer allvarliga ingrepp.
Oavsett vad, det är nästan alltid bättre att identifiera en komplikation tidigt, snarare än att låta det ligga kvar. Om du misstänker att det finns ett problem med din gemensamma ersättning, ska du omedelbart underrätta din läkare. Om du gör det kan det vara mycket lättare att hantera ett potentiellt allvarligt problem. Några av de tecken du bör se din läkare är:

Förhöjd rodnad runt snittet
Avlopp från snittets plats
Försämrad svullnad i extremiteterna
En ny skada på extremiteten eller kirurgiska regionen
Svårighet med extrem vikt
Deformitet av leden

Dessa är bara några av de tecken som du kan se upp för. Låt din kirurg veta om du upplever något av dessa resultat. Ibland kan en enkel behandling tidigt förhindra en allvarligare komplikation. Av den anledningen är det viktigt att patienterna låter deras läkare känna till några problem och att vi tar itu med dem så fort som möjligt. Det kan vara så enkelt som att lugna patienten att dessa fynd inte är ovanliga, men det kan spara ett viktigt ingripande.

Ett ord från Verywell

De flesta människor tänker inte på postoperativ återhämtningstidslinje innan de har operation. Men det är faktiskt den vanligaste tiden för besök på din kirurg. Att förstå denna tidslinje för rehabiliteringsprocessen kan hjälpa till att säkerställa en smidig övergång genom din återställning.
Dessutom kan förståelse av tecknen för att identifiera potentiella problem med en gemensam ersättare hjälpa till att lösa problem innan de blir mer allvarliga. Det är viktigt att veta att läkare har signifikant variation i den specifika tidskurs där de ser människor efter en gemensam byteoperation.
Vissa kirurger kan fortsätta att hålla koll på implantaten för patientens liv medan andra kan bara fråga sina patienter om uppföljning om de har problem eller bekymmer. Det viktigaste för patienter att förstå tecken på ett problem och att låta deras kirurg veta om de ser något problem att utvecklas.