Grundläggande krav som krävs för prostatacancer
Medicinsk diagram
Det finns ingen anledning för en patient att vara bashful om att fråga sin läkare om en kopia av det medicinska diagrammet. Patienterna har all rätt till sina uppgifter och att ha den informationen som finns tillgänglig kan hjälpa dem att bättre förstå cancer, bestämma sitt stadium och välja en lämplig behandlingsplan. Vissa kontor kan debitera en nominell avgift, och det kan till och med vara nödvändigt att begära informationen från mer än ett kontor för att sammanställa all nödvändig information. När patienten har en kopia av sitt medicinska diagram ser han att den är uppdelad i sektioner som är märkta laboratorier, patologi, framstegsbeslut och radiologi. I dessa avsnitt kommer patienterna att hitta den specifika information som behövs för att bestämma sitt stadium:Laboratorium
Efter att patienten har erhållit diagrammet bör han skapa en kronologisk historia av alla PSA-nivåer. För quiz är den högsta PSA angiven. Det enda undantaget skulle vara en onormalt förhöjd PSA på grund av prostata trauma. PSA-nivåer förblir exempelvis förhöjda i två månader efter en nålbiopsi. PSA kan också vara artificiellt förhöjd i 24 timmar eller så efter en digital rektaltest eller efter sexuell aktivitet. En annan faktor är testosteronnivån i blodet. Ibland har äldre män med låga testosteronnivåer, säger mindre än 100, en artificiell tryckas PSA. Om ett testosterontest inte har gjorts bör patienterna nämna det till sina läkare vid tiden för nästa blodprov. I slutändan, om ingen av ovanstående överväganden gäller, bör man använda högsta PSA vid beräkning av cancers scen.
Patologi
Biopsi-rapporten hålls i patologins avsnitt i diagrammet. En slumpmässig prostatabiopsi kan inkludera var som helst från sex till 20 eller fler biopsikärnor. Information från biopsi är indelad i tre oberoende kategorier. En kategori är relaterad till cancers betyg, kallad Gleason-poängen. De andra två är relaterade till mängden cancer som finns. Låt oss täcka belopp fråga först:
- Det totala antalet kärnor som innehåller cancer ger en känsla av tumörens storlek. Till exempel, med totalt fyra cancerkärnor av totalt sex kärnor föreslås att en ganska stor tumör är närvarande, eftersom mer än halv av kärnorna innehåller cancer. Å andra sidan skulle ett annat exempel vara att ha totalt två cancerkärnor av totalt 20 kärnor, vilket skulle föreslå att tumören är relativt liten.
- Det är också viktigt att överväga hur mycket cancer som finns inom varje biopsi kärna. Att veta andelen cancervävnad i en kärna hjälper till att bestämma tumörens utsträckning (vilket betyder hur canceren växer och sprider sig). En patolog som tittar på kärnan med ett mikroskop kan bedöma hur mycket av kärnan som ersätts med cancer och hur mycket av kärnan innehåller normal prostatakörtelvävnad. Denna information kan rapporteras på två sätt: För det första kan den presenteras som ett totalt antal millimeter cancer (1 till 18, med 18 som representerar hela kärnans längd). Alternativt kan mängden cancer i kärnan rapporteras som en procentsats av den totala kärnan. Typiskt överför patologierapporten denna information både som en procentandel och som ett totalt antal millimeter. Så utsträckning av cancer kan förstås både av totalt antal kärnor innehållande cancer och med hur mycket cancer varje kärna innehåller, uttryckt i millimeter eller i procent.
- När människor tänker på prostatabiopsi, är Gleason-poängen, som speglar cancers betyg, vanligtvis det första som kommer att tänka på, och det är rätt inställning. Kvalitet återspeglar hur onormal cancercellerna förekommer, och det är betydligt viktigare än storlek av tumören. Till exempel är det mycket bättre att ha en mycket stor grad 6-tumör än en mycket liten grad 10-tumör.
Skede | Beskrivning |
| T1 eller & # x201C; A & # x201D; | t1c: Tumör kan inte kännas genom digital rektal undersökning |
| T2 eller & # x201C; B & # x201D; | Tumör begränsad inom prostata T2a: Tumör kände av DRE men mindre än hälften av en lob T2b: Unilateral tumörfilt av DRE som involverar mer än hälften av en lobe T2C: Bilateral tumörfilt i båda lobarna |
| T3 eller & # x201C; C & # x201D; | Tumör kände av DRE som sträcker sig genom prostata kapseln T3a: Extrakapselförlängning T3B: Tumör kände av DRE som invaderar seminal vesikel (er) |
| T4 | Tumör kände av DRE som invaderar rektum eller blåsan |
Resultaten från finger examen av prostata, kallad digital rektal undersökning, eller "DRE", benämns det kliniska scenen eller den T skede. Någonstans i framstegsbrev, vanligtvis i området märkt "Fysisk undersökning", kommer doktorn att registrera om han kände någon nodule och i så fall de nodala relativa dimensionerna. Systemet med notation som läkare använder för att registrera sina resultat i diagrammet framgår av tabellen nedan. För att svara på frågesporten behöver du veta din T-scen.
Radiologirapporter (Imaging Studies)
En förklaring av vilken bildbehandling patienten har haft kommer att hittas i Radiologi delen av diagrammet. Dessa rapporter är skrivna av en radiolog, en specialist som är avsedd att läsa skanningar. Den viktigaste informationen i en radiologirapport sammanfattas i en rubrik med titeln "Impression". I syfte att utföra frågeställningen är de viktigaste fakta som upptas av en prostata MR-rapport, närvaron av ett eller flera av följande: extrakapsulär förlängning, invasion av vesikel eller lymfkörteln.
Andra skanningar, vanligtvis en benskanning eller en CT-skanning av buken och bäckenet (att leta efter förstorade lymfkörtlar) kan utföras, särskilt hos män vars PSA-nivåer är över 10 eller vars Gleason-poäng är över 6. När CT eller benskanning visar metastatisk cancer, det är viktigt att notera plats av metastaser och huruvida metastaser är uteslutande i bäckens lymfkörtlar eller i något annat område av kroppen. En ny skanning som heter Axumin använder positronemissionstomografi (PET) och är mycket mer exakt än en CT-skanning. Som saker står för närvarande är Axumin bara FDA-godkänd vid utvärderingen av män som har återkommande sjukdom (en stigande PSA) efter operation eller strålning.
Varje tidigare behandling för prostatacancer?
Den sista faktorn som ska beaktas när man tar PCRIs stagingquiz är om det tidigare har förekommit någon behandling för prostatacancer. Män som har genomgått tidigare behandling med kirurgi, strålning, kryoterapi eller hormonblockad som nu arbetar med en stigande PSA, har generellt en mer aggressiv typ av prostatacancer och tilldelas därmed till ett annat stadium. Men det är inte alltid kristallklart vad som exakt utgör ett cancerfall. En stigande PSA är i allmänhet en exakt indikator, men patienterna måste bli bekanta med några av en återkommande cancer subtilitet.
