Hormonbehandling för behandling av bröstcancer

De flesta fall av bröstcancer drivs av hormonerna östrogen och progesteron. Hormonbehandling, även kallad endokrin terapi, används för att avlägsna eller blockera hormoner och för att stoppa eller sakta ner tillväxten av cancerceller. Om din cancer är hormonkänslig kan hormonbehandling vara en del av din behandlingsplan.
Om din läkare ordinerar detta för din tidiga bröstcancer, planera att ta hormonbehandling under fem år efter att du slutfört dina primära behandlingar. Den största fördelen med denna typ av terapi är att förhindra östrogen från att driva östrogenreaktiva cancerceller, vilket minskar risken för återfall. För bröstcancer som är östrogenreceptor negativ, är hormonbehandling inte effektiv.
Östrogen- och progesteronstatus i bröstcancer

Alternativ för sänkning av hormonproduktion

Hormoner kan sänkas med droger och / eller genom operation. Hos pre-menopausala kvinnor skapar äggstockarna det mesta av östrogen och efter primär behandling kommer tamoxifen att vara tillräcklig för att blockera östrogen från cancerceller.
Om det behövs, för unga kvinnor med östrogenkänslig bröstcancer, kan äggstockar temporärt stängas av med äggstocksundertryckningsinjektioner. För högriskkvinnor kan äggstockarna avlägsnas kirurgiskt (oophorektomi). Oophorektomi är ett viktigt steg att ta som du inte längre är bördig. Det är viktigt att diskutera denna fråga med din läkare innan du börjar behandla.

Anti-Estrogen Hormon Drugs

Två klasser av droger används för hormonbehandling och dessa ges baserat på din menopausala status och din bröstcancerdiagnos: Selective Estrogen Receptor Modulators (SERMs) och Aromatase Inhibitors (AIs).
Hormonterapier för metastatisk bröstcancer

Vanliga biverkningar

Att ha dina äggstockar stängd eller avlägsnats eller tar hormonbehandling kan ge medicinskt klimakterium. Du får inte få alla symptom på klimakteriet, men här är några vanliga biverkningar som du kan uppleva av denna typ av terapi:

Värmevallningar
Nattsvettningar
Humörsvängningar
Vaginal torrhet
Trötthet

Typer av antiöstrogenläkemedel

Nedan finns vanliga receptbelagda läkemedel plus information om hur lång tid de behöver tas.
Bröstcancer i tidigt stadium

menopausal Status	Anti-Estrogen Drug	Doseringstid
pre-	tamoxifen	25 år*
pre-	Kombination av ovarieundertryckande läkemedel, SERM och AI	5 år (kliniska prövningar)
Posta-	Aromatasinhibitor	5 år. Fortsättning för ytterligare 5 kan förbättra sjukdomsfri överlevnad.

* Tamoxifen kan ges i två år och i vissa fall följt av Aromasin i tre år. För kvinnor som behandlas med tamoxifen i fem år är det fortsättningsvis möjligt att fortsätta tamoxifen eller växla till ett AI i ytterligare fem år för att minska risken för återfall. Det finns data som tyder på en förbättring av övergripande överlevnad också.
Metastatisk sjukdom

menopausal Status	Anti-Estrogen Drug	Doseringstid
Några	tamoxifen	Till dess inte längre effektiv
Några	Mellanliggande och högdosöst östrogener	Till dess inte längre effektiv
Några	Aromatasinhibitorer	Till dess inte längre effektiv
Posta-	Faslodex Injection	För sjukdom svarar inte längre Tamoxifen eller Fareston
Några	Megace	För sjukdom svarar inte längre på andra hormonella terapier
Några	Androgener (manliga hormoner)	Används efter alla andra hormonella terapier har blivit ineffektiva
pre-	Kombination av ovarieundertryckande läkemedel, SERM och AI	Till dess inte längre effektiv

Observera att patienter med högriskfunktionstumörer (t.ex. nod-positiv sjukdom eller T3 eller högre tumörer) i allmänhet ska ta hormonbehandling under 10 år för att minska risken för återkommande.