Hormonbehandling för prostatacancer

Hormonbehandling, ibland kallad androgenberoende behandling, är ett av de främsta behandlingsalternativen för prostatacancer. Här är vad du borde veta om detta viktiga alternativ.

Androgen Deprivation Therapy och hur det fungerar

Din kropp producerar olika hormoner under hela ditt liv. Några av dessa hormoner produceras på mycket högre nivåer hos män och kallas androgener. Testosteron är det mest kända androgenet. Androgener tillverkas huvudsakligen i testiklarna, men binjurarna som ligger på toppen av njurarna producerar också en liten mängd.
Androgener har visat sig orsaka att prostatacancerceller växer. Den grundläggande förutsättningen eller tanken bakom androgenavskrivningsterapi är att blockera produktionen eller effekterna av androgener på kroppen och därmed sakta eller stoppa tillväxten av prostatacancerceller.

Stoppar produktionen av androgener 

Produktionen av androgener sker mest i testiklarna. Det finns ett par sätt att denna produktion nästan helt kan stoppas.

• orkidektomiOrchiectomy är en operation som innebär att båda testiklarna avlägsnas. Uppenbarligen, när testiklarna har tagits bort, kan de inte längre producera androgener.
  • Orchiektomi skiljer sig från andra alternativ av två huvudskäl. För det första resulterar förfarandet i en permanent effekt. Det finns inget sätt att vända om det är färdigt. För det andra finns det en uppenbar fysisk förändring efter avslutad operation.
  • Av dessa skäl väljer många män en av de icke-kirurgiska androgenberövningsalternativen.
• Luteiniserande hormon-frisättande hormon (LHRH) agonister och antagonisterDessa två grupper av läkemedel arbetar genom att blockera de hormoner som orsakar androgener som ska produceras. De arbetar normalt lika bra som orchiektomi vid sänkning av testosteronnivåerna i kroppen.
  • De administreras via implantat under huden eller som injektioner. Vanliga droger i denna kategori är leuprolid, goserelin, triptorelin och abarelix.
  • Dessa läkemedel har blivit mer populära än orchiektomi under senare år men är dyrare och kräver frekventa besök till din läkare.

Hur androgener kan blockeras från att fungera

Anti-androgen mediciner finns också som inte stoppar androgenproduktionen, men i stället blockerar deras funktion i kroppen. Dessa används vanligtvis efter orkektomi eller medan LHRH-agonister eller antagonister används. De används sällan ensam.
Anti-androgener blockerar androgenernas funktion i hela kroppen oavsett om androgenen tillverkades i testiklarna eller binjurarna. Antiandrogener ges vanligen som ett piller som tas varje dag.
Vanliga läkemedel i denna kategori inkluderar flutamid (Eulexin) och bicalutamid (Casodex).

Behandlingsalternativ som inte används som mycket nytt

Du har kanske hört att östrogener brukade användas för att blockera effekterna av manliga hormoner i kroppen. Det är sant, men de används sällan idag.
Tyvärr har östrogen visat sig öka dina chanser att utveckla vissa signifikanta komplikationer, inklusive blodproppar. På grund av detta föll de i favör. Idag används de endast i specifika situationer där andra vanliga hormonterapier har förlorat sin effektivitet och andra alternativ behövs.