Lobektomi komplikationer och prognos

Vad är de möjliga komplikationerna av en lobektomi, och vad är prognosen efter operationen? Eftersom en lobektomi är ett större kirurgiskt ingrepp är komplikationer ganska vanliga. Din kirurg kommer att diskutera dessa med dig före operationen och prata om varför hon tycker att fördelarna med operationen överväger risken. Vad är dessa möjliga komplikationer och risker?

Potentiella komplikationer av lobektomi

En lobektomi är en stor operation och även om ditt kirurgiska team kommer att göra allt för att minimera dessa risker är det viktigt att vara medveten om några av möjligheterna så att du kan göra ett utbildat val före tid.
Det finns flera möjliga komplikationer möjliga med en lobektomi. Tänk på att många människor inte har någon av dessa komplikationer, och även när komplikationer utvecklas, har de flesta inte alla dessa. De är listade här bara som möjligt bekymmer så att du är medveten om eventuella komplikationer, och att inte skrämma dig. Din läkare skulle inte rekommendera kirurgi om hon kände att riskerna uppvägde fördelarna med operationen. Dessutom är kirurgi den enda behandlingen för lungcancer som erbjuder chansen att bota sjukdomen.
Om du känner dig ängslig kan det vara till stor hjälp att ansluta till lungcancerfællesskabet. Du kan komma åt personer att prata med via lungcancerorganisationer som LUNGevity, Lung Force of the American Lung Association eller Lung Cancer Alliance, eller söka andra att prata med via sociala medier. När du letar efter lungcancerstöd använder youhtag #LCSM. Detta är ett mycket aktivt samhälle som spänner över spektrumet från onkologer, thoraxkirurger och forskare, till patienter och förespråkare för lungcancer.
Igen är komplikationer inte ovanliga, men kirurgiska tekniker förbättras ständigt. Om det är möjligt för dig att ha videoassisterad toroskopisk kirurgi (moms) kan detta förfarande få färre komplikationer och en kortare återhämtningstid. Inte alla kirurger är bekväma med momsprocedurer, och inte alla lungcancer kan tas bort med denna metod. Vad vi vet är att lungcanceroperationer gjorda vid medicinska förfaranden där ett större antal av dessa kirurgiska åtgärder är förknippade med bättre resultat. Om du planerar att få en lobektomi, kolla in några av anledningarna till att få en andra åsikt är mycket viktig.
Möjliga komplikationer av en lobektomi inkluderar:

• Förlängd ventilatorberoende: Ett behov av att finnas på andningsapparaten under en längre tidsperiod efter operationen är ett gemensamt problem för personer som har lungcanceroperation. 
• Persistent luftläckage: Efter operationen finns det ibland en ihållande luftläckage som kräver att ett bröströr lämnas på plats längre än planerat.
• infektioner: Infektioner, särskilt lunginflammation och sårinfektioner, är ganska vanliga komplikationer vid operation. Din läkare kommer att se dig mycket nära för tecken på infektion efter operationen och kommer att instruera dig att ringa omedelbart om du ska utveckla feber eller andra nya symptom efter ditt hemkomst.
• empyema: Ett empyema hänvisar till närvaron av pus i pleuralhålan (området mellan membranen som leder lungorna.
• Bronchopleural fistel: En bronkopleural fistel är en onormal koppling som kan uppstå mellan bronkierna (de stora luftvägarna som kommer in i lungorna) och pleuralrummet (området mellan de två membranen som leder lungorna.
• Lobar vridning: Lobar-vridning är en bieffekt av operation där den del av lungan som kvarstår efter operationen vrider sig. En vridning är en medicinsk akut men är lyckligtvis en sällsynt komplikation.

• Blödning: Blödning efter operation kan inträffa hos vissa människor och ibland är det nödvändigt att gå tillbaka till operationsrummet så att dina kirurger kan utforska din kirurgiska plats för blödningsblixt och göra eventuella reparationer.
• Risker för allmänbedövning: Eftersom lungcanceroperation - oavsett om det är en thorakotomi eller moms - sker under generell anestesi, är det viktigt att vara medveten om eventuella komplikationer av allmänbedövning.
• Hjärtproblem: Hjärtinfarkt, onormala hjärtritningar och stroke är alla möjliga komplikationer.
• Djup venetrombos och lungemboli: Blodproppar i benen (djupa venetromboser eller DVT) är alldeles vanliga bland personer som har kirurgi, och de som har lungcancer har förhöjd risk för DVT i första hand. Det verkliga problemet uppstår när dessa blodproppar slår av och reser till lungorna (lungemboli). Var du än befinner dig i din cancerresa, kolla in dessa tips om att minska risken för blodproppar med cancer.
• Njurproblem:Njurproblem såsom njursvikt kan uppstå på grund av flera mekanismer relaterade till lungcanceroperation, särskilt när andra tillstånd såsom uttorkning är närvarande.

Långtidskomplikationer av lobektomi

De flesta komplikationerna av operationen upplevs under dagen efter operationen, men vissa kan fortsätta eller utvecklas senare. Ungefär hälften av människor upplever en viss grad av långvarig smärta i bröstet efter operationen. Postpneumonectomy syndrom eller thoracotomy smärt syndrom är de termer som används för att beskriva dessa obekväma känslor som vanligtvis behandlas med en kombination av terapier. 

Lobektomiprognos

Prognosen efter en lobektomi beror på många faktorer. Några av dessa inkluderar vilken lobe som tas bort, cancerfasen, sex (kvinnor tenderar att göra bättre än män) och hur frisk du är i allmänhet före operationen.
I en stor studie var 5-åriga överlevnadsnivåer för stadium 1-lungcancer 95 procent för moms-lobektomi och 82 procent för öppen lobektomi (denna skillnad innebar inte att moms-lobektomi var överlägsen, eftersom patienter med mer omfattande cancer var behandlad med en öppen lobektomi.)

Bottom Line på komplikationer och prognos för Lobectomy

En lobektomi för lungcancer från små celler är den enda behandlingen som kan leda till botemedel. Med det sagt är det viktigt att komma ihåg att detta är en stor operation med flera möjliga komplikationer. Innan du rekommenderar en lobektomi, kommer din kirurg noggrant att utvärdera ditt allmänna medicinska tillstånd för att se till att du tror att du kommer att kunna tolerera operation, liksom den reducerade lungfunktionen som är förknippad med att ta bort en lunga i din lunga. Att vara öppen med din kirurg om eventuella bekymmer du har är oerhört viktigt, liksom att sluta röka om du röker.
Om du kommer att få en lobektomi kan det hjälpa till att bli involverad i lungcancer-samhället, antingen via lokala supportgrupper eller via de online support-samhällen som finns tillgängliga var som helst. Det finns många människor i lungcancergemenskapen som inte bara kan ge stöd men hjälper dig att förstå vad de första dagarna och veckorna kan vara efter din operation.