Magic Mouthwash för behandling av kemoterapi mun sår

Magic Mouthwash är en munsköljning som ofta ordineras för personer med munsår (oral mucositis) som får kemoterapi, strålbehandling eller vissa riktade terapier. Den är också tillgänglig under andra namn som Mary's Magic Mouthwash, Duke's Mouthwash, och Miracle Mouthwash. Eftersom de olika ingredienserna varierar beroende på formuleringen finns det för närvarande lite bra forskning för att bekräfta de potentiella fördelarna. Biverkningar är vanligtvis milda och inkluderar symtom som tinning och brännande i munnen. För de som utvecklar svår smärta på grund av munsår, finns andra alternativ som kryokirurgi tillgängliga.

Betydelsen av munsår

Kemoterapiinducerad munsår kan vara mer än en olägenhet eller en "smärta i munnen" för personer som lever med cancer. Faktum är att många människor inte inser hur viktiga friska orala vävnader kan vara tills de måste klara av denna vanliga biverkning av kemoterapi.
Mundsår kan orsaka problem med att äta, prata, svälja och till och med kyssa (ja, intimitet är viktigt för personer med cancer).
Av ännu större oro är viktminskningen som kan inträffa när intaget minskar på grund av munsår. Cancercachexi, eller syndromet som inkluderar kombinationen av minskad aptit, viktminskning och muskelförlust, anses vara den direkta dödsorsaken för 20 procent av personer med cancer. Eftersom cachexia är utmanande att behandla, är det viktigt att förebygga viktminskning genom att ta itu med någonting som stör äta.

Magic Mouthwash Användningar

Magisk munvatten är en av de olika typerna av munsköljningar som har använts för att ge lättnad från munsår. Medan det oftast är ordinerat för munsår på grund av kemoterapi, kan det också användas för att behandla munsår som uppstår som en följd av strålning till huvud och nackregion och några riktade terapier som Afinitor (everolimus).

Ingredienser

Att diskutera ingredienserna i magisk munvatten, och hur de kan hjälpa till att ge lättnad, är utmanande eftersom det finns många olika formuleringar.
Det finns flera olika ingredienser som kan ingå.

Lokalbedövning (såsom viskös lidokain): Anestesi fungerar för att mata munnen och minska smärta
Kortikosteroid: Steroider kan minska inflammation vilket resulterar i mindre rodnad och svullnad
Antihistamin / antikolinergika: (som Benadryl): Antihistaminer minskar också svullnad
Antibiotikum (som tetracyklin): Vissa preparat innehåller antibiotika som tillsätts för att minska risken för sekundär infektion
Antifungala (som nystatin): Antifungaler kan tillsättas för att minska risken för en sekundär svampinfektion (tröst)
Antacid (som magnesiumhydroxid / aluminiumhydroxid): Flera olika typer av antacida kan tillsättas för att belägga munnen och halsen
Slemhinnor (såsom sukralfat): Dessa medel kan ge en barriär för att skydda den underliggande munsåret från irritation av ämnen i munnen
Smaksättning: Vissa preparat ger ett smakämne för att förbättra smaken

Kan du göra din egen magiska munvatten?

Det finns egna munnsköljningar som du kan sätta ihop med vanliga köksredienser, men dessa skiljer sig från de flesta formuleringar av magisk munvatten. Magisk munvatten innehåller vanligtvis minst en (och ofta mer) ingredienser som kräver en läkares recept och en apotekare att förbereda.

Hur det används

Eftersom det finns så många olika formuleringar är det viktigt att du pratar med din apotekare om hur du använder munvatten. Med många preparat placeras ungefär 2 teskedar av lösningen i munnen och byts runt eller hålls i omkring 2 minuter. Då sprutar munvatten antingen ut eller svalas. Människor brukar rekommenderas att inte äta eller dricka något i 30 minuter efter att ha använt munvatten. Processen upprepas sedan var 4: e timme till 6 timmar.

Kostnad och försäkringsskydd

Eftersom formuleringarna varierar kraftigt, så gör kostnaden. Magisk munvatten kan eller inte omfattas av försäkring.

Fördelar och risker

Som med någon medicinsk behandling finns det potentiella fördelar som måste vägas mot eventuella risker.

fördelar

Det finns för närvarande betydande kontroverser över den faktiska fördelen med magisk munvatten, och variationerna i formel gör det väldigt svårt att studera. Studier som tittar på särskilda komponenter i munvatten har inte funnit det vara effektiva, och som påpekats i en artikel i 2019 i JAMA Internmedicin, Det är viktigt att komma ihåg att ibland kan terapier som används för att "hjälpa" människor faktiskt göra motsatsen. Med det sagt, anekdotiska rapporter från både läkare och patienter intygar åtminstone någon fördel i att minska smärta med vissa formuleringar.
Eftersom de sanna fördelarna är okända är det nog mest användbart att prata med din onkolog om hennes åsikter. Eftersom munsår är så vanliga har hon troligen haft erfarenhet av vad som hjälper och hjälper inte att minska smärtan och kan ge dig vägledning utifrån vad som har fungerat för andra patienter.

Möjliga risker

Risker beror på ingredienserna som används i munvatten. Formuleringar som innehåller lokalbedövning kan eventuellt maskera symptom som skulle varna dig för att ringa till din läkare. Det här numret kan också göra det mer troligt att du skulle bita ner på insidan av din mun eller till och med kväva när du äter. Det finns också potentiella risker i samband med mediciner som antihistaminer, antibiotika och även antacida.

Bieffekter

Biverkningar kan variera beroende på formuleringen, såväl som om du spritar munvatten eller sväljer det. Lokala biverkningar kan inkludera:

Allergiska reaktioner: Med både spottning eller sväljning finns potentialen för en allergisk reaktion på en av ingredienserna. Tyvärr kan några av de lokala biverkningarna vara svåra att särskilja från en allergisk reaktion.
Tippning eller brännande i munnen: Bränning är ofta tillfällig och bara varar några minuter
Förändring av smak (detta kan förena smaksförändringar från kemoterapi som uppstår med vissa mediciner)
Torr mun

Systemiska (kroppsomfattande) biverkningar kan innefatta:

dåsighet
Utslag
Diarre
Förstoppning
Illamående och kräkningar
Solens känslighet (detta kan förvärra solens känslighet på grund av vissa kemoterapi läkemedel eller strålbehandling)

Andra behandlingar för munsår

För milda munsår, hemlagad munvatten (t.ex. natronblandningar) Maj minska risken för att utveckla en sekundär infektion.
Andra behandlingar som kan vara till hjälp är:

Morfin munvatten: En studie från 2015 visade att aktuella morfinmaskar fungerade bättre än magisk munvatten.
Doxepin munvatten: Doxepin är en typ av antidepressiva medel i en kategori som ibland används för kronisk smärta. I en 2014-studie publicerad i Journal of Clinical Oncology, Det verkade minska smärta och studeras för närvarande i större djup.
kryoterapi: Flera studier har funnit att kryoterapi är till nytta, speciellt för svårare munsår.

Andra alternativ som kan ge nytta i framtiden inkluderar allopurinol munvatten, granulocyt makrofag-kolonistimulerande faktor och till och med human placenta extrakt.
Ett ord från Verywell
Eftersom juryn fortfarande är ute om effekten av magisk munvatten är det viktigt att vara din egen förespråkare och prata med din onkolog och apotekare om deras tankar. Mundsår kan vara mycket obekväma och kan potentiellt leda till viktminskning. Medan vissa människor tvekar att ta upp problem som inte är livshotande medan de går igenom kemoterapi, är det viktigt för ditt välbefinnande och livskvalitet att tala upp. Lyckligtvis, eftersom munsår är vanliga och frustrerande, forskar pågår aktivt efter bättre lösningar än tidigare.