Förebyggande av kemoterapi-inducerad perifer neuropati med glutamin

I ett tillstånd som kallas kemoterapiinducerad perifer neuropati (CIPN), kan vissa läkemedel som används för att behandla cancer orsaka skador på dina perifera nerver. 
Dina perifera nerver bär signaler från hjärnan och ryggmärgen till dina muskler för att be om rörelse. De bär också sensorisk information tillbaka till hjärnan och ryggmärgen.

symtom

Kemoterapiinducerad perifer neuropati kan orsaka olika symptom beroende på vilka perifera nerver som påverkas. Exempel på vanliga symptom är:

• domningar
• Tippning, som en "pins och nål" känsla 
• Brinner i dina händer och fötter
• Skott eller stötande svår smärta som kan vara intermittent eller ihållande
• Balansproblem
• Att släppa objekt
• Tripping

Eftersom perifera nerver också styr din blås och tarm kan kemoterapiinducerad perifer neuropati leda till förstoppning eller svårigheter att urinera. 

orsaker

Enligt det amerikanska cancerförbundet är här de kemotyper som är mest associerade med att orsaka CIPN:

• Platinmedicin som cisplatin, karboplatin och oxaliplatin
• Taxaner som Taxol (paklitaxel), Taxotere (docetaxel) och Jevtana (cabazitaxel)
• Epotiloner som Ixempra (ixabepilon)
• Växtalkaloider som vinblastin, vincristin, vinorelbin och etoposid (VP-16)
• Thalomid (talidomid), Revlimid (lenalidomid) och Pomalyst (pomalidomid)
• Velcade (bortezomib) och Kyprolis (carfilzomib)
• Halaven (eribulin)

Självklart, bara för att du får ett eller flera av ovanstående kemo-läkemedel, betyder inte att du nödvändigtvis kommer att utveckla CIPN. Det finns många variabler på spel, som dosen av läkemedlet, kombinationen av läkemedel som ges och din ålder. 

Förebyggande

Om din neuropati blir dålig kan det inte bara påverka din livskvalitet, men det kan störa din behandling, speciellt om du behöver använda en lägre dos kemoterapi på grund av dina försvagande symtom.
Tyvärr finns det inga FDA godkända behandlingar för att förebygga neuropati i samband med kemoterapi. Det har emellertid funnits ett antal förebyggande behandlingar försökta. även om det vetenskapliga bevis som stöder dem är antingen knappt, oavslutat eller båda.
L-Glutamin
Med det sagt, ett tillägg som har visats (kanske lite mer konsekvent än andra) för att få en skyddande effekt på nerver är L-glutamin. Detta tillskott antas fungera genom att bilda ett lock på nerver i dina händer, fötter och matsmältningsorgan. Denna "täckeffekt" minskar eller avböjer skador som kan orsakas av kemoterapi. 
Faktum är en granskning i Kritiska recensioner i onkologi / hematologi citerad L-glutamin som lovande för att förebygga incidensen och svårighetsgraden av kemoterapiinducerad perifer neuropati.
Självklart, även om glutamin verkar vara mycket säkert och inte verkar störa cancerbehandling (åtminstone i studier hittills) är det viktigt att prata med din läkare innan du tar något tillägg eller vitamin.
Det beror på att kosttillskott och vitaminer, som ofta kallas "naturliga", inte alltid är säkra. Faktum är att en "naturlig" behandling, acetyl-l-karnitin, som trodde kunde ha hjälpt i det förflutna, kan faktiskt förvärra neuropati i samband med kemoterapi.
Dessutom kan dessa "naturliga" substanser interagera med cancerbehandlingar, till och med minska deras effektivitet.   
Sammantaget, om din läkare instämmer i att glutamin kan vara både säkert och användbart för dig, fråga vilken dos hun rekommenderar. En vanlig dos är 15 milligram två gånger om dagen, men tiden för att starta detta och hur lång tid det tar att använda detta tillägg varierar beroende på din specifika kemoterapi.
Andra förebyggande terapier
Andra behandlingar som kan bidra till att förhindra CIPN inkluderar vitamin E och omega-3-fettsyror, men igen är vetenskapen bakom deras effektivitet begränsad. Förutom kosttillskott och vitaminer, receptbelagda läkemedel som kan bidra till att förhindra CIPN inkluderar

• Vissa antidepressiva medel som Effexor (venlafaxin)
• Vissa läkemedel mot kramper som Tegretol (karbamazepin)

Ett ord från Verywell

Perifer neuropati från kemoterapi kan vara ett invalidiserande problem, inte bara från det obehag det orsakar men också eftersom det kan påverka din övergripande behandling av cancerbehandlingen. 
Det är dock oerhört viktigt att du meddelar din läkare om du upplever några symptom på neuropati - och ju desto bättre är det, eftersom att ta itu med problemet direkt kan förhindra att neuropati blir kronisk.