Förebyggande av blodproppar under kemoterapi
Översikt
Blodproppar - som annars är kända inom medicinsk lingo som "venös trombos", är verkligen en betydande oro hos personer med cancer. Vi har länge känt att människor med cancer i allmänhet, inte bara de som får kemoterapi, har en ökad risk för blod blodproppar i benen kan vara smärtsamma men det största oroet är att dessa blodproppar kommer att bryta av och resa till lungorna. När det här inträffar, något som kallas lungemboli, är det en medicinsk nödsituation.Om du reser internationellt kan du vara bekant med videon före flygningen, vilket förklarar vikten av benövningar för att förhindra blodproppar, men vi hör sällan av denna risk med andra predisposerande aktiviteter - till exempel genom kemoterapi. I det här fallet kan det du inte hört skada dig. I själva verket är detta en aspekt genom vilken du är din egen förespråkare i din cancervård, lär dig om denna potentiella komplikation och kontaktar din läkare om du är orolig - kan verkligen göra skillnad i ditt välbefinnande och eventuellt även ditt resultat.
Riskfaktorer
Man har alltid misstänkt att människor som går igenom kemoterapi har ökad risk för blodproppar, men det var inte förrän 2013 att denna aspekt av cancerbehandling utvärderades ensam. I en stor studie konstaterades att förekomsten av blodproppar som gick till kemoterapi var 12,6 procent, jämfört med en risk för 1,4 procent för cancerpatienter som inte fick kemoterapi.Risken var högre hos vissa cancerformer än andra, med cancer som bukspottkörtelcancer och lungcancer med större risk. Dessutom har vissa kemoterapi läkemedel och läkemedel som används för att motverka biverkningarna av kemoterapi också förknippats med en ökad risk. I denna studie inkluderade läkemedel som ökade risken Platinol (cisplatin), Avastin (bevacizumab) och Epogen eller Procrit (det röda blodstimulatorn erytropoietin.)
Förutom kemoterapi, vilka andra behandlingar och tillstånd som kan öka risken för blodproppar för personer som lever med cancer? Vissa riskfaktorer inkluderar:
- Kirurgi - I vissa studier har risken för blodproppar hos cancerpatienter varit upp till 50 procent efter operationen
- Sjukhuspassning stannar speciellt över en dag
- Förlängd sängstöd
- Central venös tillgång (såsom att ha en kemoterapiport)
- Läkemedel som kallas angiogenesinhibitorer (som Avastin)
symtom
För att vara medveten om eventuella symptom kan det hjälpa till att bryta ner dem i symtom som vanligtvis ses med blodpropp i benen (venös trombos) och symtom relaterade till blodpropp som har brutit sig och reste till lungorna (lungemboli .)Symtom på venös trombos (blodproppar i benet) inkluderar symtom i kalvarna eller övre benet inklusive:
- Rodnad
- Ömhet
- Svullnad
- Värme
- Plötslig bröstsmärta, ofta en skarp smärta. Tänk på att ibland kolonier reser till olika delar av lungorna, och smärta kanske inte finns på bara en plats
- Andnöd
- Hosta eller hosta upp blod
- yrsel
- medvetslöshet
- Cyanos, en blå missfärgning av huden och läpparna
- Hjärtarytmier, onormala hjärtrytm
- Förhöjd andningsfrekvens och hjärtfrekvens med lågt blodtryck
Förebyggande
Medicin: Läkemedel som antikoagulantia används oftare de senaste åren för att minska risken för blodproppar hos cancerpatienter. Detta kallas för en "profylaktisk antikoagulering" som översatt betyder preventiv blodförtunning.Det finns flera läkemedel som läkare kan rekommendera profylaktiskt. Nya studier tyder på att läkemedel som heparin fungerar bättre hos personer med cancer än läkemedel som stör vitamin K-som Coumadin (warfarin), men olika mediciner kan rekommenderas beroende på din speciella situation. Några av dessa läkemedel (som du kanske hör kallad heparin med låg molekylvikt) inkluderar:
- Lovenox (enoxaparin)
- Fragmin (dalteparin)
- Innohep (tinzaparin)
- Arixtra (fondaparinux); detta är ett nyare "heparinliknande" läkemedel
- Flytta runt så mycket som möjligt, inom dina gränser. Om du är osäker på hur mycket aktivitet rekommenderas, fråga din läkare. Frekventa korta perioder med fysisk aktivitet är bättre än sällan längre aktiviteter.
- Även om du är bäddad, träna dina ben. Din läkare eller sjuksköterska kan hjälpa till att demonstrera dessa övningar för dig. Du kan försöka peka dina tår mot ditt huvud och sedan golvet flera gånger (igen, tala med din läkare eftersom de bästa åtgärderna kan variera beroende på din speciella medicinska situation).
- Undvik långa enheter. Om du måste vara i bilen under en längre tidsperiod, planera ofta stannar, åtminstone varje timme, och gå ut ur bilen och gå runt.
- Förutom andra försiktighetsåtgärder för att flyga med cancer, försök gå upp minst en timme och helst var 30: e minut och flytta runt. Du kan göra benövningar även när du sitter. Beroende på din situation kan din onkolog överväga att behandla dig med en antikoagulant (till exempel heparin med låg molekylvikt) före ditt flyg. Se till att fråga. DVT: s på grund av flygresor är vanliga nog att de har mynts "ekonomiklass syndrom".
- Rök inte
- Om din läkare rekommenderar kompressionstrumpor, se till att du följer instruktionerna
- Undvik att korsa dina ben
- Undvik tätt passande kläder, speciellt kläder som är täta runt knäna eller i ditt ljungsområde
- Höj benen när det är möjligt
- Undvik koffein och alkohol. Både koffein och alkohol kan leda till uttorkning och uttorkning ökar risken för blodproppar.
Blood Clots Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.
