Rekommenderade immuniseringar för personer med cancer under behandling
Det finns några skott som du borde undvika. Det finns några som rekommenderas starkt. Och för dem som går igenom cancerbehandling finns det en bättre tid och en sämre tid att få de skott som rekommenderas. Låt oss titta på den bästa tidpunkten för skott samt svaren på de frågor som vi just frågat.
Vilka vacciner ska undvikas
Med risken att låta som en mamma, låt oss börja med att prata om de skott som kan vara riskabla. Det finns några immuniseringar som du borde aldrig få under cancerbehandling - åtminstone behandling med kemoterapi, eller när du annars är immunosuppressiv.För att förstå detta hjälper det att prata om de två olika formerna av immuniseringar och hur skott fungerar. Immuniseringar arbetar väsentligen för att "lura" kroppen för att se en sjukdomsframkallande organism, så när det viruset eller bakterierna faktiskt visas, har du en armé redo och villig att bekämpa den. Det kan ta ett tag att montera ett immunsvar om din kropp inte har sett en organism innan, så syftet med vacciner är att pröva din kropp för en snabb attack på dessa sjukdomar. Det finns 2 sätt vacciner kan utsätta din kropp för något som nära liknar sjukdomen.
- Levande, men försvagade bakterier eller virus
- Dödade bakterier eller virus
Levande vacciner
Levande vacciner består av ett försvagat (försvagat) virus eller bakterier. Anledningen till att du använder ett levande vaccin är att det förbereder kroppen bättre - det är mer naturligt - om du någonsin kommer att bli utsatt för det verkliga smittämnet, och vaccinet brukar varas under en livstid.Om ditt antal vita blodkroppar är lågt på grund av kemoterapi (kemoterapiinducerad neutropeni) eller ditt immunsystem undertryckas annars av cancerbehandling, levande virus, oavsett hur "dämpad" inte är en bra idé. Levande virusvacciner bör undvikas under cancerbehandling och inkluderar:
- Flumist (näspray influensavaccin) - influensainjektionen är ett dödat virus och diskuteras senare
- Oral polio - injektionen är en annan historia
- MMR - Measles / Mumps / Rubella (tyska mässling)
- Vavivax (vattkoppsvaccinet)
- Zostivax (bältrosvaccin)
- RotaTeq och Rotarix (rotavirusvacciner)
- BCG (tuberkulosvaccinet)
- Gula febervaccin
- Oralt tyfus - det finns ett dödat virusvaccin tillgängligt
- adenovirus
- Smittkoppor
Dödade vacciner
Trots att de inte kan ge risk för infektion, undviks immuniseringar utom influensa (och ibland lunginflammation) vid cancerbehandling, åtminstone i USA. Oroen är ofta mer att vaccinet inte kommer att vara effektivt än någon risk det kan pose. Vacciner i denna kategori inkluderar:- Det injicerbara influensaskottet
- Pneumovax och Prevnar ("lunginflammation" skott)
- Hepatit A
- Hepatit B
- DTaP (difteri, stelkramp, pertussis)
- Hib
- Hjärnhinneinflammation
- Rabies
- Kolera
- Tyfoid injektion
- Tick-buren encefalit
- Japansk encefalit
Influensa Shot
Att gå igenom cancerbehandling kan du vara orolig för att få ett vaccin när du har lågt antal vita blodkroppar, men tänk igen. Samma låga vita räkningar kan göra dig mer benägna att utveckla en allvarlig eller livshotande infektion från den sjukdom som immuniseringen är utformad för att förhindra. De flesta människor kan få ett influensavirus under behandling för cancer, även om det finns bästa tider och kanske de bästa formerna nedan. Om du går igenom cancerbehandling är det också mycket viktigt att veta vad du ska göra om du utsätts för influensa och vad ska du göra om du utvecklar symtom.Tänk på att med influensan är det ofta sekundära infektioner, de som uppkommerefterAtt vara sjuk med influensa-som orsakar de flesta problem. Det uppskattas att år 2015 i USA endast var 200 000 personer på sjukhus med infektioner som började med influensa. Vi vet inte om personer med cancer är mer benägna att utveckla influensa, men vi vet att dödligheten bland cancerpatienter som kontraherar influensan är hög.
Influensavaccinet kan ges i mer än en form. De 4 vaccinationer som för närvarande finns tillgängliga för att förhindra influensa är:
- Flumist - Som noterat ovan bör näsprayinfluensavaccinet undvikas under cancerbehandling eftersom det är ett levande dämpat virus.
- Traditionell influensa skott
- Intradermal influensa skott
- Flu-Zone High-Dose
Timing of the Flu Shot
Det är svårt att prata om den bästa tiden för ett influensavirus i samband med cancerbehandling, eftersom alla är olika och det finns många variabler. Prata med din onkolog om vad som är bäst för dig. Det rekommenderas vanligtvis att dessa skott ges vid en tidpunkt då blodtalet förväntas vara högst och det kan variera beroende på de specifika kemoterapidrogen och regimen du får.Som nämnts ovan finns det två variabler som är viktiga att överväga. En är risken att känna sig sjuk med skottet. Det andra är att när ditt immunsystem inte fungerar ordentligt kan vaccinet inte vara effektivt för att skapa immunitet.
För personer som får steroider (ensamma och för kemoterapi biverkningar) kan det finnas en ökad risk för influensavaccinet, och förmodligen ingen fördel. Vissa studier har visat att patienter som behandlats med vissa cancermedicin, till exempel, rituximab, en form av riktade terapi, svarade inte på influensafoten.
För de som har en stamcellstransplantation eller benmärgstransplantation rekommenderas att de väntar minst 6 månader innan de får influensavaccin, och kanske längre i enskilda fall.
Exponering för eller symptom på influensa
Om du har utsatts för någon med influensa, eller om du utvecklar symtom på influensan, ring din onkolog omedelbart. Det finns tillgängliga mediciner som kan bidra till att minska influensans allvar, men de måste startas så snart som möjligt för att vara effektiva. Tänk på att om du har haft din influensa skott tar det vanligtvis minst 2 veckor innan det kommer att vara effektivt för att förebygga influensan. Inte bara kan influensan vara farlig om ditt immunsystem utmanas på grund av behandling, men att bli sjuk med influensan kan också resultera i en försening i behandlingen.Lunginflammation
Lunginflammation är den främsta orsaken till vaccin-förebyggbar död i USA, och en av de 10 största orsakerna till döden. Lägg till att den reducerade immunfunktionen som kan gå med cancerbehandling, och förebygga denna sjukdom är hög prioritet.Det finns 2 immuniseringar tillgängliga för lunginflammation:
- PPSV23 - Rekommenderas för vuxna 65 år och äldre
- Prevnar -PCV13 - Rekommenderas för barn före 2 års ålder.
Om du har fått PPSV23-vaccinet men inte PCV13-vaccinet ska du få PCV13-vaccinet, följt av eventuella återstående rekommenderade doser av PPSV23.