Förhållande, ärftlighet och andra genetiska faktorer för lungcancer

Det är välkänt att vissa cancerformer, som äggstockscancer och tjocktarmscancer, går i familjer. Trots att ärftlighetens roll i lungcancer inte är så känd, ökar risken i viss utsträckning med en familjehistoria av lungcancer. Lungcancer är mer benägna att relatera till en genetisk predisposition hos kvinnor, icke-rökare och lungcancer hos unga vuxna. Totalt har det beräknats att 1,7 procent av lungcancer upp till 68 års ålder är ärftliga. Låt oss titta på några av de sätt som en familjehistoria av lungcancer kan påverka en enskild risk.

Hur nära en familjemedlem är relaterad

Att ha en första graders familjemedlem (förälder, syskon eller barn) med lungcancer fördubblar risken för att utveckla lungcancer. Denna risk är större för kvinnor än män, och starkare hos icke-rökare än rökare. Att ha en andra graders släkting (en moster, farbror, brorsdotter eller brorson) med lungcancer ökar risken med cirka 30 procent.

Folk som är mer benägna att få ärftlig lungcancer

Det finns några grupper av människor som är mer benägna att få en ärftlig predisposition mot lungcancer än andra. Medelåldern för lungcancer vid den aktuella tiden är 71. Människor som har lungcancer när de är yngre än detta tyder på att genetiken kan vara inblandad. Även om någon har rökt men är bara 50, så är det väldigt sant.
Män och kvinnor är ungefär lika troliga att utveckla cancer vid nuvarande tidpunkt. Lungcancer hos kvinnor är dock mer sannolikt att ha en genetisk komponent. Kvinnor är också mer benägna att utveckla lungcancer i ung ålder.
I vissa regioner i världen verkar familjen lungcancer vara mycket vanligare än andra. Till exempel, i Xuanwei City i Yannan-provinsen i Kina är förekomst av ärftlig lungcancer mycket hög.

EGFR T790M

Vanligtvis kommer människor som har EGFR-positiv lungcancer att utveckla en T790M resistansmutation efter behandling. Om EGFR T790M är närvarande före behandling föreligger det emellertid ungefär en 50% chans att det är en mutation av kimlinjen (en ärftlig mutation) snarare än en mutation som förvärvas i processen med att utveckla en cancer (somatisk mutation).

Rökstatus, lungcancer och ärftlighet

Rökare som utvecklar lungcancer är mindre benägna att ha en släktforskning än icke-rökare som utvecklar lungcancer. Men för dem som har en genetisk predisposition till lungcancer, tycks rökning tycks förstärka den risken.

Typ av lungcancer och ärftlighet

Studier varierar i de typer av lungcancer som har den största ärftliga komponenten, men de med icke-lungceller lungcancer, speciellt lungadenokarcinom är mer benägna att ha en familjehistoria av lungcancer än de med lungcancer i lungcancer..
Ett nyligen konstaterat är att icke-rökare med lungcancer med lungceller vars tumörer har EGFR-mutationer, är mycket mer benägna att ha en familjehistoria av lungcancer än de som har en ALK-omläggning eller KRAS-mutation.

Bröstcancergen (BRCA2) och risk för lungcancer

Det har också nyligen visat sig att personer som har en BRCA2-mutation, en av mutationerna som finns hos personer med genetisk bröstcancer, har en högre risk att utveckla lungcancer också. Denna mutation återfinns i ungefär två procent av människor i europeiskt anor och ärvt på ett autosomalt dominant sätt (om en av dina föräldrar bär mutationerna, har du en 50:50 chans att ärva det själv).
Gener som BRCA-generna betraktas som tumörsuppressorgener. Dessa gener kodar för proteiner som reparerar skadat DNA i celler (från skador som kan uppstå på grund av miljöexponeringar som rökning eller skada som uppstår i normala metaboliska processer i kroppen. Man tror att en rad mutationer i DNA i celler (mutationer i gener som styr tillväxten och reglering av cellen) är det som leder till utvecklingen av cancer.
Förutom att öka risken för bröstcancer och ovariecancer (bland annat), fann rökare som har en BRCA2-mutation nästan dubbelt så stor sannolikhet att de utvecklar lungcancer. (Risken för lungcancer var också högre än normalt för icke-rökare med mutationen.) Rökare som bär denna mutation verkade ha en ökad risk främst för plavocell lungcancer, en form av icke-lungcancer. Vid denna tidpunkt finns det inga specifika rekommendationer angående screening för personer med mutationen, men de som berörs kan vilja tala med sina läkare om möjligheten att CT-screening för lungcancer om de har några andra riskfaktorer, såsom en Rökhistoria eller exponering för radon i hemmet.

Andra genetiska förändringar och risk för lungcancer

Forskningen är ung, men avslöjandet av det mänskliga genomet tillåter forskare att leta efter genetiska förändringar utöver BRCA2-mutationer som kan öka risken för lungcancer. Det är sannolikt att genetisk testning i framtiden kan ge viktig information om vem som är i riskzonen för lungcancer, så att lämplig screening och övervakning kan göras.

Somatic vs Germ-Line Mutations

Att prata om genmutationer och cancer kan vara mycket förvirrande, särskilt nu när många människor har genetisk testning på sina tumörer. När molekylär profilering görs på en tumör är de mutationer som hittas vanligtvis somatiska mutationer, det vill säga mutationer i generna som uppstår efter födseln. Germlinjemutationer är däremot mutationer som är ärvda från en förälder.

Race, Lungcancer och ärftlighet

Svarta med första graders släktingar som har haft lungcancer har större risk för att lungcancer uppstår vid tidig uppkomst än vitt. Denna risk ökar ytterligare hos dem som röker.

Annan cancer och ärftlig lungcancer

I allmänhet förefaller det inte vara att öka risken för att du utvecklar lungcancer genom att ha en familjhistoria av cancer än lungcancer. På andra sidan ekvationen är emellertid de som utvecklar mer än en primär lungcancer betydligt större sannolikhet för att ha en genetisk predisposition som bidrar till deras cancer.

Vad ska man göra om man har en familjhistoria av lungcancer

CT-screening för lungcancer är ett alternativ för vissa personer, även om det för närvarande bara rekommenderas för personer mellan 55 och 74 år som röker eller har slutat under de senaste 15 åren och har minst 30 års historia om rökning. Beroende på dina riskfaktorer kan du och din läkare välja att välja screening utanför dessa parametrar. Innan vi förtvivlar om de gener som överförs till oss av mamma och pappa, måste vi komma ihåg att många orsaker till lungcancer är förebyggbara. Att sluta röka (om du röker), testa ditt hem för radon, äta en hälsosam diet, träna och vara försiktig med att undvika yrkessjukdomar kan alla hjälpa till att minska risken för att utveckla lungcancer, oavsett om du har en släktforskning eller inte.