Bronchioles syfte och gemensamma störningar

Bronkiolen är en viktig del av andningssystemet. De är de passager genom vilka luften riktas från näsan och munen till alveolerna (luftvägarna) i slutet av andningsvägarna, bokstavligen som de större grenarna i andningsorganen. Bronchioler innehåller inga brosk och är istället omgivna av glattmuskel som kontraherar och expanderar för att kontrollera luftflödet. Förutom denna funktion producerar speciella celler i bronkioler ytaktiva ämnen (som håller luftvägarna öppna) och proteiner som bryter ner toxiner som kommer in i lungorna. Störningar som bronkolit, astma och bronkchiolitis obliterans inbegriper dessa passager.

Bronchioles struktur

När luften inandas sugs den in i luftstrupen och går in i huvudbronkusen. Huvudbronchus delas sedan in i två bronkier (en för varje lunga) som fortsätter att dela upp innan de blir bronkioler. När bronkiolen progressivt blinkar ut, bokstavligen som grenar av ett träd, är de alla avgränsade med en alveolus. Här sker överföringen av syre och koldioxid till blodet.
Bronkiolen är indelade i tre typer, var och en blir progressivt mindre:

Lobulära bronchioler (större lobor)
Terminala bronchioler (tänk terminaler för överföring)
Respiratoriska bronkioler (ansvarig för att rikta luft till alveolerna)

De lobulära och terminala bronchiolerna är kända som "dött utrymme"helt enkelt för att ingen luftväxling inträffar i dessa pass. Bronkiolerna själva är små, allt från 0,5 till 1 mm i diameter.

Bronkchioles funktion

Medan bronkierna har bräckor av brosk som tjänar till att hålla dem öppna, är bronchiolerna fodrade med glattmuskelvävnad. Detta gör det möjligt för dem att kontrakta och utvidga, effektivt styra luftflödet, eftersom det går till alveolerna.
På nackdelen lämnar de dem också sårbara mot miljöelement som kan få dem att komma i kontrakt och i vissa fall permanent smala. Kallad bronkokonstriktion, detta svar kan orsakas av cigarettrök, giftiga rök, kallluft och allergener, bland annat.
Medan inskränkning av bronkiole är tänkt att hålla irriterande ut ur luftvägarna, kan det orsaka andningsbesvär, ibland allvarlig. När detta händer frigörs adrenalin (epinefrin) och andra hormoner av kroppen för att lindra stressen och tillåta luft att flöda tillbaka i passagerna.

Alveolar och Club Cell Funktioner

En typ av cell som finns i bronkiolerna (kallad typ 2-alveolära celler) är ansvarig för utsöndringen av substanser (kallad ytaktiva medel) som säkerställer bronkiolen så att de inte kollapsar vid utandning och effektivt ökar lungans yta. Det är bristen på dessa ytaktiva ämnen i prematura barn som bidrar till andningsbehov. En annan typ av cell (kallad klubbceller) utsöndrar proteiner som bryter ner eventuella toxiner som kan ha funnit sig ner i andningsvägarna.

Störningar i bronkiolerna

Eftersom bronkiolen inte har brosk för att stödja dem, är de mer benägna att drabbas av tillstånd som orsakar nedsmutsning och / eller obstruktion av luftvägarna. När det händer kan symtom inkludera väsande andning, andfåddhet, andningssvårigheter (retraktioner) och cyanos (en blåaktig hudfärg som orsakas av nedsatt syreintag) kan inträffa.
Det finns flera tillstånd som kan direkt försämra bronkioles funktion. Bland dem:

bronkiolit

bronkiolit är inflammationen i bronkiolen vanligtvis sett hos barn mellan tre och sex månader. Det orsakas ofta av virus som respiratorisk syncytialvirus (RSV) och influensa. Behandlingen är främst inriktad på att hantera symtom tills infektionen har löpt ut. I allvarliga fall kan en ventilator behövas.

Astma

Astma orsakas främst av allergener eller toxiner i luften. Andningsinfektioner kan också orsaka astma hos barn. När allergener tränger in i bronkiolerna släpper en typ av immunceller (mastceller) ämnen som orsakar sammandragning av den glattmuskel som omger bronkiolen. Behandlingen består av läkemedel för att dilatera luftvägarna (bronkodilatatorer) samt eliminering eller undvikande av något känt allergen.

Bronchiolitis Obliterans

Bronchiolitis obliterans är ett sällsynt och allvarligt tillstånd som i första hand påverkar vuxna, i vilka bronkiolen blir lera och fibrösa, vilket försämrar en persons förmåga att andas. Orsakerna kan inkludera exponering för giftiga rök, virusinfektioner, organtransplantationer och reumatoid artrit. Bronchiolitis obliterans är irreversibel och kräver ofta syrebehandling och användning av steroider. I allvarliga fall kan en lungtransplantation behövas.
Ett ord från Verywell
Vi tänker ofta på bronchiolerna som endast som en ledning för luft i lungorna, men som noterat har de många viktiga funktioner och är involverade i flera allvarliga tillstånd som påverkar luftvägarna. Skydda bronkioler involverar samma åtgärder som används för att förhindra lungsjukdomar som påverkar andra strukturer i lungorna, till exempel att undvika tobaksrök, giftiga rök och övningsåtgärder som handtvätt för att minska risken för luftvägsinfektioner.