Behandlingsregim och biverkningar av ABVD-kemoterapi

Om ABVD-kemoterapi rekommenderas för din cancer har du förmodligen tusen frågor. Hur ges det här? Hur ofta? Vad är biverkningarna? Finns det några långsiktiga konsekvenser? Låt oss titta på några av dessa frågor.

Vad är ABVD?

ABVD är namnet på en kemoterapi som används vid behandling av Hodgkins lymfom. Det är kanske det mest vanliga kemoterapi regimen används över hela världen för nyanställda patienter. Det är en mycket effektiv kombination av droger för alla steg av Hodgkins sjukdom.

Läkemedel som används i ABVD-regimen

De läkemedel som används i denna behandling (kombination av läkemedel) innefattar:

Adriamycin (doxorubicin) - ges som infusion i dina ådror på dag 1 och 15.
Blenoxan (bleomycin) - ges som en kort intravenös injektion på dag 1 och 15.
Velban (vinblastin) - ges som en kort intravenös injektion på dag 1 och 15.
DTIC (dacarbazin) - ges som infusion i dina ådror på dag 1 och 15.

En snabb notering om kombinationskemoterapi
Du kanske undrar, "Varför så många droger? Kunde inte ett läkemedel ensamt ta hand om cancer?" Anledningen är att olika kemoterapeutiska läkemedel påverkar cellerna i olika steg i processen att dela och multiplicera. Genom att använda en kombination av läkemedel säkerställs att celler i olika steg i denna process behandlas alla. Detta är också orsaken till att man använder mer än en behandling. Om en cell råkar vara viloläge - inte dela - under en tidigare behandling hoppas det att nästa behandling kommer att kunna fånga den cellen i delningsprocessen.

Hur ofta är ABVD klar?

ABVD görs i cykler. Varje består av att ge patientens injektioner av dessa 4 droger två gånger (på dag 1 och 15). Cyklerna upprepas med 4 veckors mellanrum. Det betyder att cykeln startar 2 veckor efter dag 15 i den första cykeln (på dag 29), och så vidare. Så det snabba svaret är att dessa cykler upprepas var 28: e dag.

Hur många cykler krävs?

Hur många cykler krävs beror på scenen av lymfom och närvaron eller frånvaron av vissa prognostiska faktorer - faktorer som ger läkare en uppskattning av hur sannolika behandlingar är att eliminera cancerceller. Tidig sjukdom med gynnsamma riskfaktorer kan kräva endast 2 till 4 cykler, medan mer avancerad sjukdom kan kräva upp till 8 cykler.

Test krävs

Innan ABVD-kemoterapi påbörjas, är blodtal, liksom blodprov för njure och leverfunktion, färdiga. Ett ekkokardiogram krävs för att testa hjärtfunktionen innan behandlingen börjar. Eftersom Adriamycin (doxorubicin) ibland kan påverka hjärtat är det viktigt att ha data för jämförelse senare under behandlingen. En röntgen- och lungfunktionstest i bröstet kan användas för att mäta lungens fitness före användning av bleomycin, eftersom detta läkemedel kan påverka lungorna.
Under kemoterapi krävs blodtal före varje läkemedelsinjektionscykel. Andra test kan upprepas efter behov.

Bieffekter

Biverkningar av kemoterapi är relaterade till effekten av kemoterapi på snabbt delande celler utöver cancerceller och kan innefatta:

Illamående och kräkningar - Illamående kan vara vanligt, och antimetika (läkemedel som förebygger och kontrollerar illamående och kräkningar) kommer rutinmässigt att ordineras. Med förebyggande läkemedel är många överraskad att finna att illamående kan vara minimal.
Röd urin - Adriamycin, kallad den "röda djävulen" av vissa cancerpatienter, kan resultera i rött utseende urin under en dag eller två efter kemoterapi. Detta är inte farligt och beror på färgen på medicinen ensam.
Halsbränna / surt återflöde - Halsbränna är en mycket vanlig bieffekt av ABVD-kemoterapi. Vissa läkare rekommenderar mediciner som Prilosec, Pepcid eller Nexium, men kan säkert prata med din onkolog i förväg om vad hon rekommenderar för dig.
Influensaliknande symtom - DTIC kan ge dig symtom som känns som influensa, till exempel muskel- och kroppssmärtor och frossa.
Håravfall
Fall i blodtal - Din blodcellsräkning kommer att övervakas rutinmässigt. Lågt antal vita blodkroppar kan leda till uppskjutningscykler och behovet av tillväxtfaktorer och skyddsåtgärder från infektion. Var noga med att rapportera en feber till din läkare.

Mundsår - Munsår är mycket vanliga, men ändrar din kost på vissa sätt kan hjälpa till med detta obehag.
Diarre
Förstoppning - Din läkare kan rekommendera mediciner för att förhindra förstoppning.
Missfärgning av hud och naglar
Mild förändring av känslor i händer och fötter - Perifer neuropati kan vara en irriterande bieffekt och onkologer tittar på metoder för att eventuellt förhindra denna bieffekt.

Eventuella långtidseffekter

När du är mitt i kemoterapi vill du inte nödvändigtvis tänka på de långsiktiga biverkningarna av kemoterapi. Det som är viktigt idag är överlevande cancer. Ändå är det viktigt att vara medveten om några av dessa potentiella problem.

Lungsjukdom - Lungtoxicitet (lungskada) från kemoterapi är en möjlig bieffekt av bleomycin, särskilt hos äldre patienter. Tala med dina läkare om de symtom du kan förvänta dig, och vad som kommer hända om du utvecklar denna bieffekt.
Hjärtsjukdomar - Adriamycin (doxorubicin) kan skada hjärtat hos vissa individer. Din läkare kommer att prata med dig om test för att kontrollera ditt hjärta före behandling, liksom symtom på denna bieffekt.
Infertilitet - Behandlingar för Hodgkins sjukdom kan påverka din senare fertilitet. Tala med din läkare om chanserna detta kommer att inträffa, och vad du kan göra före behandling för att bevara din fertilitet.