Behandlingsprogram Dropouts

Män och kvinnor som förblir i alkohol- och drogrehabiliteringsprogram under ett helt år har helt olika motivation för att göra det, enligt en ny studie.

Forskare vid Kaiser Permanente Medical Care Program i Oakland, CA, undersökte separat 317 kvinnor och 599 män som var polikliniska alkohol- och drogbehandlingsprogram som var abstinensbaserade "för att identifiera oberoende prediktorer för vistelsens längd och programmets slutförande". Resultaten var överraskande.

Hotet att förlora sina jobb var en huvudmotivator för män att slutföra ettårsprogrammet, medan familjeinflytande var den främsta motivationen för att kvinnor skulle stanna ett helt år, fann studien.

"Även om tidigare forskning har undersökt prediktorer för behandling av behandling i offentliga alkohol- och läkemedelsbehandlingsprogram, är lite känt om faktorer som påverkar behandlingens kvarhållande hos en försäkrad öppenvårdspopulation", skrev författarna Jennifer Mertens och Constance Weisner. "Eftersom det finns växande bevis på att de faktorer som påverkar behandlingens retention kan skilja sig efter kön, identifierade vi könsspecifika prediktorer."

Män var mer benägna att vara kvar i behandling om de var där under förslag eller hot från sina arbetsgivare. Detta resultat tyder på att ingripanden som inkluderar arbetsgivarnas deltagande kan vara effektiva i vissa fall.

För män, som har ett mål att helt ge upp droger eller alkohol, ökar också sannolikheten för att de kvarstår i behandlingen. Med andra ord, de som hade mål "moderering" eller som inte var engagerade i livslång avhämtning var mycket mindre benägna att stanna i programmet ett helt år.

Män äldre än 40 var mer benägna att slutföra behandlingen än yngre män. Kortare vistelser var vanligare bland män och kvinnor som var beroende av stimulanser eller kokain och mer allvarliga drogproblem, författarna sa.

Könsskillnader

Överraskande påverkades kvinnor inte alls av samma faktorer. Kvinnor var mer benägna att stanna i behandling om de var gifta och bodde med sin make enligt forskarna. Studien fann också att afroamerikanska kvinnor var mer benägna att släppa ut än kvinnor av andra etniska kategorier.

"Bland kvinnor föreslogs retention genom att ha högre inkomster, som tillhör andra etniska kategorier än afrikansk amerikan, är arbetslösa, är gift och har lägre nivåer av psykiatrisk svårighetsgrad. Bland män var prediktorer för högre retention inkluderat att vara äldre och fick arbetsgivare förslag till gå in i behandling och ha abstinensmål ", sa författarna.

Riskfaktorer att släppa ut

"Dessa resultat lyfter fram vikten av att undersöka aspekter av behandlingsförloppet separat genom kön," sa Mertens och Weisner. "De föreslår också behandlingsfaktorer som kan förbättra behållandet bland försäkrade befolkningar, inklusive arbetsgivarreferenser, psykiatriska tjänster och narkotikarelaterade tjänster."

"Människor som går in i behandling, liksom deras familjer och vänner kan dra nytta av att bli medveten om de" riskfaktorer "som är förknippade med att släppa ut och planera i enlighet därmed, säger Mertens.

Studien publicerades i oktober 2000 utgåva av Alkoholism: klinisk och experimentell forskning.