Bröstets rörformiga karcinom

Bröstkarcinom i bröstet är en typ av bröstcancer. Det är en subtyp av invasivt duktalt karcinom (IDC), en cancer som börjar inuti en mjölkkanal och expanderar i andra delar av bröstet. Tubular carcinom tar sitt namn från sitt mikroskopiska utseende, där cancercellerna liknar små rör.
Rörformiga karcinom tenderar att vara små, östrogenreceptor-positiva, HER2 / neu-negativa cancerformer. I vissa fall blandas rörformiga cancerceller med duktala eller lobulära cancerceller, vilket ger en blandad tumördiagnos. Dessa tumörer är små i storlek och växer mycket långsamt.
Tubular carcinom står för 1 till 5 procent av alla bröstcancerdiagnoser. Människor som utvecklar rörformigt karcinom är vanligtvis 50 år eller äldre. Mycket som andra bröstcancer, är rörformigt karcinom i bröstet sällsynt hos män.
Tubulärt karcinom är också känt som rörformigt bröstcancer och tubulolobulärt karcinom (TLC), när det blandas med lobulärt karcinom.

Tecken och symtom

Rörformiga karcinom producerar vanligtvis inte symtom. De är små och får inte kännas under en självbröstundersökning. De flesta finns med rutinmässiga medicinska prov, inklusive mammogram.
Med tiden kan en klump växa tillräckligt stor för att bli känd under en självkontroll eller bröstundersökning av en läkare. Tumörer associerade med tubulärt karcinom är mindre än 1 cm i diameter (ungefär storleken på en pennaväljare) och känner sig hårt och fast att röra vid.
Du kan uppleva symtom som är karakteristiska för alla typer av bröstcancer, inklusive:

Svullnad i hela eller delar av bröstet
Hudirritation eller dimpling (med textur av en apelsinskal)
Bröst- eller bröstsmärta
Bröstvårtriktion där nippeln vänder inåt i bröstet
Rödhet, skalning eller förtjockning av bröst- och / eller bröstvårtskinn
Bröstvårtutsläpp, annat än bröstmjölk
En klump under armen eller runt kragebenet

En steg-för-steg guide till bröst självundersökning

orsaker

Ett antal riskfaktorer är förknippade med tubulärt karcinom i bröstet. Dessa inkluderar:

Genetik och familjehistoria
Strålning bröstet eller ansiktet för att behandla en annan typ av cancer tidigare
Att vara överviktig och / eller ha en ohälsosam diet
Inte amma
Hormon ersättnings terapi
Överanvändning av alkohol

Att ha riskfaktorer för rörformigt karcinom betyder inte att du kommer att få tillståndet. Dessa riskfaktorer ökar chansen att du utvecklar denna typ av cancer och saknar riskfaktorer betyder inte att en person inte kommer att utveckla tubulärt karcinom i bröstet. Du bör diskutera effekten av eventuella riskfaktorer med din läkare.
Vad vi vet om orsakerna till bröstcancer

Diagnos

Rörkarcinom tumörer är ofta mycket små men kan dyka upp på ett mammogram som oregelbundet formade massor med spikiga eller stjärnklara konturer. På en ultraljud i bröstet kan ett rörformigt karcinom uppträda som en massa med en fuzzy disposition och kan ha kalcier i närheten.
Centrum av ett rörformigt karcinom blir tätare än massans yttre områden. En biopsi kommer att behövas för att få ett vävnadsprov så att en patolog kan göra en mikroskopisk undersökning, vilket kommer att ge en tydlig diagnos.

Prognos

Den femåriga sjukdomsöverlevnaden för tubulärt karcinom är mer än 90 procent, medan 10-årig överlevnadsfrekvens liknar den för personer i samma ålder som aldrig har haft denna typ av cancer. detta enligt en rapport från 2013 i Journal of Breast Cancer. Överlevnadshastigheten är högre när tubulära karcinomceller uppträder ensamma och inte blandas med andra typer av bröstcancerceller.
Återkommande är mindre än 7 procent, detta enligt en rapport i Journal of Clinical Oncology. Återkommande kan också involvera andra typer av IDC-cancer, vanligtvis i det tidigare opåverkade bröstet. Forskning pågår för att göra känsla för dessa typer av återkommande.

Behandling

Det finns flera möjliga behandlingsalternativ för rörformigt karcinom. Din läkare kan diskutera med dig de bästa alternativen efter att ha utfört olika diagnostiska tester för att bestämma tumörens specifika egenskaper, inklusive storlek och stadium.
Följande är behandlingsalternativ som du och din läkare kan överväga:
Kirurgi: Detta är vanligtvis en första behandling för tubulärt karcinom. Antingen kan en mastektomi eller lumpektomi åstadkommas för att avlägsna dessa tumörer. En lumpektomi innebär borttagning av den del av bröstet som innehåller tumören och dess omgivande vävnad. En mastektomi avlägsnar hela bröstet, men inte närliggande lymfkörtlar, eftersom rörformigt karcinom sällan sprider sig till lymfkörtlarna. Om testen visar att lymfkörtlarna påverkas kan emellertid lymfkörteln avlägsnas på samma sätt som mastektomi.
Strålbehandling: Eftersom en lumpektomi normalt görs för dessa typer av tumörer används strålterapi efter operation för att behandla den återstående bröstvävnaden.
Hormonbehandling: Rörformig karcinom är ofta östrogenreceptor positiv, så hormonbehandling kan vara mycket effektiv för att minska risken för återfall. För premenopausala kvinnor används tamoxifen ofta. För postmenopausala kvinnor eller premenopausala kvinnor som har fått sina äggstockar att avlägsnas eller behandling med äggstockar, rekommenderas aromatashämmare. Behandling med dessa läkemedel rekommenderas om tumören är större än 1 cm och / eller om lymfkörtlar är positiva.
Kemoterapi: Eftersom dessa tumörer osannolikt kommer att spridas till lymfkörtlarna, och därmed till andra delar av kroppen, är det mindre troligt att adjuverande kemoterapi kommer att behövas för dessa tumörer. Kemoterapi rekommenderas vanligtvis om mer än en lymfkörtel är positiv.
Målad terapi: Dessa läkemedel blockerar tillväxten och spridningen av cancer genom att rikta in sig och störa vissa proteiner och processer inom cancerceller.
För de flesta är kirurgi den enda behandlingen som behövs. Det beror emellertid på specifika tumörer och där den har spridit sig.

Uppföljning efter behandling

Noggrann uppföljning efter behandling behövs som med någon typ av bröstcancer. Det är inte ovanligt för kvinnor som har haft rörformigt karcinom för att utveckla cancer i sitt andra bröst. Därför är övervakning med mammogram och / eller bröst-MR-läkemedel viktigt för att upptäcka och behandla återkommande tidiga.

Ett ord från Verywell

Bröstcirkulärt karcinom är en cancer som vanligen är liten och har ofta en utmärkt prognos. Med det sagt är varje cancer i vilket stadium som helst skrämmande. Det är viktigt att nå ut till dina vänner och familj. Överväg att gå med i en person eller online supportgrupp. Lär dig så mycket som möjligt om din sjukdom.
Med tumörer som är mindre vanliga kan det också vara till hjälp att få en andra åsikt hos en av de större cancercentren, som kan ha onkologer som har behandlat flera personer med denna specifika tumör. Dessa tumörer är vanligtvis små men tenderar också att spridas till lymfkörtlar i ett mindre stadium än några andra typer av cancer. Lyckligtvis är majoriteten av dessa tumörer östrogenreceptorpositiva, och hormonterapi kan vara effektiv för att minska risken för återkommande.
Vad är sannolikheten för att bröstcancer kommer tillbaka och hur kan du veta?