Förstå om cancer är smittsam
Några infektioner som kan överföras (inklusive vissa sexuellt överförbara sjukdomar), kan dock öka risken för att utveckla cancer. Dessutom kan cancer förekomma i familjer, men i stället för att överföras är denna risk relaterad till genetiska egenskaper (en genetisk predisposition) eller vanliga exponeringar som ökar risken.
Smittsamhet och cancer
Eftersom cancer kan vara smittsam hos vissa arter, undrar varför det inte är hos människor är en bra fråga som kan ses på några olika sätt.Det första sättet att se på detta är att visualisera vad som händer om en cancercell från en annan person skulle komma in i vår kropp (det skulle behöva överföras direkt eftersom cancerceller inte kan leva utanför kroppen). Det här var vad den tidigare venezuelanska presidenten Hugo Chavez hävdade när han uppgav att hans fiender gav honom cancer.
I ett oetiskt experiment som utfördes på 1950- och 1960-talet gjorde två New York-forskare faktiskt några experiment där de injicerade cancerceller i friska fångar och cancerpatienter (mottagarna var inte informerade om detta experiment) för att se om han kunde "orsaka" cancer . Med endast ett undantag kämpade mottagarens immunsystem av cancercellerna innan de gick utöver knutsteget.
Våra immunceller ser cancerceller från en annan person som de skulle se sjukdomsframkallande virus eller bakterier.
(I studien var experimentet motiverat av forskarna som hoppades kunna hitta sätt att bygga en immunitet mot cancer och finansierades av American Cancer Society och U.S. Public Health Service). I ett annat mänskligt experiment överfördes melanomceller från en person till sin mor för att försöka inducera immunitet mot cancer och moderen dog av melanom.
Det finns några andra väldigt sällsynta undantag, till exempel beskriver en rapport från 2015 i New England Journal of Medicine hur cancerceller från en lindmask invaderar en mans kropp som sprider sig till flera lymfkörtlar och lungorna. Medan vanligtvis inte immunsystemet skulle tillåta detta, var mannen svår immunosuppresserad på grund av hiv / aids. Det har också förekommit sällsynta fall där cancer har överförts (via en nålspark eller en snitt på handen) till en labbetare och en kirurg (sarkom). I dessa fall, medan cancercellerna växte lokalt där de kom in i kroppen, men de gick inte längre än inträdesplatsen.
Bristen på smittsamhet hos cancer förstås också bättre när man tittar på hur cancer utvecklas. Cancerceller uppstår efter en rad mutationer (i gener som kontrollerar cellens tillväxt) leder till okontrollerad tillväxt av cellen. Även när genetisk skada uppstår har människokroppen gener (som tumörsuppressorgener) som kodar för proteiner som är utformade för att antingen reparera skadat DNA eller eliminera skadade celler.
Ytterligare stöd för bristen på smittsamhet är bristen på epidemier. Dessutom är onkologer och andra vårdpersonal som utsätts för ett stort antal personer med cancer inte mer benägna att utveckla sjukdomen.
Ytterligare stöd för bristen på smittsamhet är bristen på epidemier. Dessutom är onkologer och andra vårdpersonal som utsätts för ett stort antal personer med cancer inte mer benägna att utveckla sjukdomen.
Organtransplantationer
Som noterat ovan förloras cancerceller från en annan person som kommer in i våra kroppar förstörs av immunsystemet. Som ett undantag till denna allmänna regel har det förekommit fall av cancer som överförs från en person till en annan via organtransplantation, och man tror att transfusionsrelaterad cancer kan förekomma hos ungefär 3 av 5000 transplantatmottagare.Med organtransplantationer finns det två faktorer som bidrar till denna risk. En är att i stället för bara några cancerceller (som med en nålsticka) implanteras en stor volym tumörceller hos en person (från en massa i det transplanterade organet). Dessutom är dessa människor vanligtvis svårt immunförsvarade på grund av medicinerna som används för att förhindra avstötning.
Det finns inga tecken på att cancer någonsin har överförts via blodtransfusion. Trots detta finns det begränsningar när människor med cancer kan donera blod.
Moder till barnöverföring
Det finns några rapporterade fall av canceröverföring under graviditeten, och detta kan ske på tre sätt.- Från moderen till barnet: Även om tumörer kan spridas till placentan, förhindrar placentan vanligtvis cancerceller från att nå barnet. Risken för att cancer överförs (1 av 1 000 gravida kvinnor anses ha cancer) uppskattas till endast 0,000005 procent. Sändning är vanligast med leukemi / lymfom och melanom.
- Twin till tvillingöverföring av leukemi: Återigen är överföringen mycket sällsynt, men kan uppstå ibland.
- Choriocarcinom: Choriocarcinom är en sällsynt tumör som uppstår i placentan. Tumören kan spridas till både mamman och barnet och är det enda fallet med seriell överföring av cancer (från moderkakan till moderen och sedan från moderen till mottagare av organ donerade av den mamman.
Smittsamma Cancers i andra arter
Cancer har nu visat sig överföras bland medlemmar i åtta olika arter. Man menar att orsaken till att detta kan uppstå, till skillnad från människor, beror på brist på genetisk mångfald (genetisk inavel) så att cancercellerna från en annan medlem av den arten inte anses vara onormala. Dessa inkluderar:- Hundar: Kaninöverförbar veneral tumör kan överföras sexuellt eller genom direkt blodkontakt.
- Tasmanian Devils: Tasmanian Devils Facial Tumor kan överföras från ett djur till ett annat genom att bita.
- Bivalvor: Leukemi kan överföras i fyra olika muskelarter, möjligen genom filtrering.
- Hamstrar: Det finns också rapporter om överföring av retikulumcellsarkom mellan hamstrar i äldre studier, liksom möjligheten att myggor är en vektor i överföring.
Infektioner associerade med cancer
Vissa infektioner som kan överföras från person till person antas leda till cancer. I dessa fall är det emellertid inte cancer som i sig är smittsam, men infektionen som kan eller kanske inte (och i de flesta fall inte) leder till cancer.infektioner med dessa mikroorganismer är vanliga, medan de cancerformer som uppkommer till följd av infektionerna inte är. Dessutom är de flesta cancerformer multifaktoriella (har många orsaker) och andra faktorer som exponering för cancerframkallande ämnen, immunosuppression, genetiska faktorer, livsstil och mer kan kombineras med infektionen för att inducera cancer.
Infektioner kan leda till cancer på olika sätt. Vissa kan orsaka inflammation som leder till cancer (på grund av ökad celldelning av celler som är involverade i reparation), medan andra kan orsaka immunosuppression. Men andra kan skada DNA (orsaka mutationer) direkt.
I Förenta staterna anses det att ungefär 10 procent av cancersna är relaterade till infektionssjukdomar, även om antalet ökar till cirka 25 procent världen över.
Virus som är förknippade med cancer innefattar:
- Humant papillomavirus (HPV): HPV är den vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen, och har kopplats till livmoderhalscancer, anal cancer, pencancer, vaginalkreft och huvud och nackcancer. I de flesta fall går infektion med HPV i sig själv, men när det är ihållande kan det leda till inflammation och cancer. Inte alla stammar av HPV är kopplade till cancer.
- Hepatit B-virus och hepatit C-virus: Både hepatit B och C är associerade med levercancer och är tillsammans den största orsaken till leverkreft världen över.
- Epstein Barr-virus (EBV): EBV är mest känt för att vara orsaken till mononukleos, även om det har varit kopplat till flera cancerformer. Man tror att det kan spela en roll i 40 procent till 50 procent av Hodgkins lymfom. Medan det är sällsynt i USA är det också associerat med Burkitt lymfom, nasofaryngealt karcinom, gastrisk adenokarcinom och mer. Medan 90 procent av människor tros vara infekterade, utvecklas bara ett relativt litet antal cancer.
- Hiv / aids: Det finns flera typer av cancer i samband med hiv / aids, som är relaterade till immunosuppression.
- Humant herpesvirus typ 8 (HHV-8) eller Kaposi sarkomherpesvirus leder oftast till Kaposi sarkom hos personer med HIV.
- Humant T-lymfotropvirus-1 (HTLV-1): HTLV-1 är associerat med vissa leukemier och lymfom, men medan infektion är relativt vanlig är cancer inte.
- Merkelcellpolyomavirus: Merkelcellpolyomaviruset är mycket vanligt världen över, men leder sällan till en typ av hudcancer som kallas Merkel-cellkarcinom.
- H. pylori: H. pyloriinfektion är associerad med magcancer, liksom peptisk sår sjukdom.
- Leverfläckar: Två olika leverfläckar är kopplade till gallkanalcancer och finns främst i östra Asien.
- Schistosomiasis: Den mask som orsakar denna sjukdom är förknippad med blåscancer.
Cancers som går i familjer
Genetik spelar en roll i cancer som kan tyckas vara smittsam (de går i familjer), men trots den här typen av cancer kan cancer inte direkt överföras från en person till en annan.Att ha en genetisk predisposition till cancer betyder inte att en person kommer att få cancer. Ärftlig cancer står för ungefär 10 procent av cancers övergripande (influensa av genetik kan variera beroende på typ). Många av genmutationerna associerade med cancer (såsom BRCA-mutationer) förekommer i tumör-suppressorgener. Dessa gener kodar för proteiner som reparerar DNA som har skadats, eller i stället eliminerar cellen innan det blir en cancercell. I det här fallet har den muterade genen inte cancer, utan stör kroppens förmåga att reparera skadade celler som har skadats av miljöexponeringar och mer.
Även utan genetisk predisposition kan cancer förefalla kluster i familjer. Detta kan bero på delade livsstilsvanor (t.ex. rökning eller kostvanor), exponering för liknande karcinogener i miljön, såsom radonexponering i hemmet. Cancers kan också uppstå på grund av exponering för virus (som hepatit B) som överförs mellan familjemedlemmar.
Intimitet för dem med cancer
Det är uppenbart att cancer själva inte kan överföras genom att röra, kyssa eller kön, så (med undantag för några försiktighetsåtgärder) är det vanligtvis bra att vara intim och intimitet faktiskt rekommenderas.Intimitet kan inte bara hjälpa en vän eller älskare att bättre hantera sin sjukdom, men det kan underlätta alla känslor av isolering som en person kan ha under cancerterapi.
För de som har infektioner kopplade till cancer, liksom de som lever med cancer, är några försiktighetsåtgärder viktiga.
Försiktighetsåtgärder för att förebygga spridning av infektioner som är associerade med cancer
HPV kan överföras sexuellt och hepatit B och C, liksom HIV, kan överföras sexuellt såväl som genom kontakt med blod. Hepatit B sprids mycket lättare än hiv, och även dela en tandborste kan leda till överföring.Säker sex innefattar användning av kondomer och mer. Blodföreskrifter är viktiga med hepatit B, C och HIV. Med hepatit B är immunisering det bästa sättet att förebygga sjukdomen.
En översikt över säkra sexpraxis
Sexuella försiktighetsåtgärder under cancerbehandling
För dem som går igenom kemoterapi kan det behövas försiktighetsåtgärder för att skydda båda parter.Människor med cancer
- Kvinnor som får kemoterapi ska använda kondom, eftersom de blir gravida med vissa kemoterapi läkemedel är förknippade med fosterskador.
- Oralt, vaginalt och analsex bör undvikas om endera partner har öppna sår.
- Om ditt vita blodtal är mycket lågt (kemoterapiinducerad trombocytopeni), ska kön skjutas upp tills ditt vita antal är högre. Onkologer skiljer sig från räkningen som de anser vara för låga, men ett absolut antal neutrofiler av 500 eller mindre används ibland som en cutoff. Den nadir perioden är den tid då vita blodkroppar är oftast lägsta.
- Båda parterna ska tvätta händerna (eller använda handavfettningsmedel) före kön, och könsorganen ska tvättas före oralsex.
- Kvinnor bör urinera kort efter kön för att minska risken för blåsinfektion.
- Vattenbaserade smörjmedel bör användas för att undvika nötning och följd av infektionsrisk.
- Kön bör också undvikas om antalet blodplättar är lågt (kemoterapiinducerad trombocytopeni), vanligtvis definierad som trombocytantal mindre än 50 000 på grund av risken för blödning.
- Visst bör du undvika nära kontakt med din partner om han eller hon är sjuk.
- Kemoterapi läkemedel kan vara närvarande i saliv, sperma och vaginala sekret. Din älskade onkolog kan rekommendera att undvika sex efter en kemoterapiinfusion, men det kan variera. Kvinnor som är eller kan vara gravida ska prata med sin partners onkolog om möjlig exponering och timing.
- Med vissa typer av strålning, såsom intern strålning (brachyterapi) eller radioaktiv jodbehandling, kan din strålbehandling onkolog rekommendera att du undviker nära kontakt, speciellt om du är gravid.
Ett ord från Verywell
Cancer är inte smittsam och du gör och borde inte hålla sig borta från vänner eller kära med cancer. Att erbjuda ditt stöd och vara nära är faktiskt viktigare än någonsin, och vissa studier har även funnit att bättre socialt stöd är kopplat till förbättrad överlevnad.Om din älskade kan ha ett virus i samband med en infektionssjukdom, lär du dig mer om sjukdomen och eventuella försiktighetsåtgärder. Du bör också prata med din onkolog om någon risk för dig eller din partner relaterad till intimitet under behandlingen.
