Förstå IBS-smärta

Buksmärtor är ett av kännetecknen för irritabel tarmsyndrom (IBS). Men en av utmaningarna i att förstå smärta hos IBS är dess oförutsägbarhet och unikhet i hur det manifesterar. Detta beror på att buksmärtor hos IBS kan variera från person till person i hur det känns, hur svårt det är och där i buken ligger, bland annat.

Biologi av IBS-smärta

Innan du fördjupar djupare in i de specifika egenskaperna hos IBS-smärta, är det en bra idé att utforska lite av biologin bakom din smärta, inklusive hur det blir kroniskt eller långvarigt.
IBS smärta är både en visceral smärta, vilket betyder att den kommer från dina inre organ (dina tarmar i detta fall) och en funktionell smärta, vilket betyder att det inte finns någon strukturell abnormitet i tarmen för att förklara smärtan. Trots bristen på "visuell" onormalitet i matsmältningssystemet (t ex bildbehandlingstest är normalt) är smärtan absolut mycket verklig.
Hos människor med IBS tror experter att normala mängder gas- eller tarmrörelser misguidigt aktiverar smärtlindande nervreceptorer på tarmarna. Dessa "extrakänsliga" nervreceptorer skickar sedan meddelanden till din hjärna och säger att det finns smärta.
Med tiden, då dessa smärtsignaler fortsätter att förföras till hjärnan, utvecklas ett fenomen som heter central sensibilisering. Med detta förstärker hjärnan sig till ett tillstånd av ökad reaktivitet, uppfattar och behandlar milda, icke-skadliga känslor (som matsmältning) som smärtsam. Det här är den kroniska eller långvariga smärtan hos IBS.
På grund av att IBS klassificeras som en centralt känslighets syndrom, vissa antidepressiva medel, såsom Elavil (amitriptylin) eller Pamelor (nortriptylin), ingår ibland i behandlingsplanen. Dessa antidepressiva medel arbetar inte bara för att reducera en persons psykiska nöd (ångest är vanligt i IBS och kan fortsätta den onda cykeln med ökad tarmkänslighet), men aktiveringen av smärtlindande nervreceptorer i tarmarna.
Medan alla upplever IBS-smärta annorlunda, får en allmän känsla av vad du kan förvänta dig att hjälpa dig att uttrycka det du upplever i perspektiv. Var dock medveten om att någon kronisk, svår eller återkommande buksmärta bör uppmärksammas av din läkare för att säkerställa en korrekt diagnos och behandlingsplan.

egenskaper

Buksmärtor hos IBS rapporteras oftast som kramper, även om det finns andra deskriptorer som folk använder:

• Skarp och stabbande
• Konstant värk
• Smärtsamma spasmer
• Tenderness när buken är rörd
• Obehag från uppblåsthet

Stränghet

Svårighetsgraden av IBS-smärta är varierande, allt från mild och nagging till svår och förlamande. Tyvärr kan för vissa personer, även inom en enda dag, deras smärtaintensitet förändras, vilket gör det svårt att planera dagliga aktiviteter.

triggers

Emosionell stress, oregelbundna matvanor (till exempel hoppa över måltider), att äta vissa livsmedel (till exempel kryddiga eller feta livsmedel) eller engagera sig i alltför ansträngande övning kan förvärra eller utlösa smärta hos IBS.
Att ha en tarmrörelse kan också förvärra IBS smärta hos vissa människor.
Detta kan överraska dig med tanke på att enligt de tidigare Rom III-kriterierna - ett system som används för att klassificera funktionella gastrointestinala störningar - sägs IBS-relaterad smärta vara "förbättrad med avföring". De uppdaterade kriterierna för IBS (Rom IV diagnostiska kriterier) noterar dock att buksmärtor helt enkelt är "relaterad till avföring", vilket innebär att en person kan uppleva antingen en förbättring eller förvärring av deras smärta med en avföring.

Frekvens

Medan människor med IBS upplever smärta minst en dag i veckan, kan den totala frekvensen av den smärtan i genomsnitt variera från person till person. För vissa är buksmärtor hos IBS kronisk och ohållbar, medan det för andra är intermittent. För de med intermittent smärta kan smärtan komma i spår, vilket innebär att en person kan uppleva smärtfria dagar, smärtsmärta dagar eller dagar där de är mycket symptomatiska.

Plats

IBS smärta kan förekomma i hela buken, vilket är området på din torso från bröstet ner till bäckenet, där dina främsta matsmältningsorgan finns.
Här är en nedbrytning av IBS-smärta baserat på att den ligger i buken:

• Övre buken smärta: Detta är ofta förknippat med uppblåsthet och kan förvärras efter måltid.
• Magsmerta: Kramper kan inträffa runt magen.
• Sår i underlivet: Denna typ av smärta är mer sannolikt att lindras av en tarmrörelse.

Även om det varierar från person till person kan den övergripande placeringen av en persons buksmärta hjälpa till att skilja IBS från andra vanliga matsmältningsstörningar.
Till exempel, smärta som upplevs bakom bröstet, som inträffar efter måltider, och förvärras genom att böja och ligga ner är mer sannolikt att vara halsbränna (sur reflux) än IBS. På samma sätt är smärta som upplevs efter måltider under bröstområdet, men högst upp i buken, troligen att vara matsmältningsbesvär.
Tänk på (och inte komplicera bilden), det är inte ovanligt för personer med IBS att uppleva dessa ovan nämnda matsmältningsbesvär (halsbränna och matsmältningsbesvär) tillsammans med deras vanliga IBS-symtom.

Associerade symtom

Några symptom som ofta upplevs tillsammans med buksmärtor i IBS inkluderar:

• Förstoppning
• Diarre
• Blandade tarmvanor (alternerande förstoppning och diarré)
• Passerar slem under en tarmrörelse
• En känsla av ofullständig evakuering av avföring
• Synlig (för patienten) uppblåsthet i buken
• Looser och / eller frekventare avföring

När ska du ringa din läkare

Även om det är vanligt att uppleva ett eller flera av ovanstående symtom i IBS, finns det några symtom som inte bör uppstå och därför berättar ett besök hos din läkare. Dessa inkluderar buksmärtor i samband med förlust av aptit, undernäring eller viktminskning.
Smärta som gradvis blir värre och / eller väcker dig från sömn är inte heller en indikation på IBS och garanterar en snabb medicinsk utvärdering. Dessutom, om din smärta är särskilt svår och inte känns som din typiska IBS-smärta, kan du behöva söka omedelbar medicinsk vård.

IBS Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Vissa tecken på att du behöver komma till ett sjukhus inkluderar omedelbart:

• Magen är extremt svår eller ömtålig.
• Du upplever rektal blödning eller blodig diarré.
• Du har svårt att andas eller bröstsmärta.
• Du hostar upp eller kräkar blod.
• Du har svår smärta i nacken eller mellan dina axelblad.
• Du kan inte stoppa kräkningar.

Ett ord från Verywell

Medan du får kunskap om din smärta kan du hjälpa dig att hantera det bättre (till exempel genom att undvika vissa utlösare), om du upptäcker att din smärta påverkar din livskvalitet negativt och / eller störa din dagliga verksamhet, kontakta din läkare.
Den goda nyheten är att det finns en mängd behandlingar för IBS, inklusive kostförändringar, samt mediciner som kan lindra besvärliga symtom. Slutligen kan för många personer med IBS ett psykologiskt ingrepp som kognitiv beteendeterapi vara till stor hjälp vid hantering av smärta och andra fysiskt och känslomässigt störande symtom på IBS.
10 tips för att behandla dina IBS-symptom utan medicinering