4 skäl till att du inte ska vara en cheerleader när du caregiving
Cheerleading kan förstöra förtroende
Den som är omhändertagna, måste lita på sin vårdgivare eftersom förhållandet är ett beroende. Den förtroendet utvecklas från många saker, inklusive uttalanden som "oroa dig inte, du blir bättre." Förtroendet är beroende av en kärleks villighet att avslöja hennes sårbarhet och den upplevda sanningsenheten hos vårdgivaren som är betrodd.Hustrun till en man med terminal magecancer försäkrade honom om att han skulle besegra sjukdomen. Hennes tro på hans chanser att överleva att inget att göra med fakta, eftersom hennes make onkolog var mycket tydlig att cancer inte kunde behandlas. Som en djupt religiös kvinna baserade hon hennes övertygelser på sin tro. Hennes man, som inte var religiös, ville tro på henne. Hon erbjöd frälsning; han förväntade sig döden.
När cancer utvecklades blev det klart att fakta var trumpande övertygelser. Hans cancer blev direr trots de böner som hans fru sade. Inte bara gjorde cancerens framsteg pressen mannen, men det tog också upp frågor om förtroende. Om hon hade fel på min prognos, vad sägs det om allt annat som hon föreslår? När sjukdomar fortskrider, ställs mer kritiska beslut inför sådana val mellan olika behandlingsprotokoll och huruvida behandlingen borde fortsätta.
Om prognostiska påståenden blir sanna, är förtroendet uppmuntrat. Men vad händer om sakerna inte blir så rosa som förutspådda? Vad händer med ett förhållande när ett tillstånd du försäkrade att din man skulle stabilisera, inte? Den lättnad han kände under några månader minskar när hans tillstånd fortskrider. Tyvärr började det som ett positivt uttalande att få honom att känna sig mer optimistisk, förvandlas till ett exempel på varför en vårdgivares ord inte borde lita på.
Vad ska man göra: Ditt hopp om stopp eller återföring av allvarlig sjukdom ska vara kvalificerad. Det finns inget fel med att hoppas på ett mirakel. Du borde dock behålla dessa tankar till dig själv, om inte för någon annan anledning än oddsen för återhämtning kan vara lång. Omfattningen av vad du bekänner till din älskade ska vara rimlig. Till exempel berätta inte för din älskade att du vet att han kommer att överleva stadium IV lungcancer när medicinsk statistik säger att han inte kommer att göra det. Fokusera istället på vad han kommer att kunna göra inom en kort period (till exempel besöka släktingar den följande dagen). Om du kan utveckla förtroende tidigt, kommer din älskade att vara mer benägna att lyssna på dina råd när svåra beslut blir nödvändiga.
Cheerleading kan förhindra viktiga diskussioner
Vi försöker ofta att undvika svåra samtal. Vissa involverar uttjänta problem; andra involverar förändrad livsstil på grund av den pågående och progressiva karaktären av en sjukdom. Vårdgivare vill ofta undvika de svåra diskussionerna om hur sjukdomen påverkar en älskad eller utrotad fråga. Försäkringar om att en älskas hälsa kommer att förbättras eller om det finns mycket tid att diskutera svåra ämnen kan göra lite annat än att inte förbereda någon för framtiden.Det finns många saker i livet som vi vill undvika, eller åtminstone skjuta upp. Förstörelsen av ett förhållande eller en levnadsstil på grund av en sjukdom står högst upp på listan, bara toppad av slutet av livet. Ändå har år av bedside hospice service lett mig att förstå att det här är de problem som kan störa en mer fredlig död. Att försöka ta itu med frågor om tacksamhet, ånger, förlåtelse och arv nära livets slut eller när en sjukdom har utvecklats är svår. Det är mycket bättre att ta itu med dem så snart som möjligt.
En man fortsatte att uttrycka rädsla när hans fru, som diagnostiserades med hjärtsvikt, ville tala om sin framtid. Hon var väl medveten om att sjukdomen var progressiv och inom ett år skulle hennes överlevnad bli hotad. Hon började upprepade gånger samtal med sin man om oupplösta tidigare problem, nuvarande förändringar i livsstil och vad framtiden höll för dem båda. Han stoppade konsekvent hennes försök att diskutera dessa svåra problem. "Jag vill inte prata om det här", sa han. "Vi har gott om tid att diskutera dem." Han trodde inte att hon hade så mycket tid kvar, men tanken på livet utan henne var för mycket för att han skulle bära.
Tyvärr minnade hans motvilja mot att möta verkligheten möjligheten för hans fru och honom att börja de svåra diskussionerna som kunde ha gjort henne förestående död lättare. Inom några månader av hennes diagnos försämrades hjärtatillståndet snabbt. När hennes tillstånd försämrades, gjorde det också sin förmåga att kommunicera med sin man eftersom hon hela tiden var utmattad och att fokusera med ett minskat blodflöde var svårt.
Vad ska man göra: Vänta inte på att diskutera viktiga frågor, även om du är övertygad om att din älskade kommer att överleva sin sjukdom. Det finns ett buddhistiskt ordstäv: "Imorgon eller evighet vet vi aldrig vilken som kommer att dyka upp först." Du behöver inte diskutera allt på en gång. Ta ett ämne i taget. Genom att börja tidigt kommer det att finnas fler möjligheter att avsluta diskussionen.
Cheerleading kan inte vara stödjande
Stöd behöver inte alltid vara i form av hopp. Ofta kan den mest stödjande åtgärden vara acceptansen av vad din älskade går igenom. En klient sa till mig att den mest positiva händelsen i hennes lupusresa var att hennes man bara håller handen under en smärtsam upplevelse.Vi tycker ofta att det är stödjande att nedvisa allvaret av ett fysiskt tillstånd, även när fakta indikerar att möjligheten till återhämtning är minimal. Tanken är, "Jag vet hur fruktansvärt denna sjukdom är, men om jag kan ge henne ens några lättnadstimmar, är det värt att ignorera fakta."
Om du erbjuder support, tänk på två tidsramar: kort och lång sikt. Ja, det finns ett kortsiktigt värde för att öka sitt hopp. En älskad är deprimerad, och du försöker att föra henne ut ur det genom en positiv tanke. Medan det kan vara effektivt på kort sikt kan depression som kan uppstå när du älskade en inser att hon inte blir bättre, kan vara förödande.
Vad ska man göra: Stödja rimliga mål. Fokusera på stöd för vad du vet om genomförbart. Till exempel, med kongestivt hjärtsvikt, uppfattar begreppet träning för en längre backpacking resa ingen mening, men det var målet med en vårdgivare jag rådde. Och medan det ursprungligen var upplyftande för sin älskade blev han deprimerad när hans träningsplan stoppades efter två dagar. Den kortvariga eufori som han upplevde genom att tro att han kunde ryggsäck, överskuggades av den långsiktiga depression när han insåg att målet aldrig gjorde någon mening. Värre blev han misstänkt för sin hustrus förståelse av vad han kunde göra. Fokusera på något som är genomförbart, till exempel förmågan att flytta unaided från en vilstol till en säng.
Cheerleading kan vara destabiliserande
Någon frågade mig vad som lever med cancer i tretton år är som att aldrig veta om sjukdomen kommer att förbli under kontroll. Jag sa, "Det är som att kastas in i en klassisk 1950s skräckfilm där du vet att fruktansvärda saker kommer att hända, men du vet inte när de kommer att inträffa." Många med kroniska eller akuta sjukdomar uttrycker upprepande tankar under de tysta ögonblicken när sinnet underhåller vad de har försökt att undertrycka hela dagen. När kommer det komma tillbaka? Kommer det bli svårare? När kommer jag att förlora de saker jag älskar?Centralt för många av dessa tankar är närvaron av instabilitet. Kroniska och akuta sjukdomar är inte statiska. De utvecklas och kan förändra din älskade människas fysiska och emotionella välbefinnande. Instabilitet är vanligtvis en del av de flesta kroniska och akuta sjukdomar. Lilla blir detsamma som sjukdomsmarschen på.
Cheerleading som uttrycker tron villkoret är stabiliserat sätter upp ett falskt hopp för din älskade. Du ber henne att tro att allt kommer antingen att gå tillbaka till en "jämn köl" eller åtminstone inte framsteg. Ändå vet vi att stabiliteten i de flesta fall är sällsynt. Det är viktigt att förstärka uppfattningen att sannolikheten för allt som återstår status quo är minimal.
En man med lungcancer hade svårigheter att acceptera de ständiga förändringarna i sin fysiska förmåga när cancer utvecklades. Hans liv blev en serie destabiliserande händelser. Före sjukan skulle han rutinmässigt träffa sina vänner för kaffe varje morgon. Nu, några dagar, hade han inte energi att köra sin bil till restaurangen. Även arrangemang för att delta i fester blev en skarpskott. Hans fru försäkrade honom ständigt om att saker skulle förändras, när hans tillstånd "stabiliserades". Det var hennes sätt att ge honom försäkringar om att livet skulle återgå till det normala. Om aldrig gjorde det.
Vad ska man göra: Stabilitet är ett sällsynt tillstånd med de flesta akuta och kroniska sjukdomar. Även om en kärleks fysiska tillstånd stabiliseras, påverkas hennes känslomässiga tillstånd kontinuerligt av de förluster hon redan har lidit. I stället för att låtsas att livet har återgått till ett stabilt tillstånd, förbered din älskade för att klara den instabilitet som är endemisk för de flesta akuta och kroniska sjukdomarna.
