Kroniskt trötthetssyndrom och yrsel

För personer med kronisk trötthetssyndrom (ME / CFS) är yrsel ett symptom som de måste hantera dagligen. I vissa fall är det en "head rush" då och då eller några ögonblick av svindlande när man börjar gå. I andra fall är balansen mycket värre och svimning är ett allvarligt hot.
Så vad ligger bakom yrsel och relaterade problem? Dessa symtom kan relateras till ett antal kända komponenter i ME / CFS. Dessa inkluderar förändringar i hur du går, hjärtmuskler och blodtryckskontroll, och dysfunktion i nervsystemet.

Problemen med yrsel

En liten yrsel är då och då förmodligen inte ett stort problem. Det är något de flesta människor upplever från tid till annan, oavsett om de är sjukdomar, huvudskada, hunger eller uttorkning eller bara står upp för fort.
Men när yrsel är frekvent och svår kan det få stor inverkan på ditt liv. Det är fallet för många människor med denna sjukdom. I en undersökning av synkope (den medicinska termen för svimning) fann forskare att kvinnor som var inlagda för synkope var speciellt troliga att ha ME / CFS.
Yrsel och balansproblem kan göra det farligt att vara aktiv. Även de som är tillräckligt bra att gå runt i en butik kanske inte känner sig säkra på grund av risken för att falla eller gå ut. De som faller eller passerar ibland riskerar skada, vilket ytterligare sänker deras livskvalitet.
Så detta symptom kan vara mycket begränsande och skapa mycket extra rädsla och ångest när det gäller sådana enkla saker som att gå ner. På grund av denna inverkan är det viktigt för oss att förstå orsakerna till yrsel och leta efter sätt att minska eller övervinna detta symptom.

Walking: Onormal gång i ME / CFS

I mer än 20 år har forskare studerat gångmönstret, eller gången, hos personer med ME / CFS. De har funnit flera avvikelser. Enligt en studie publicerad i Journal of Neuroengineering and Rehabilitation, skillnader mellan personer med ME / CFS och friska människor är:

Långsammare gånghastighet (hastighet)
Mindre steg
Mer tid spenderas på foten under steg
Färre steg per minut (kadens)
Mindre svängande rörelser i höfter, knän och anklar

Tidigare forskning har noterat att gångavvikelser började genast, och således var inte resultatet av dem med ME / CFS att bli slitna snabbt.
Men hur relaterar dessa gångproblem till balans? Visst är det möjligt för hur du går för att kasta bort den. Det är emellertid inte klart huruvida gångproblem bidrar till balansproblem. Faktum är att vissa forskare har antydit att gångavvikelser kan orsakas av dålig balans, möjligen på grund av oegentligheter i hur hjärnan kontrollerar musklerna eller andra neurologiska avvikelser.
Också en 2016 studie i Klinisk biomekanik föreslår att gångproblem kan vara direkt knutna till oförmågan att upprätthålla balans när de först börjar gå. Fortfarande vet vi inte vad orsakssambandet är mellan gång och balans. Det kommer att ta mer forskning för att säkert veta hur de påverkar varandra.

Hjärt- och blodtrycksavvikelser

Flera (icke-dödliga) hjärtafvikelser är kopplade till ME / CFS, och vissa av dem kan vara ansvariga för yrsel i tillståndet.
En studie hittade en liten hjärtkammare (vänster ventrikel) hos personer med ME / CFS. Forskare sade svimning och ortostatisk intolerans var vanliga symptom som kan relateras till den lilla kammaren.
Ortostatisk intolerans (OI) är namnet för att bli yr när du står upp. Det orsakas av blodtrycksmässig oregelbundenhet. OI kallas ibland neutralt medierad hypotension (NMH). I vissa fall diagnostiseras det som ett överlappande tillstånd som kallas posturalt ortostatiskt takykardi syndrom (POTS).
Vad som ska hända när du stiger är att ditt blodtryck ökar för att bekämpa tyngdkraften och behålla tillräckligt med blod och syre i din hjärna. I OI eller POTS faller blodtrycket i stället för att öka, vilket gör att hjärnan tillfälligt sulter för syre.
De flesta människor får det ibland - det är huvudstörningen som känns förknippad med att stå upp för fort. I ME / CFS är det mycket vanligare och kan inte involvera att flytta snabbare än vanligt.
Detta problem är vanligt nog i ME / CFS att minst en studie har krävt att den används som ett diagnostiskt test. Forskargruppen studerade pulsvågan i hjärtat när man bytte position och sa att de fann skillnader som kunde diagnostisera sjukdomen med 82 procent noggrannhet.
Anledningen till dessa abnormiteter med hjärtat och blodtrycket antas generellt vara dysfunktion i det autonoma nervsystemet, vilket kallas dysautonomi.

Behandling av yrsel och balansproblem

Det är möjligt att ditt ME / CFS behandlingsschema hjälper till att lindra yrsel och balansproblem. Om inte, kanske du vill prata med din läkare om behandlingar som är inriktade på detta specifika symptom.
En liten studie har tittat på genomförbarheten av home ortostatisk träning i ME / CFS och föreslog att det var väl tolererat och kan vara effektivt. Utbildning inkluderade regelbunden användning av ett lutningsbord och verkade minska blodtrycksfallet med växlande läge.
En annan studie tittade på * träna träning som syftar till att förbättra styrka och balans utan att förvärra ytterligare symtom. Endast 61 procent av deltagarna kunde slutföra studien. Men de som slutförde det utvecklade bättre balans och styrka.
* Innan du börjar träna någon form av träningsplan, se till att du kontaktar din läkare och att du förstår ett kännetecken för ME / CFS som kallas post-exercional malaise. Detta symptom kan orsaka en skarp och ibland varaktig ökning av symtom efter en mild eller måttlig övning. Alla träningsprogram du deltar i bör skräddarsys för din individuella tolerans för ansträngning.

Ett ord från Verywell

Innan du hittar behandlingar som effektivt minskar dina yrsel och balansproblem, kanske du vill överväga att använda vissa rörelse- och handikapphjälpmedel.
Saker som en bar i duschen och robusta räcken på trappor kan hjälpa dig i situationer som kan göra dig mer sannolikt att snubbla eller falla.
Många personer med ME / CFS eller andra tillstånd som orsakar yrsel använder en sockerrör. Det är något de kan luta sig vid de tillfällen då världen börjar snurra. I mer allvarliga fall kan en walker vara lämplig.
Du kanske också vill överväga att använda en rullstol i allmänhet. Många butiker erbjuder motoriserade skotrar så att du kan handla medan du sitter.
Det kan vara konstigt att använda dessa hjälpmedel - vi är konditionerade av samhället för att se dem som bara för människor som inte kan gå fysiskt - men de är tillgängliga för alla som kan dra nytta av dem, och det inkluderar de med nedsatt balans. De är för dem som saknar energi att gå också, och ME / CFS kan säkert sätta dig i den kategorin!