Kroniska diarré orsaker och konsekvenser

Frekvent diarré som varar längre än några veckor beskrivs som kronisk diarré, oavsett om det sker varje dag eller några dagar. Orsakerna varierar och kan vara lätta att ta itu med (t.ex. byte av medicin) eller allvarliga hälsoproblem som behöver utvärderas och behandlas, såsom ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Diarré i sig kan med tiden orsaka nya hälsoproblem.
Diarré beskrivs oftast som frekventa, vattna avföring. Om du upplever detta i flera veckor, har du kronisk diarré och bör utvärderas av en läkare.

Typer av diarré

Kolon, även känd som tjocktarmen, är ansvarig för att bilda fastavfall från de oabsorberade rester av maten du äter. Vätska flyter in i tjocktarmen som en del av det avfallet, vilket gör att pallarna passerar genom tjocktarmen mer smidigt. Muskler i tjocktarmen flyttar avföring längs ändtarmen för passage ut ur kroppen.
När något stör matsmältningsförloppet, orsakar att för mycket vätska elimineras eller det fasta avfallet passerar för snabbt genom tjocktarmen, kan diarré resultera i.
De flesta har upplevt kortvarig (akut) diarré, vanligtvis som ett resultat av en gastrointestinal infektion. Kronisk diarré är å andra sidan mindre vanligt och orsakas vanligtvis av medicinska tillstånd, allergier, mediciner eller kroniska infektioner.
Din läkare kan beskriva din diarré baserat på de orsakande fysiska mekanismerna:

• Osmotisk: Överdriven vätska flyter in i tarmen, ofta som ett resultat av överflödigt material som inte kan absorberas
• Sekretorisk: Brist på vätska återvänder från dina tarmar tillbaka in i kroppen
• Motilitetsproblem: På grund av ett problem med rörelsen i dina tarmar, vilket kan uppstå som följd av nervskador eller muskeldysfunktion

Du kan också ha en kombination av mer än en av ovanstående.

orsaker

Det finns många potentiella orsaker till kronisk diarré, och det är möjligt att mer än en kan vara i spel i ditt speciella fall.

Medicinska tillstånd

Ett underliggande medicinskt tillstånd kan mycket väl vara kärnan på dina symtom. Eftersom många tillstånd som kan orsaka diarré kan hanteras på ett adekvat sätt med korrekt behandling är det viktigt att ta med det du upplever upp till din läkare så att du kan få en ordentlig diagnos och behandlingsplan, om du inte redan har en eller besöker en regimen som redan finns på plats om det inte är tillräckligt.
Några som kan övervägas inkluderar:

• Inflammatoriska tarmsjukdomar: Inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) som Crohns sjukdom och ulcerös kolit kan orsaka intermittent kronisk diarré. Diarré, magont, rektalblödning, feber och viktminskning kan förekomma i veckor eller månader i slutet, ofta lösa under en tidsperiod före återkommande. Med dessa tillstånd kan diarré alternera med förstoppning eller "penna" (mycket tunna) pallar.
• Matkänslighet: Flera livsmedelskänsligheter kan orsaka kronisk diarré, antingen på grund av allergiska reaktioner eller intolerans.
• infektioner: Ibland kan inte gastrointestinala infektioner lösa, ha en tendens att återkomma eller följs av andra infektioner, vilket resulterar i långvariga infektioner och diarré. Vissa parasiter, som Giardia, är inte lika lättkända som andra gastrointestinala infektioner, så de är mer benägna att missdiagnostiseras, vila och orsaka kronisk diarré.
• Koloncancer: Tidigt stadium tjocktarmscancer orsakar sällan några symtom och är en sällsynt orsak till kronisk diarré tillsammans med blodiga avföring och viktminskning.

Denna lista är dock bara början, och det finns två anmärkningsvärda följder av vissa av dessa och andra hälsoförhållanden (såväl som omständigheter) som kan vara betydande om inte de faktorer som länkar dem till kronisk diarré:
malabsorption
Malabsorption orsakas av något tillstånd som hämmar de processer som kroppen använder för att absorbera näringsämnen. Crohns sjukdom och Giardia är två exempel.
Vissa sjukdomar orsakar malabsorption av fetter, såsom kronisk pankreatit, alkoholisk leversjukdom, cystisk fibros och tropisk sprue, och dessa tenderar att orsaka en särskild typ av diarré som kallas steatorrhea.
Laktosintolerans (laktasbrist) orsakar diarré eftersom laktos i mjölkprodukter inte bryts ner i duodenum, vilket orsakar dålig absorption av socker och vätskor. (Icke-absorberbara sockerarter i vissa godis och livsmedelstillsatser kan orsaka malabsorptiv diarré på samma sätt som laktosburken för vissa.)
Celiac sjukdom kan också orsaka malabsorption. Även om celiac ofta orsakar magbesvär, diarré, trötthet och viktminskning som förbättras när glutenhaltiga livsmedel avbryts, precis som med gluteninsensibilitet, är det faktiskt ett autoimmunt tillstånd som utlöses av antikroppar som reagerar på gluten. Celiac sjukdom kan vara livshotande.
Malabsorption kan också vara idiopatisk (utan känd orsak) eller resultatet av faktorer som överdriven användning av antibiotika, kemoterapi läkemedel, strålbehandling eller gastrisk bypass.
Malabsorption och näringsbrist Motilitetsproblem
Villkor och störningar som påverkar gastrisk motilitet, rytmisk rörelse av mat och avfall genom mag-tarmkanalen kan orsaka kronisk diarré av olika skäl.
Hypertyreoidism orsakar ofta diarré eftersom överdrivna sköldkörtelhormoner stimulerar intestinala rörelser och försämrar näringsabsorptionen.
Diabetes kan orsaka nervskador och kan leda till ett kroniskt tillstånd som kallas autonom neuropati, vilket försämrar funktionen hos inre organ, vilket möjligen leder till kronisk diarré. När diabetes ger högt blodsocker kan det även orsaka malabsorption som leder till diarré, även om detta är sällsyntare.
Andra rörelsestörningar innefattar irritabelt tarmsyndrom och gastroparesis.

mediciner

Förutom malabsorptionsproblem relaterade till vissa läkemedel, som nämnts ovan, kan vissa läkemedel inducera diarré antingen som en allergisk reaktion eller som en vanlig medicineringseffekt. Du kan utveckla kronisk medicininducerad diarré även om du redan har tagit ett visst läkemedel, som Metformin, utan problem i många år.
Eftersom antibiotika ändrar balansen mellan bakterier som leder dina tarmar, kan vissa faktiskt hamna för smittsam diarré.

konsekvenser

Om du har kronisk diarré kan du uppleva allvarliga hälsoproblem, även om din diarré orsakas av en situation som inte är farlig, till exempel en matallergi.

• Näring: Kronisk diarré kan göra att du blir dehydrerad, eftersom din kropp förlorar för mycket vätska. Du kan också sakna vitaminer, mineraler, proteiner och fetter när din diarré är förknippad med brist på absorption av dessa viktiga näringsämnen. Och kronisk diarré kan också leda till viktminskning om du inte absorberar tillräckligt med kolhydrater och kalorier från maten du äter.
• Blödning och irritation: Kronisk diarré kan orsaka irritation av tjocktarmen eller rektum, vilket kan leda till bräcklig vävnad och blödning.
• Uttorkning: När du förlorar vätska i avföringen kan du bli uttorkad. Kronisk diarré orsakar mild uttorkning, vilket gör dig törstig. Allvarlig dehydrering resulterar i minskad urinvolym, mörk urin, trötthet, lätthet och lågt blodtryck. Intressant är uttorkning farligare om du har akut diarré eftersom din kropp tenderar att kompensera bättre för uttorkning om du har kronisk återkommande diarré.

När ska man se en läkare

Om du har långvarig diarré, sätt inte av din läkare. Din läkare kan beställa blodprov eller ett pallprov för att kontrollera blod i avföringen eller en infektion på grund av bakterier, ett virus eller en parasit. Du kan behöva en koloskopi eller flexibel sigmoidoskopi, som kan identifiera IBD eller tidiga tecken på koloncancer. Även om det visar sig att du har koloncancer, är det vanligtvis härdbart, särskilt om det upptäckts tidigt.
Tecken på att du ska se din läkare är:

• Din diarré har varit i mer än två veckor (antingen intermittent eller hela tiden).
• Du ser blod i eller på din pall.
• Du har ihållande magkramper eller svår smärta.
• Du är kräkningar mycket.
• Du upplever växlande förstoppning och diarré.
• Du märker att du förlorar vikt trots att du inte har försökt.

Ett ord från Verywell

Persistent diarré är svår att ignorera. För det mesta är orsaken till det inte livshotande, men orsaken och de potentiella hälsokomplikationerna måste hanteras så att du kan behålla din energi, näring och en hälsosam vikt.