Hjärtabnormaliteter i fibromyalgi
Fibromyalgi och hjärtsjukdom
Först, en påminnelse om att ha en högre risk för ett hälsoproblem betyder inte att du kommer att utveckla den. Att veta din risk är en positiv sak eftersom det ger dig chansen att göra hälsosamma förändringar.Forskning tyder på att kvinnor med fibromyalgi har en högre risk för hjärtsjukdom än friska kvinnor. Det var bland resultaten från det välkända al-Andalus-projektet, och det publicerades i tidningen Klinisk och experimentell reumatologi år 2017.
Spanska forskare tittade på 436 kvinnor med fibromyalgi och 217 i kontrollgruppen, som dokumenterade risker för kardiovaskulär sjukdom, inklusive:
- Midjemått
- Kroppsfettprocent
- Vila hjärtfrekvens
- Blodtryck
- Kardiorespiratorisk träning
- Cigaretter röka per dag
- Hade större midjeomkrets
- Hade mer kroppsfett
- Rökt mer cigaretter
- Hade lägre nivåer av cardiorespiratory fitness
De fann också att deltagarna med fibromyalgi som utövat mindre hade högre riskfaktorer än de som fick regelbunden måttlig kraftig fysisk aktivitet.
Utmaningarna av viktminskning med fibromyalgi
Hjärtfel i fibromyalgi
En 2017 studie publicerad i European Journal of Rheumatology föreslår att fibromyalgi är särskilt vanligt hos personer som har kroniskt hjärtsvikt (CCF). Dessutom var fibromyalgi associerad med sämre resultat i CCF.Av de 57 personer med CCF som studerades uppfyllde 13 de diagnostiska kriterierna för fibromyalgi. Det är nästan 23 procent, vilket är betydligt högre än den allmänna befolkningstakten, som uppskattas till mellan tre och sex procent.
De med fibromyalgi var också mer benägna att ha andra centrala känslighets syndrom, särskilt TMJ, huvudvärk och irritabel blåsan.
Beyond Weight and Fitness
Är vår högre risk för hjärtsjukdom helt hänförlig till våra vikt- och fitnessnivåer? Antagligen inte. Forskning har också funnit hjärtafvikelser kopplade till fibromyalgi som inte har något med dem att göra.Under 2011, Artritforskning och terapi publicerade en övningsstudie som beskriver flera avvikelser i fibromyalgi gruppen, inklusive:
- Försenad hjärtfrekvensåterhämtning
- Kronotropisk inkompetens
"Chronotropisk inkompetens" betyder att hjärtat inte kan öka sin frekvens tillräckligt för att hantera kraven på aktivitet. Det är känt att producera övningsintolerans och är vanligt hos personer med kardiovaskulär sjukdom.
Övningsintolerans har länge varit en känd funktion av fibromyalgi, och detta kan hjälpa till att förklara varför. Det borde ge en del tillkännagivande för många människor med detta tillstånd som har fått höra att de bara behöver "träna mer" och de kommer att bli bra av människor som inte förstår (eller vägrar att överväga) att mer motion betyder svårare symtom.
Forskarna sa att fördröjd hjärtfrekvensåterhämtning och kronotropisk inkompetens indikerar hjärtautonomisk försämring, vilket kan leda till högre risk för kardiovaskulära händelser, inklusive dödliga.
Det autonoma nervsystemet antas vara dysreglerat i fibromyalgi. Det styr många automatiska funktioner i din kropp, inklusive hjärtfrekvens och blodtryck. Denna studie förefaller ge ytterligare bevis för att backa den hypotesen, liksom ett 2018-papper i Gränser i fysiologi.
De forskarna analyserade hjärtslagsfluktuationer hos personer med fibromyalgi, som involverar alla de svaga linjerna som du ser på en hjärtmonitor. Varje topp och dal och avstånden mellan dem kan berätta en expert mycket om din hjärthälsa.
De hittade mönster som var onormala och skiljer sig från de friska försökspersonernas, vilket igen föreslår problem med det autonoma nervsystemet och dess kontroll av hjärtfrekvensen.
En liten koreansk studie som publicerades 2018 hittade också många abnorma mätningar och förhållanden i hjärtfrekvensvariationen hos fibromyalgi patienter. Syftet med den studien var att förbättra upptäckten av hjärtautonomisk dysfunktion i tillståndet på grund av dess frekvens.
Problem med något som kallas baroreflex har också kopplats till fibromyalgi. Baroreflex hjälper din kropp med homeostas, vilket är vad som håller saker som inre temperatur i balans. Specifikt är baroreflex en del av vad som håller ditt blodtryck på en nästan konstant nivå.
En 2017 studie av Zamuner, et al, fann att hjärtbaroreflex hade ett lägre engagemang under ett aktivt stående test hos personer med fibromyalgi än i friska kontroller. Utöver det säger de att den lägre baroreflexinblandningen var, desto svårare var fibromyalgi.
En 2017 studie i Turkiet fann fibromyalgi var speciellt vanligt hos personer som klagade över hjärtklappning (snabb hjärtslag), men det hittade inte någon koppling mellan fibromyalgi och arytmi (oregelbundna hjärtrytm).
En 2013 studie i Skandinavisk Journal of Rheumatology tittade på hjärtfrekvensrespons under träning i fibromyalgi och fann inga skillnader mellan sjukdomen och kontrollgrupperna med låg nivå träning. På högre nivåer hade fibromyalgi deltagarna dock svårare att nå maximal syreförbrukning, kanske på grund av onormala metaboliska reaktioner.
Vad är förhållandet mellan fibromyalgi och fetma?
Eventuella behandlingar
Vissa behandlingar undersöks för några av de specifika hjärtafvikelserna som är kopplade till fibromyalgi.En 2017 Journal of Pain Research Study undersökte effekterna av långsam andning på fibromyalgi eftersom det visat sig vara effektivt vid moderering av symtom, men vi vet ännu inte varför. Under normal andning jämfört med kontroller visade fibromyalgi-gruppen skillnader i hjärtfrekvens, hjärtfrekvensvariation och baroreceptoraktivitet.
Intressant visade fibromyalgi deltagarna förbättrad autonom funktion under långsam andning och ännu större förbättring med mekaniskt assisterad andning. Forskarna uppmanade till ytterligare forskning om nervsystemet involvering i förändringarna, liksom huruvida träning av fibromyalgipatienter vid stimulerad andning kan replikera resultaten som de hade med mekanisk hjälp.
På grund av problemen med baroreflex undersökte en grupp forskare om något som kallades Systolic Extinction Training (SET) var en effektiv behandling för personer med fibromyalgi som visar ett förhöjt blodtryckssvar på stress.
SET kombinerar operant behandling (miljö, livsstil och beteendeförändringar) med BaroReflex Training-en typ av elektrisk stimulering som levereras vid exakta punkter i hjärtcykeln. De jämförde SET med behandling med elektrisk stimulering som inte var kopplad till hjärtcykeln och även med aerob träning.
De rapporterade att SET resulterade i signifikant och långvarig smärtlindring och var effektivare än de andra behandlingarna. Det här var en liten studie, så det kan inte tas som svårt bevis, men det kan leda till fler studier på vägen.
Moderera din risk
Om du är oroad över dessa riskfaktorer, prata med din läkare om det och försök att göra långsamma, gradvisa förändringar i stället för att hoppa in i en ny diet och träningsplan med båda fötterna. Våra kroppar går inte bra med plötsliga, extrema förändringar.Konventionell visdom berättar för oss att vi kan förbättra vår hjärthälsa genom att äta vissa livsmedel, gå ner i vikt och träna. Eftersom du har fibromyalgi, är några av dessa saker bundet till att vara svårare för dig än de är för de flesta människor, men att gå ner i vikt kan hjälpa till att lindra fibromyalgi symptom, liksom.
Din läkare kan hjälpa dig att hitta enkla kostförändringar som kan förbättra din kardiovaskulära hälsa. Samarbete kan du också komma med idéer för att förbättra din övergripande träning utan att driva dig för att träna för hårt.
Om vi är försiktiga kan de flesta av oss gradvis öka våra aktivitetsnivåer, men det beror helt på hur du närmar dig det. Många personer med fibromyalgi dra nytta av mjuka övningar, som yoga, Tai Chi, Qigong och varmvattenövning.
Om du är en rökare kan du sluta förbättra ditt hjärthälsa, och det kan också minska dina fibromyalgi symptom.
Övningsidéer för fibromyalgi
