Hörselproblem och multipel skleros

Inflammation och demyelinering från multipel skleros (MS) kan orsaka en mängd symtom och komplikationer. I vissa fall kan skador på hörselnerven i hjärnan och hjärnstammen leda till öron (tinnitus) och hörselnedsättning. Hörselnedsättning kan också äga rum under en akut exacerbation. I mycket sällsynta fall har det rapporterats som det första symptomet av sjukdomen.
Sammantaget är emellertid dessa problem ovanliga symptom på MS. Vid diagnos av hörselproblem måste andra orsaker också beaktas.

Hörselproblem

Cirka 6 procent av personer som har MS noterar att de upplever hörselkomplikationer. Och enligt en studie med 2 736 personer med MS upplevde endast 0,7 procent plötslig hörselnedsättning under en 11-årig period; ringning i öronen är ännu mindre vanligt förknippad med sjukdomen.

Plötsligt hörselnedsättning

Per definition utvecklas plötslig hörselnedsättning snabbt. Nedskrivningen kan hända allt på en gång eller över några dagar. Vissa människor rapporterar ett poppande ljud före hörselnedsättningen. Denna dramatiska, snabba start skiljer plötslig hörselnedsättning från ålders- och ljudrelaterad hörselnedsättning, som utvecklas gradvis.
Liksom hos personer utan MS tenderar utvecklingen av plötslig hörselnedsättning i samband med multipel skleros att uppträda ensidigt, vilket innebär att det bara påverkar ett öra. Det finns emellertid sällsynta fall då båda öronen påverkas, eller hörselnedsättningen påverkar ett öra följt av det andra.
Plötslig hörselnedsättning betyder inte nödvändigtvis att du är helt döv i det drabbade örat. Ur ett medicinsk perspektiv definieras detta tillstånd som den snabba förlusten av minst 30 decibel (ett mått på ljudintensitet). Förlust på 30 decibels är liknar att uppleva en normal konversation som om den viskades.

Tinnitus

Många tycker om tinnitus som att ringa i öronen, men det kan också låta som en visselpipa, klick, murmur eller ett vågljud. Det kan vara tillräckligt högt för att störa din hörsel eller ett mjukt ljud som du bara märker när du är i lugna omgivningar.
Intressant är att ungefär hälften av personer som utvecklar plötslig hörselnedsättning upplever tinnitus.
Dövhet på grund av MS är överlägset sällsynt, och de flesta akuta episoder av hörselunderskott orsakad av MS tenderar att förbättras.

orsaker

Plötslig hörselnedsättning (med eller utan ringning i öronen) kan signalera ett MS-återfall. Liksom andra MS-relaterade symtom uppstår dessa problem på grund av nervskador i hjärnan.
Mer specifikt kan en MS-lesion som ligger i någon av flera områden i hjärnan som är involverad i att höra eller involvera den åttonde kranialnerven, som bär nervsignaler till och från inre örat, potentiellt kan orsaka hörselnedsättning. Detta kallas sensorineural hörselnedsättning.

Diagnos

Med tanke på hur allvarliga hörselproblem är övergripande, måste varje nytt hörselrelaterat symptom utvärderas noggrant för att utesluta icke-MS-relaterade orsaker, såsom ackumulering av öronvax, ljud- eller medicinrelaterad hörselnedsättning och inreörsjukdom , bland andra. 
Din primärvårdspersonal kan utföra grundläggande hörselprov och hänvisar till en audiolog om ytterligare testning är nödvändig.
Om icke-MS-relaterade orsaker utesluts kan din neurolog rekommendera en magnetisk resonansbildnings (MRI) -sökning av hjärnan och / eller ett auditivt hjärnstammarresponstest som bedömer överföringen av elektriska signaler från dina inre öron till andra områden av din hjärna är inblandad i hörseln.
Ska jag få höra testade?

Behandling

Behandlingen beror på huruvida din MS eller ett annat problem har visat sig vara synd för dina symtom.
Plötslig hörselnedsättning och relaterad tinnitus orsakad av MS löser vanligtvis med kort behandling med kortikosteroider, såsom Medrol (metylprednisolon). De flesta upplever fullständig återhämtning under flera veckor till månader.
En del människor upplever emellertid endast en del återhämtning av hörseln och en liten andel av människor kvarstår med permanent hörselnedsättning. I dessa fall kan ett hörapparat hjälpa till att återställa en viss hörselnivå.
Graden av hörselnedsättning

Ett ord från Verywell

När du lever med multipel skleros är det ofta mycket utmanande att avgöra om ett nytt symptom är eller inte är relaterat till din MS. Om du upplever plötslig hörselnedsättning och / eller ringning i öronen eller någon annan form av tinnitus, kontakta din läkare utan dröjsmål. Din neurolog kan föreslå att du ser en öron, näsa och hals specialist först för att kontrollera om icke-MS-relaterade orsaker.