Mirogabalin för fibromyalgi

En medication som kallas mirogabalin ger hopp om symptomlindring med färre biverkningar än nuvarande fibromyalgi (FMS) behandlingar. Det är för tidigt att veta säkert.
Mirogabalin är ett experimentellt läkemedel som är den tredje medlemmen av en "familj" av mediciner som är bekant för FMS-samhället. Dess föregångare är Neurontin (gabapentin) och Lyrica (pregabalin), som har kallats "son av Neurontin."
Neurontin och Lyrica är båda anti-anfall läkemedel som också har visat sig effektiva för smärtan av diabetisk neuropati. Lyrica var då FDA-godkänd för FMS och Neurontin är ofta föreskriven off-label för det. De används också för andra typer av smärta, inklusive postkirurgisk smärta och postherpetic neuralgi.
Mirogabalin har emellertid utvecklats specifikt med neuropatisk och FMS-smärta i åtanke.

Hur Mirogabalin fungerar

Enligt den japanska läkemedelsproducenten Daiichi Sankyo binder mirogabalin till kalciumkanaler i hjärnan, liksom Lyrica och Neurontin. Emellertid binder mirogabalin mer selektivt än Lyrica, vilket kan göra att det ger färre biverkningar.
För närvarande kan negativa biverkningar vara ett stort problem med Lyrica, Neurontin och andra FMS-läkemedel. Faktum är att många människor slutar ta dessa droger på grund av dem. Om tidiga förväntningar håller och mirogabalin ger smärtlindring med färre negativa reaktioner, skulle det vara en stor sak för personer med detta tillstånd.
Mirogabalin antas också vara längre än Lyrica, vilket innebär att det kan behöva tas mindre ofta. En studie från januari 2016 föreslog att en dos två gånger dagligen kan vara bäst för att minimera biverkningar.

För fibromyalgi och neuropati

Daiichi Sankyo genomför för närvarande en tusenstudie på mirogabalin för FMS. Det är en särskilt stor (och därför dyrbar) studie för så tidigt i processen, vilket tyder på att företaget är optimistiskt om resultaten.
Läkemedelsstudier jämför ofta medicinen till placebo, men den här pitting mirogabalin huvudet mot Lyrica.
En studie som publicerades 2014 föreslog att mirogabalin visade ett löfte som behandling för diabetisk perifer neuropati.
En senare studie uppskattade att mirogabalin kan vara så mycket som 17 gånger mer potent än Lyrica; Vissa forskare har dock kritiserat studieens design.

Dosering

Korrekta doser av miragabalin har ännu inte fastställts. Studien som fann den 17-faldiga potensen som nämnts ovan uppskattade att dosen sannolikt skulle vara 17,5 mg eller lägre jämfört med 150 dagliga mg Lyrica.
Neuropatistudier använder 15 mg, 20 mg eller 30 mg doser.
Tidiga bevis tyder på att lägre doser kan vara nödvändiga för dem med måttliga eller svåra njurproblem.

Biverkningar och varningar

Biverkningar är möjliga med alla mediciner och hela deras sortiment är vanligtvis inte känt förrän efter att de har varit på marknaden under några år.
Hittills har forskning föreslagit att mirogabalin kan vara kopplat till:

yrsel
sömnighet
sover för ovanligt långa perioder
huvudvärk

När kommer Mirogabalin att vara tillgängligt?

Medicinsk forskning är en extremt långsam process. Med den första stora rättegången som startat 2015 och med ett stort antal deltagare kan vi inte förvänta oss att se resultat för eventuellt några år.
Om mirogabalin fortsätter att visa löfte och en ny läkemedelsansökan går före FDA, kan det ta ytterligare ett par år för att det ska godkännas eller avvisas.
Så medan det är uppmuntrande att veta att behandlingar som erbjuder smärtlindring med färre biverkningar kan vara i vår framtid, måste vi fortsätta att söka efter aktuella behandlingar som kan hjälpa oss att hantera symtom.