Mirena IUD för behandling av tunga perioder

Om du tänker på ett lUD för födelsekontroll och har tunga perioder, är Mirena IUD ett bra alternativ? Hur jämförs detta med både orala mediciner och kirurgiska alternativ (som endometriell ablation och hysterektomi) för att kontrollera stor blödning?

Vad är Mirena IUD?

Mirena IUD är en form av IUD (intrauterin enhet) som används för födelsekontroll. Denna hormonella enhet kan förhindra graviditet i fem år - genom att sakta frigöra progestinet, levonorgestrel, över denna tid. Om du väljer Mirena för födelsekontroll kan du också dra nytta av ytterligare icke-preventiva förmåner, till exempel lättnad från tunga perioder.

Mirena för svåra blödningar

FDA godkände Mirena 2009 för att hjälpa till med behandling av kraftig blödning. Det är för närvarande den enda typen av preventivmedel som godkänts för att hantera överdriven menstruationsblödning. Mirena är också det enda bra alternativet för icke-kirurgisk behandling om du lider av tunga perioder.

Hur många kvinnor drabbas av kraftig blödning?

Det uppskattas att mellan 9 och 14 procent av friska kvinnor påverkas av tunga perioder. Kvinnor som har stora perioder kommer vanligtvis att förlora ungefär fem / sex matskedar blod (totalt 80 ml eller mer) i en enda menstruationscykel. (Kvinnor med genomsnittliga perioder förlorar bara ca 4 till 12 teskedar blod (20-60 ml) under sin period.)
Tunga perioder kan i sin tur leda till anemi och andra problem, för att inte tala om livsstilsfrågorna att leva med tunga perioder.

Hur kan du veta om du har tunga perioder?

Det kan vara svårt att berätta hur mycket blod du förlorar under din period, och få kvinnor skulle kunna beräkna antalet teskedar eller matskedar av blodförlust. På grund av detta föreslår läkare att du kan lida av en kraftig blödning om du:

Blöt genom en kudde eller tampong var 2 till 3 timmar
Har någonsin färgat dina kläder eller sängkläder på grund av en kraftig blödning
Måste stå upp på mitten av natten för att ändra din tampong eller kudde
Bär både en tampong och en kudde (för dubbelt skydd)

Forskning

Det har gjorts många undersökningar gjorda för att se om Mirena är en effektiv behandling av tunga perioder, både ensamma, jämfört med orala läkemedel och i jämförelse med kirurgiska ingrepp som endometriell ablation och hysterektomi. Här är en sammanfattning av en del av denna forskning:

I en studie av kvinnor som drabbades av kraftig blödning minskade Mirena mängden menstruationsblödning med 80 procent efter 3 månaders användning. Efter 6 månader minskade blödningen med 90 procent.
En annan studie tittade på 50 kvinnor som planerade att ha kirurgi för att behandla sina tunga perioder men gick med på att ha Mirena infört istället. Trettiotvå av kvinnorna rapporterade att de märkte mycket lägre mängder blodförlust efter 3 månaders användning av Mirena. Detta antal ökade till 41 efter 9 månaders användning. Fyrtiotalet av dessa kvinnor bestämde sig för att fortsätta använda Mirena istället för att ha kirurgi för att behandla sin kraftiga blödning.
Jämfört med både progestin-bara p-piller och Depo-Provera har Mirena visat sig vara effektivare vid kontroll av kraftig blödning.
En översyn av sex olika forskningsstudier visade att Mirena i jämförelse med endometriell ablation (ett kirurgiskt förfarande som avlägsnat livmoderns lining) visade sig vara lika effektivt för att minska månatlig blodförlust. Mirena har också visat sig vara ett bra alternativ till endometriell ablation eftersom det finns färre biverkningar och Mirena påverkar inte din framtida fertilitet (mot endometriell ablation som kan göra det svårt att bli gravid).

En studie tittade på Mirena som en behandling för kraftig blödning i ett år. Mirena visade sig vara en effektiv behandling för tre av fyra kvinnor med kraftig blödning-79,5 procent av kvinnorna planerade också att fortsätta använda Mirena. Denna studie visade att hemoglobin (huvudkomponenten i röda blodkroppar) ökade vid 3 och 12 månader för kvinnor som använde Mirena. Detta är viktigt eftersom stor blödning kan leda till lägre hemoglobinnivåer - och detta kan ge dig risk för att bli anemisk (när din kropp inte har tillräckligt med friska röda blodkroppar).
En studie från 2017 utvärderade skillnaderna mellan mirena, hysterektomi och endometriell ablation för kraftig blödning. Mirena rankades bäst med avseende på antal livskvalitet, följt av en hysterektomi, följt av endometriell ablation. Biverkningar är något vanligare med Mirena än endometrisk ablation, men Mirena är mer kostnadseffektivt jämfört.

Hur minskar Mirena menstruationsblödning?

Sammantaget verkar det som om Mirena kan hjälpa till att behandla tung blödning på två sätt:

Mirena kan sänka mängden blödning du har varje månad.
Din totala blodförlust per cykel kan minska stadigt med fortsatt användning av Mirena.

Efter att Mirena IUD sätts in i livmodern bidrar frigöring av progestin till att minska förkroppen av livmoderns foder (det händer varje månad). Detta gör foderet tunnare, så det finns mindre av det att kasta bort under en period. Detta motsvarar mindre månatlig blödning.

Hur lång tid tar det för Mirena att minska blödningen?

Mirena kan minska månatlig blödning hos både kvinnor med genomsnittliga eller tunga perioder. De flesta kvinnor som använder Mirena kommer att uppleva en minskning av blodförlusten efter 3 till 6 månaders användning. Det förefaller ungefär en minskning av blodflödet med 85 procent vid 3 månader efter införandet, oavsett om du har regelbunden blödning eller kraftig blödning. Efter ett års användning har över 95 procent av människor en minskning av blödningen.
Efter 6 månaders användning kommer cirka 20 procent av kvinnorna som använder Mirena inte att få någon period alls. Detta antal stiger till cirka 50 procent efter användning av Mirena i 5 år.

Spotting kan öka först med Mirena

Vissa kvinnor är rädda för att Mirena inte hjälper tidigt, eftersom de märker att de har Mer spotting snarare än mindre. Det är viktigt att påpeka att denna initiala spottning (fler dagar med spotting eller oregelbunden blödning) är normalt efter att Mirena har införts men vanligtvis minskar efter några månaders användning.

Bottom Line på användning av en Mirena IUD för tung menstruationsblödning

Mirena IUD kan signifikant minska menstruationsblödningar för de flesta människor som har iUD-infusionen. Detta kan inte bara hjälpa till med livsstilsfrågor och potentialen för anemi men är mindre invasiv än några av de kirurgiska ingrepp som används för att minska blödningen. Det har också fördelen att du bättre bevarar din fertilitet om du funderar på att ha ett barn eller ett annat barn i framtiden.
Varje metod för att minska menstruationsblödningen kan ha biverkningar, och det är viktigt att ha noggrann diskussion med din läkare om vad som är rätt för dig.