Förstå fibromyalgipatofysiologin
Under åren, som forskare grävde djupare in i FM fysiologi, upptäckte de att fibromyalgi är en kronisk smärtstörning som kännetecknas av central sensibilisering eller förändrad smärtbearbetning.
Förändrad "central" smärtbehandling
Central sensibilisering innebär att ditt centrala nervsystem, som består av din hjärna och ryggmärg, behandlar smärta annorlunda (mer "noggrant"). Till exempel, personer med FM tolkar smärtsamma stimuli, som värme eller tryck, som smärtsamma på lägre nivåer än människor utan tillstånd. De uppfattar också dessa känslor som mer smärtsamma (större intensitet) än de utan FM.Det finns flera mekanismer för att stödja denna uppfattning om onormal smärtbehandling i fibromyalgi. Här är bara några:
Felaktig blockering av smärtsignaler
Hos friska människor, när en smärtsam stimulans känns, signalerar hjärnan frisättningen av endorfiner (dina "naturliga opioider" eller "må bra kemikalier") som blockerar den vidare överföringen av smärtsignaler. Men hos personer med FM, är detta smärtlåsningssystem felaktigt.Med detta felaktiga system är det inte bara en brist på "smärthämmande" signaler, men det finns en oförmåga att blockera repetitiva, icke-smärtsamma sensoriska stimuli. En hälsosam person skulle till exempel ställa ut den långlivade, smärtsamma tappningen av en penna på handen, medan en person med FM skulle fortsätta att känna avtappningen. Detta föreslår en oförmåga att filtrera bort irrelevant sensorisk information från miljön.
Förändring av opioidreceptorer
Förändringar i antalet opioidreceptorer har rapporterats hos personer med FM, speciellt en minskning av antalet som finns i hjärnan. Dina opioidreceptorer är de dockningsplatser där endorfiner binder. Med denna reduktion är en persons hjärna mindre känslig för endorfiner, liksom opiatvärkemedel som Vicodin (hydrokodon / paracetamol) och Percocet (oxikodon / acetaminofen).Ökning av substans P
Människor med FM har visat sig ha förhöjda halter av substans P i sin cerebrospinalvätska (den klara vätskan som badar din ryggmärg). Ämne P är en kemikalie som frigörs när en smärtsam stimulans detekteras av dina nervceller. Närmare bestämt är substans P involverad i smärtgränsen, vilket är den punkt vid vilken en känsla blir smärtsam. Förhöjda nivåer av substans P kan hjälpa till att förklara varför smärtgränsen är låg hos personer med fibromyalgi.Mer aktivitet i smärtsensitiva områden i hjärnan
Sofistikerade hjärnbildningsförsök, som den funktionella magnetiska resonansen (fMRI), visar att i fibromyalgi är aktiviteten högre än normalt i hjärnans områden som behandlar smärta. Detta tyder på att smärtsignaler bombarderar hjärnan eller att hjärnan onormalt behandlar smärtsignaler från kroppen.Brist på smärtreducering med positiva känslomässiga bilder
En liten studie i tidningen Smärta, som bestod av 16 personer med fibromyalgi och 16 friska deltagare, fann att, till skillnad från de friska deltagarna, visade deltagarna med FM inte en minskning av smärta när de fick smärtsamma stimuli till hands tillsammans med att visa positiva bilder påverkade. Detta tyder på en onormal koppling mellan smärta och känslor.Orsaker till förändrad smärtbehandling
Experter misstänker fibromyalgi är en störning av onormal smärtbehandling och tror att en växelverkan mellan en persons gener och en eller flera miljöexponeringar utlöser central sensibilisering. Det är då det som främjar utvecklingen av FM och / eller andra "centrala" smärtstörningar som migrän eller irritabel tarmsyndrom.gener
När det gäller gener finns det ingen känd "fibromyalgigen" (eller uppsättning gener) att testa för vid denna tidpunkt, men forskare arbetar hårt för att hitta gener som är involverade i smärtbearbetningsbanorna som är kopplade till fibromyalgi. Detta kan så småningom hjälpa experter att skapa specifika riktade behandlingar för FM.Miljöutlösare
Det är oklart vilka miljöexponeringar som är kopplade till FM. Det är möjligt att en infektion, som en virussjukdom eller Lyme-sjukdom, eller ett känslomässigt eller fysiskt trauma, leder till utvecklingen av FM i genetiskt mottagliga människor.Andra förklaringar
Tänk på att medan en förändrad "central" process verkar vara kärnan i fibromyalgi, menas andra faktorer som bidrar till smärta hos FM som dålig sömnkvalitet, potentiella hormonstörningar och perifera smärtsproblem, såsom myofasciella utlösningspunkter eller artros, som initierar eller bidrar till kronisk smärta.Ett ord från Verywell
Om du (eller en älskad) har fibromyalgi, vara säker på att din fysiska smärta och högre känslighet för smärta är verklig. Det är inte i ditt sinne, utan snarare en följd av hur din centralnervösa processer smärta.Som experter fortsätter att upptäcka och förstå fibromyalgibiologi och hur den utvecklas, var lugn och att veta att du inte är ensam. Ännu mer finns det terapier som lugnar din smärta och förbättrar livskvaliteten. Lida inte i tystnad. Nå ut till andra som dig och din läkare.
