Vad är post-Exercional Malaise?
Ändå tror vissa medlemmar i det medicinska samfundet inte att PEM existerar. I stället skyller de på det negativa svaret på övning vid dekonditionering. de skyller övning undvikande på ett psykologiskt tillstånd som kallas kinesiophobia. I en nötskalning tror de att en hel massa människor bara är ur form och irrationella. (Spoiler alert: forskning föreslår annars!)
Under tiden föreslår en stor och kontinuerligt växande kropp bevis ett brett spektrum av fysiologiska avvikelser bakom PEM. Detta symptom begränsar väsentligt aktivitetsnivåerna hos personer med ME / CFS och sänker livskvaliteten avsevärt. I allvarliga fall definierar de sina liv helt.
Förståelse efter överdriven sjukdom
PEM orsakar intensiv utmattning såväl som en uppsving i andra symtom som varar i minst 24 timmar efter fysisk ansträngning. Det kanske inte låter så ovanligt för dem som är obekanta med det - trots allt behöver vi alla tid att återhämta sig efter en hård träning.När det gäller PEM, är lite om det normalt eller bekant för personer utan ME / CFS. Det handlar inte bara om överanvända muskler eller behöver lite extra vila.
PEM kan variera från måttligt starkare än normala symptom till fullständigt invalidiserande. I ett mildt fall kan personen ha extra trötthet, achiness och kognitiv dysfunktion. I ett allvarligt fall kan PEM medföra intensiva influensaliknande symptom utöver extrem trötthet, smärta och hjärnfog starkt nog att det är svårt att ens bilda en mening eller följa tomten på en sitcom.
Det är knappast vad resten av oss går igenom efter en vandring eller en resa till gymmet. Också onormalt är mängden ansträngning det kan ta för att sätta människor i detta tillstånd.
Precis som med svårighetsgraden krävde ansträngningen att utlösa PEM-teorier från fall till fall. För vissa kan det sparka in efter lite träning på toppen av dagens dagliga aktiviteter. För andra är det otroligt som det kan tyckas, det kan bara ta en tur till brevlådan, en dusch eller sitta upprätt i en timme.
Inte verklig? Här är bevisen!
Om PEM är så inaktiverande, hur kan vissa läkare tro att det inte ens existerar?En del av problemet är den långvariga skepticismen som ME / CFS själv är verklig. Att lägga till det är hur signifikant aktivitetsnivåerna förändras efter sjukdomsuppkomsten tillsammans med hur lång tid det tar för en diagnos.
Nuvarande diagnostiska kriterier kräver att symtomen har varit konstanta i minst sex månader. Det är gott om tid för att någon ska bli avkorkad. Verkligheten med detta tillstånd är dock att diagnosen ofta tar mycket längre tid. Om någon inte har kunnat tolerera mycket ansträngning i två eller tre år är det knappast en överraskning att de skulle vara i form.
Tidig forskning visade ingen signifikant skillnad i fysisk kondition mellan dem med ME / CFS och friska, förkonditionerade personer. Senare lärde vi oss att kropparna hos personer med ME / CFS verkar ha problem med syreförbrukningen dagen efter träning, vilket en studie från Miller i 2015 kopplade till ett metaboliskt problem.
Vissa läkare säger också att rädsla för ansträngning som visas av många människor med ME / CFS är faktiskt en irrationell rädsla för motion som kallas kinesiophobia. Forskningen på detta område är något blandad.
Vissa studier har dragit slutsatsen att kinesiophobia satser är höga hos människor med detta tillstånd och att det spelar en roll. Minst en håller med om att kinesiophobia är vanligt men att det inte verkar som att bestämma den dagliga fysiska aktiviteten. Andra fann ingen korrelation mellan rädsla för motion och träning.
Många patienter och förespråkar påpekar att rädsla för PEM-konsekvenserna är helt rationell snarare än en fobi. När allt kommer omkring, när du vet att något kommer att ta en stor negativ avgift på dig, varför skulle du inte undvika det?
