Översikt över kronisk prostatit / kronisk plaginsmärta syndrom

Kronisk prostatit / kronisk bäckensmärta syndrom (CP / CPPS) påverkar cirka 2 procent till 10 procent av vuxna män och orsakar kronisk bäckensmärta, förutom urin och sexuella problem. En gång trodde vara orsakad av en infektion, så är det inte längre fallet. En exakt orsak är emellertid inte känd, och diagnos av CP / CPPS kan vara utmanande, eftersom många andra hälsotillstånd delar sina symtom.

symtom

Symtomen på CP / CPPS syndrom inkluderar följande:

• Smärta i nedre delen av ryggen, bäcken, urinblåsa, testiklar och penis
• Smärta med utlösning eller urinering
• Svårighet urinering och / eller svag urinström
• Ett brådskande att urinera eller öka urinfrekvensen
• Erektil dysfunktion
• Ångest och depression

Med CP / CPPS upplever en person vanligtvis episoder eller fläckar av smärta under många månader. Uppsidan är att svårighetsgraden och antalet smärta episoder tenderar att minska över tiden.

orsaker

Det är oklart vad som orsakar CP / CPPS syndrom hos män. Medan en bakteriell infektion i prostatan brukade vara den misstänkta skyldige tror de flesta experter nu att CP / CPPS är ett icke-infektiöst syndrom. Teorin om att CP / CPPS inte härrör från en infektion stöds av forskning som inte har funnit några tecken på bakterier i prostatavävnad hos drabbade individer.
Tyvärr har experter fortfarande inte kunnat fastställa en icke-infektiös synder, även om misstänkta inkluderar följande:

• Inflammation från trauma
• Autoimmun process
• Onormal reaktion på normal prostata bakteriell flora
• Öka prostata vävnadstrycket
• Psykisk stress (inte en primär orsak, men kan bidra till smärtan)

Mer specifikt tror många experter att en händelse (som en av ovanstående) utlöser ett fenomen som kallas central sensibilisering. Detta leder sedan till uthållig neuropatisk smärta, som liknar vad som ses i andra kroniska smärtstillstånd som fibromyalgi och irritabel tarmsyndrom.

Diagnos

Diagnosen CP / CPPS kan vara knepig eftersom många andra hälsoförhållanden efterliknar dess symtom. Några av dem är:

• Akut bakteriell prostatit
• Urinvägsinfektion
• Sexuellt överförbara infektioner
• Colorektal, prostata, blåsan eller testikelcancer
• En inguinal bråck
• Godartad prostatahyperplasi
• Pelvic floor dysfunction
• Blåsstenar
• Neurogen blåsan
• Pudendal neuralgi

På grund av det faktum att CP / CPPS är en diagnos av utslagning, betyder det att andra hälsoproblem först måste uteslutas, en grundlig medicinsk historia och fysisk undersökning är ett viktigt första steg.
Förutom en historia och fysisk undersökning, Laboratorietester utförs också, såsom urinalys och urinkultur. Beroende på en persons unika symtom kan ett blodprovsspecifikt antigen (PSA) blodprov, urincytologi, uretrisk urladdningskultur och ett fullständigt blodantal (CBC) utföras.
Olika avbildningstester kan också vara motiverat, återigen baserat på en persons individuella symptom. Till exempel, om en man har blod i hans urin, kommer en cystoskopi att utesluta blåscancer sannolikt att utföras. På samma sätt garanterar testikulär smärta en scrotal ultraljud och lägre buksmärta garanterar ofta en beräknad tomografi (CT) -skanning av buken och bäckenet.

Behandling

Behandlingen av CP / CPPS börjar vanligtvis med en kombination av tre läkemedel: ett antibiotikum, en alfa-blockerare som Flomax (tamsulosin) och en smärtstillande medicin, som Tylenol (acetaminofen) eller ett icke-steroidalt inflammatoriskt (NSAID). Ibland föreskrivs också mediciner för att behandla nervvärk som Lyrica (pregabalin).
Non-medication terapier används också ofta för att hantera symptom på CP / CPPS. Enligt en Cochrane Review kan dessa terapier bidra till att lindra symptomen på CP / CPPS:

• Akupunktur
• Ett fysiskt aktivitetsprogram
• Extrakorporeal shockwave terapi (ett förfarande där chockvågor passerar genom huden till prostata)
• Transrectal termoterapi (ett förfarande där värme appliceras på prostata och bäckenmuskelområdet)

Dessutom föreslår forskning att kognitiv beteendeterapi kan hjälpa till att lindra symptomen på CP / CPPS, särskilt smärta, urinproblem och depression. Kognitiv beteendeterapi har också visat sig förbättra människans övergripande livskvalitet.
Slutligen kan bäckens fysisk terapi för att uppnå myofascial trigger-frisättning vara användbar för män som upplever bäckensmärta relaterade till bäckenbotten muskelspasmer.

Ett ord från Verywell

I slutändan är CP / CPPS en komplex sjukdom och att få det diagnostiseras kan vara en långvarig, knepig process. När de en gång har diagnostiserats, dra nytta av de flesta människor av ett mångfacetterat behandlingsprogram (ett som innehåller både medicin och behandling utan behandling), men att komma dit kan vara en blåsig och ojämn väg. Förbliv ihållande och proaktiv i din vård och överväga att engagera flera olika vårdpraktiker (som helst arbetar konsert) för att hitta lättnad.