En översikt över pneumokocksjukdom

Pneumokocksjukdom (PD) är en vanlig men mild infektion. Det orsakas av en bakterie som kallas Streptococcus pneumoniae, även känd som pneumokocker. Det finns fall där pneumokocksjukdomar orsakar allvarliga hälsoproblem eller är livshotande, särskilt hos äldre, små barn och personer med försvagade immunförsvar. Regelbundna vaccinationer kan förhindra pneumokocksjukdomar och sjukdomskomplikationer.

symtom

Det finns två huvudtyper av pneumokocksjukdom: icke-invasiv och invasiv. Den icke-invasiva formen av sjukdomen är mindre allvarlig, medan invasiv är dödlig i tio procent av fallen enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Icke-invasiv pneumokocksjukdom

Icke-invasiv pneumokocksjukdom orsakar en mild infektion där s. pneumoniae bakterier kan spridas genom näsan, halsen och övre och nedre luftvägarna. Bakterierna är associerade med ett antal tillstånd.

Akut bronkit. Bronkit är ett tillstånd där luftvägarna är ont, vilket orsakar hosta med slem. Det brukar varas två till tre veckor och är vanligare hos yngre barn.
Bihåleinflammation. Detta tillstånd är ganska vanligt hos människor i alla åldrar och orsakar inflammation i bihålorna i skallen och ansiktet. Symtom inkluderar smärta, svullnad och ömhet i ögonen, kinderna och pannan.
Otitis media. Detta tillstånd orsakar inflammation i mellanörat. Symtom inkluderar vätska i örat, svullnad och öronvärk. Om det finns perforering av trumhinnan kan det förekomma dränering i öronkanalen. Barn som utvecklar otitis media kan sluta med upprepade öroninfektioner och / eller kan behöva öronrör.

Icke-invasiva pneumokockinfektioner är vanligen milda och leder sällan till komplikationer. Om de är svåra kan de dock leda till hörselnedsättning eller hjärnskador.

Invasiv pneumokocksjukdom

Invasiv PD är allvarligare än den icke-invasiva typen och förekommer inne i blodet eller i ett större organ. Det finns flera typer av invasiv pneumokock sjukdom inklusive lunginflammation, meningit, sepsis, bakterieemi, osteomyelit och septisk artrit.

lunginflammation. Lunginflammation är en allvarlig infektion eller en av båda lungorna. Symtom inkluderar andningssvårigheter, bröstsmärta, feber, frossa och hosta. Fem av 100 personer som utvecklar lunginflammation dör av det och risken för död är störst hos äldre.

Ytterligare komplikationer av lunginflammation inkluderar empyema, vilket är en infektion i membranutrymmet runt lungorna och bröstkaviteten samt perikardit, en infektion i säcken runt hjärtat. Lunginflammation kan också orsaka lungproblem, inklusive blockering av lungluftväggen (endobronchial obstruktion), lungkollaps (atelektas) och abscess (pusuppsamling) i lungorna.

Hjärnhinneinflammation. Meningit orsakar inflammation i meninges, membran som täcker hjärnan och ryggmärgen. Symtom inkluderar stiffhet i nacken, huvudvärk, feber, förvirring och ljuskänslighet. Meningit är en mycket allvarlig typ av invasiv PD. Enligt CDC-systemet dör en av 15 barn under fem år från denna infektion. Risken för dödsfall är också högre hos äldre vuxna, och infektionen kan leda till utvecklingsförseningar hos barn och hörselnedsättning hos både barn och vuxna.
Sepsis. Det här är en livshotande infektion. Symtom inkluderar feber, frossa, förvirring, snabb hjärtslag, andningssvårigheter, klamhud och smärta. Septisk chock är en livshotande komplikation av sepsis. Septisk chock orsakar ett förändrat mental tillstånd, problem med oxygenering och andning, lågt blodtryck, snabb hjärtfrekvens och låg urinutgång. Minst 50 procent av personer som utvecklar septisk chock kommer att dö.
bakteriemi. Detta är en bakteriell infektion i blodet som kan vara dödlig. Det fortskrider ofta snabbt och orsakar sepsis. Symtom inkluderar feber, frossa och förvirring. Ungefär en av 100 barn under fem år som utvecklar denna infektion dör och risken för dödsfall är också hög hos äldre.

osteomyelit. Denna sjukdom orsakar inflammation och infektion i ett ben. Symtom inkluderar feber, irritabilitet, trötthet, illamående och ömhet, rodnad, värme, svullnad och förlorat rörelseområde i det drabbade benet. Komplikationer inkluderar benförgiftning, benabscess och bendöd.
Septisk artrit. Denna typ av artrit orsakar infektion i en ledd. Symtom inkluderar feber och frossa, trötthet, svaghet och svår smärta, svullnad, värme, rodnad och stelhet i den drabbade leden. Komplikationer innefattar osteoartrit och osteomyelit.

Hur artros utvecklas över tiden

orsaker

Vem som helst kan få pneumokocksjukdom, men vissa människor har större risk än andra. Personer med ökad risk för PD inkluderar:

Alla under 2 år eller äldre än 65 år
alla med försvagat immunförsvar
alla med kroniskt tillstånd som diabetes, hjärtsjukdom, njursjukdom eller autoimmun sjukdom
rökare
personer som bor i långtidsvårdsinstitutioner

De s. pneumoniae bakterier är vanliga i näsan och halsen på barnen. Det kan spridas genom droppar i luften, till exempel när en person nysar eller hostar.
De flesta människor som blir utsatta för s. pneumoniae har inga symptom eftersom deras immunsystem bekämpar bakterierna och hindrar dem från att flytta till andra delar av kroppen. Men hos människor som har svaga immunsystem flyttar bakterier till halsen, lungorna, blodet, bihålorna eller hjärnan, vilket leder till en allvarlig infektion.
Människor med svaga immunsystem inkluderar de som:

har ett tillstånd som påverkar immunsystemet, såsom HIV eller AIDS
ta mediciner som undertrycker immunsystemet, som med autoimmuna sjukdomar eller efter en organtransplantation
genomgår medicinska behandlingar, inklusive kemoterapi
kontrakta en annan infektion, som influensa

Diagnos

En diagnos av pneumokocksjukdomar innefattar bedömning av symtom och fysisk provning. Beroende på svårighetsgraden av symtom och vilka kroppsdelar som påverkas kan din läkare rekommendera ytterligare test.
Ytterligare tester kan innehålla:

Labbarbete. Din läkare kanske vill testa sputum (en blandning av saliv och slem som hostas upp) eller vätska från lungorna, lederna, benet, hjärtat eller en abscess (ficka av pus). Ett cerebrospinalvätsketest (CSF) med ländryggspunktur kan hjälpa till med att diagnostisera hjärnhinneinflammation.
Bröstkorgsröntgen. En röntgenkropp kan avslöja en skugga som kan indikera en lunginflammationsinfektion eller vätska i lungens pleuralhålighet, och det kan också hjälpa till med att diagnostisera andra infektioner inklusive akuta bröst- eller lunginfektioner.

Behandling

Behandlingen beror på typen av pneumokocksjukdom. Icke-invasiva pneumokockinfektioner behöver inte behöva behandling. Dock kan din läkare troligen rekommendera antibiotika för att förhindra komplikationer.
Invasiva pneumokockinfektioner kräver antibiotika. Din läkare kommer sannolikt att förskriva bredspektrum antibiotika direkt innan du bestämmer vilken typ av bakterier som är inblandade eftersom väntan kan orsaka allvarliga komplikationer. Efter testning avslöjar typen av bakterier kan din läkare ge dig ett antibiotikum för att behandla den specifika bakterien.
Antibiotika ges vanligen i piller eller flytande form i munnen. En allvarlig infektion kan kräva ett sjukhusvistelse och intravenösa (IV) antibiotika. Om du har problem med att andas, kan din behandlingsplan också inkludera extra syre.

Förebyggande

Det bästa förebyggandet av pneumokocksjukdom är vaccination. Centers for Disease Control and Prevention rekommenderar rutinvaccinationer för barn, äldre vuxna och vuxna åldrar två till 64 år med vissa medicinska tillstånd.
Medan det finns många stammar av s. pneumoniae och vaccination kan inte hindra dem alla, pneumokockvacciner kan skydda dig från de vanligaste stammarna. De är säkra och effektiva och biverkningar tenderar att vara milda och kan inkludera svullnad och ömhet vid injektionsstället, feber och muskelsmärta.
Experter anser att fördelarna med vaccination för PD överstiger de potentiella riskerna. Du kan inte få pneumokocks sjukdom från vaccination.
KOL och lunginflammation