En översikt över Pleurodynia
Smärtan är ofta knivliknande och förvärras av andning och rörelse. Diagnosen görs vanligtvis baserat på symptom och fysisk provning ensam och är ofta misstänkt när en epidemi inträffar. Det finns inga specifika behandlingar för de virus som orsakar pleurodyni, och ledningen fokuserar på smärtlindring tills symptomen löser sig. Ibland kan komplikationer som meningit eller orchitis förekomma.
Definition
Pleurodynia har blivit utrustad med "djävulens grepp" på grund av den känsla det orsakar, som om någon har ett järngrepp runt bröstet. Även om det kan tyckas att smärtan stammar från lungorna, är det faktiskt inflammation i muskler som orsakar symtomen.Pleurodyni är också känt av andra namn, inklusive Bornholms sjukdom, Bamle-sjukdom, Sylvest's sjukdom, torr pleurisy, epidemisk transient diaphragmatic spasm och en annan obehaglig fras, "Phantomens grepp".
symtom
Symptom på pleurodyni inkluderar ofta plötslig utlösning av pleuritisk bröstsmärta eller buksmärta. Pleuritisk bröstsmärta hänför sig till bröstsmärta som ofta är skarp och förvärras med djupt andetag eller rörelse. Smärtan uppträder ofta på ena sidan av bröstkorg eller buk och tenderar att förekomma i nedre bröstregionen nära de nedre revbenen. Ibland kommer smärtan att sträcka sig till nacken eller armarna.Pleurodynia kommer ofta plötsligt, hos människor som tidigare var hälsosamma. Det kan åtföljas av feber, buksmärta, rygg i smärta, ont i halsen, illamående och huvudvärk. Hos vuxna är bröstsmärta vanligare, medan buksmärta är vanligare hos barn.
Smärtan uppträder ofta i spasmer som varar från 15 minuter till 30 minuter, även om episoder kan variera i några minuter, eller i kontrast kan bestå i timmar. Smärtan följs sedan av en lättnadstid innan både smärta och feber återkommer.
På grund av sin plötsliga inverkan, svårighetsgraden av smärta och känslan av att känna som att ditt bröst blir strängt eller knivhuggat med en kniv, orsakar det ofta intensiv ångest. Många vuxna med infektionen är oroliga över att de har hjärtattack.
orsaker
Pleurodynia, är en virusinfektion med flera virus som kallas enterovirus. Coxsackie A-virus (stammar A1, 2, 4, 6, 9, 10 och 16), Coxsackie B-virus (stammar Bl till 5) och echovirus (stammar E1-3, 6, 7, 9, 11, 12, 14 . 16, 19, 24, 25 och 30) har alla isolerats hos personer med sjukdomen.Majoriteten av personer med pleurodyni är infekterade med Coxsackie B, och sjukdomen uppträder vanligen i epidemier, även om det kan förekomma isolerade fall (sporadiska fall). Detta är inte alltid känt eftersom många människor anses ha subkliniska infektioner (inga symptom på infektionen).
Diagnos
Diagnosen av pleurodyni görs vanligtvis utifrån symptomen i sig, liksom en persons utseende på fysisk undersökning. Laboratorietester, såsom ett antal vita blodkroppar, är ofta normala, även om det kan finnas ett ökat antal av de vita blodkropparna som kallas PMN. Ett blodprov som kallas kreatininkinas (CK) kontrolleras inte ofta, men kan vara förhöjd hos personer med pleurodyni på grund av muskels inflammation. Imaging tester, som en röntgen i bröstkorgen, är vanligtvis också vanliga.Efter att en person utsätts för viruset är inkubationsperioden eller tiden mellan att kontrahera viruset och utveckla symtom cirka fyra dagar. Symtomen brukar vara i fyra dagar till sex dagar, även om symtom kan vara närvarande för en dag eller två, tycks gå bort och sedan återkomma senare.
Epidemisk pleurodyni är mycket vanligare under sommarmånaderna i USA.
Differential Diagnos
På grund av svårighetsgraden av smärtan, är symtomen på pleurodyni ofta tänkt att bero på en annan orsak, om inte epidemin är känd. Vuxna kan dubbla över att klämma på bröstet, och symtomen kan efterlikna en hjärtinfarkt.
Hos barn, som ofta har ont i bukregionen, kan lindriga symtom i början avvisas som kolik, men när de är svåra uppstår tankar om blindtarmsbetennande eller peritonit (inflammation / infektion i bukhålan) på grund av ömhet.
Behandling
Det finns ingen specifik behandling för pleurodyni, och behandlingen fokuserar på stödjande vård. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel som Advil (ibuprofen) kan användas för att minska smärta. Applicering av varma förpackningar till tenderområdena på bröstet och buken kan också ge lite lättnad.För spädbarn som är yngre än en månad kan infektioner med några av de virus som orsakar pleurodyni vara mycket allvarliga. Hospitalisering och behandling med immunoglobulin kan rekommenderas.
komplikationer
Komplikationer av pleurodyni är relativt ovanliga, men ungefär 5 procent till 10 procent av personer med sjukdomen utvecklar också meningit (inflammation i meninges, membran som omger hjärnan och ryggmärgen) eller orchitis (inflammation i testiklarna).Meningit kan orsaka en allvarlig huvudvärk, stel nacke, hög feber och ibland anfall eller förlorad medvetenhet. Orchitis kan orsaka allvarlig ömhet i pungen. Mindre vanlig kan inflammation i hjärtmuskeln (myokardit), hjärtinfarkt (perikardit), dermato-polymyosit eller kronisk trötthetssyndrom inträffa efter infektionen. Även om det är osäkert finns det några bevis på att den infektion som orsakar pleurodyni kan vara inblandad vid starten av typ I, diabetes med diabetes.
När pleurodyni kontraheras under graviditeten, finns det en mycket liten risk för missfall, liksom en möjlig (men sällsynt) risk för dödsfall. Hos barn under en månad kan infektionen vara farlig, och personer bör söka läkarvård om ett ungt barn visar symtom (se nedan).
Förebyggande
Det är inte alltid möjligt att förhindra pleurodyni, men du kan minska din risk genom att vidta försiktighetsåtgärder som du skulle mot något virus, som influensa. Viruset kan spridas genom munnen och munnen kontakten (som att dela ett glas eller en kopp) eller fekal-oral förorening. Hantering av förorenade föremål kan även leda till infektion om du rör ett föremål som har blivit förorenat av viruset och sedan rör din mun eller ögon.Noggrann handtvätt är avgörande, liksom god hygienpraxis som att inte dela glasögon eller redskap. När en person är infektion kvarstår viruset i munnen, halsen och mag-tarmkanalen i ungefär två veckor.
