Oxygenmättnad och korthet i andning i KOL

Vanligtvis reflekterar andfådd en låg syremättnad, men det är möjligt att få detta symptom med normala syrgasmättnadsnivåer. Den procentuella syremättnaden (O2 satt) är ett mått på graden till vilken hemoglobin i ditt blod är mättat med syre. Det korrelerar inte alltid med andningssvårigheten (dyspné). Det betyder att du kan andas in, även om du har en pulsoximetriavläsning som är helt normal. Din O2 satt kan läsa 95 procent till 100 procent men du kan fortfarande få svårt att andas.
I en patient med kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) är detta fenomen med andfåddhet med normal syremättnad huvudsakligen orsakad av hjärtsvikt eller genom förändringar i skelettmuskulaturen. Låt oss ta en titt på dessa separat.

Medexisterande hjärtfel

Det uppskattas att så många som 21 procent av personer med KOL har samverkande hjärtsvikt. Detta är viktigt eftersom människor som har båda dessa tillstånd har en prognos som är värre än för antingen KOL eller hjärtsvikt ensam.
Symtom på hjärtsvikt och KOL ofta överlappar varandra, men det är viktigt att göra skillnaden. Båda förhållandena kan orsaka andfåddhet med aktivitet (dyspné med ansträngning) och nattklockan för hosta. Alla med dessa symtom bör utvärderas noggrant för att se om symtomen beror på KOL, på grund av hjärtsvikt eller i samband med en kombination av båda.

Underliggande mekanism av korthet i andning i hjärtfel

I hjärtsvikt orsakas andfåddhet tillsammans med övningsintolerans, muskelsvadd och kronisk trötthet från en minskning av hjärtutgången - den blodvolym som hjärtat kan pumpa över en tidsperiod. Detta inträffar, eftersom hjärtat, som är en muskel i sig själv, blir svag och inte kan pumpa tillräckliga mängder syrerikt blod till cellerna, organen och vävnaderna i kroppen.
Patienter med både stabilt KOL (medför att de inte har en KOL-förvärmning) och hjärtsvikt kan uppvisa normala syrgasmättnadsnivåer, men upplever fortfarande känslan av andnöd. Detta är inte ovanligt eftersom en minskning av hjärtproduktionen inte alltid påverkar syrgasmättnadsnivåerna - åtminstone inte omedelbart. Med tiden påverkar dåligt blodflöde varje organ i kroppen, inklusive lungorna, hjärnan, lever, njurarna och tarmarna, vilket leder till en mängd andra symtom.

Skelettmuskelförändringar

Skelettmuskulaturförändringar, med eller utan existerande hjärtsvikt, spelar också en viktig roll i varför COPD-patienter kan uppleva andfåddhet med normala syrgasmättnadsnivåer. I avsaknad av hjärtsvikt är avlägsnande av skelettmuskler den främsta orsaken till att personer med KOL har andnöd som inte hör samman med deras pulsoximetriavläsning. Dessutom kan skelettmuskulär dysfunktion som är vanlig i både KOL och hjärtsvikt - leda till muskelsvikt, störningar i kroppens förmåga att utnyttja syre och försenad återhämtningstid och återgång av normal oxygenering efter träning.
Många med COPD leder stillasittande livsstilar, delvis för att andfåddhet och trötthet kräver att de undviker alla typer av fysisk aktivitet. Hållbar inaktivitet leder till muskelmissbruk, systemisk inflammation på låg nivå och ökad oxidativ stress som gör att musklerna minskar i storlek och så småningom slängs bort (atrofi). När musklerna saknar kondition och är för svaga för att göra sitt jobb, tröttnar de lätt. Detta leder ofta till andfåddhet, särskilt när musklerna är uppmanade att utföra någon form av fysisk aktivitet. Andnöd på grund av muskelavkalkning och trötthet kan eller inte alltid korrelera med syrgasmättnadsnivåer, varför patienter kan andas, men har en normal pulsoximetriavläsning.

Vad kan du göra

Patienter med KOL och hjärtsvikt upplever skelettmuskulaturförändringar som påverkar deras förmåga att fungera i vardagen. Dessa effekter är mer uttalade hos patienter som har båda tillstånden, och i motsats till populär tro är personer med KOL och hjärtsvikt i kombination de främsta kandidaterna för träningsträning. Faktum är att abnormiteter i skelettmusklerna kan reverseras genom fysisk träning och / eller kardiopulmonal rehabilitering.
Om du är patient med KOL, hjärtsvikt eller båda, pratar du med din läkare idag om att genomföra ett kardiovaskulärt träningsprogram i din behandlingsordning. Hon kan börja med att prata om några av strategierna för att förbättra motionen hos personer med KOL som icke-invasiv positiv tryckventilation, lungrehabilitering och mediciner.
Förutom att ha en bra konversation med din läkare, kolla in de bästa övningarna för KOL-patienter och fundera på vilka övningar som passar dina personliga preferenser. Att ha någon "guide" du i träning kan hjälpa till, och träna DVD-skivor för COPD-patienter kan vara just den motivationen.
Walking är en bra övning för KOL, men eftersom alla muskler utvecklas slösar, kan flexibilitetsövningar för KOL göra underverk för ett komplett träningspass.
Den nästan universella anledningen att undvika motion är trötthet, så förutom att förbättra din förmåga att träna, förbättra ditt liv genom att träna sätt att bekämpa trötthet med KOL.