Symtom, orsaker, diagnos och behandling av dyspné

Dyspné ("luftjägare") är andfåddhet. Många upplever det som en följd av de krav som ansträngande övning lägger på kroppen, men det kan också vara ett resultat av övervikt, panikattack, sjukdomar som astma eller lunginflammation eller flera andra orsaker. Andning kan vara snabb, obekväm eller smärtsam, och du kan känna täthet i bröstkorget, uppleva andningsbesvär eller känna dig kvävs. Om du upplever återkommande, plötslig eller svår dyspné, ska du se en läkare. Du kan behöva medicinsk intervention, och din behandling kommer att bero på orsaken till din andfåddhet.

Tecken och symtom

Det finns olika sätt att dyspné kan få dig att känna, och det kan sträcka sig i allvar. Det kan vara kroniskt, vanligtvis förvärras över tid, eller det kan vara akut och svår. Plötslig eller extrem dyspné är farlig och kräver akutsjukvård.
Andning kan vara:

Kort
Snabb
Grund
Ansträngande, arbetade
Långsam
Smärtsamt eller obekväma

Du kan också uppleva:

Brösttryck, täthet eller tyngd
En oförmåga att andas helt och hållet

Det finns tillfällen då du som observatör kan märka dyspné även innan personen påverkar det. Håll ögonen på följande tecken på en nödsituation och kontakta vårdcentralen om du märker dem:

Tydligt hörbar, högt, arbetad andning
Ett oroligt, bekymrat ansiktsuttryck
Flaring näsborrar
Utsprång av buken och / eller bröstet
kippar
Cyanos (blekt eller blått ansikte, mun, läppar eller extremiteter)

orsaker

Den mest godartade orsaken till dyspné är motion; de ökade syrekraven gör att du andas snabbare, speciellt om aktiviteten är mer intensiv än vad du är van vid. Denna typ av andfåddhet är inget att oroa sig för, och det bör förbättras efter några minuter.
Men dyspné kan också vara ett resultat av några hälsoproblem. Faktum är det nästan alltid orsakad av sjukdom.
I allmänhet kan all sjukdom som påverkar hjärtat eller lungorna sannolikt resultera i dyspné. Och ofta medför systemiska sjukdomar också dyspné, vanligtvis på grund av ökade syrebehov eller låg syreförbrukning.
Listan över potentiella orsaker till dyspné är omfattande. Orsaker till intermittent eller akut dyspné inkluderar:

Lågt blodtryck
Astma
Inandning av ett främmande föremål eller kolmonoxid
allergier
Miljö (exponering för rök, rök, kemikalier, till exempel)
Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
Trauma mot bröstväggen
Panikattacker

De vanligaste orsakerna till kronisk dyspné är:

Villkor som påverkar hjärtat, inklusive hjärtinfarkt, hjärtsvikt och arytmier
Sjukdomar i lungorna, inklusive KOL, lunghypertension och lunginflammation
Fetma

Unga barn, äldre personer eller personer som har stora hälsoproblem är mer mottagliga för andfåddhet, även från en mild andningsinfektion.
Gravida kvinnor kan å andra sidan uppleva dyspné även när det inte finns någon luftvägsinfektion. Detta beror på att de har ökat syrebehov och brukar uppleva fysiskt tryck på lungorna som ett resultat av den växande livmodern.

Diagnos

Hur en person beskriver dyspné kan vara en ledtråd för sin underliggande orsak. Olika sjukdomar kan leda till olika typer och svårighetsgrad av dyspné, men detta är inte alltid fallet.
Dyspné är en vanlig orsak till medicinska besök. Om du går av den anledningen kommer din läkare att börja leta efter orsaken till dina symtom med en historia och fysisk tentamen. Frågor som om du upplever dyspnö för det mesta under aktivitet eller vila och om det kommer plötsligt eller långsamt kommer att vara viktigt vid bedömningen av ditt tillstånd.
Vissa riskfaktorer, som en rökhistoria, kan hjälpa din läkare att utesluta vissa villkor och ge mer vikt åt andra. Ytterligare diagnostisk testning kan behövas. Test som kan vara till hjälp vid diagnos av orsaken till dyspné inkluderar:

Blodprov: Används för att diagnostisera infektioner och inflammatorisk sjukdom
Bröströntgen: Vanligtvis används för att identifiera lungsjukdomar
Elektrokardiogram (EKG): Används om din läkare tror att du kan få hjärtsjukdom
Screening spirometry: Kan bedöma hur mycket luft du kan andas
Komplett test av lungfunktion: Kan utvärdera dina andningsegenskaper mer detaljerat än screening spirometri genom att mäta hur mycket luft du kan andas in och ut, samt hur snabbt
Arteriell blodgasmätning: Ger ett mått på syreinnehållet i ditt blod, vilket varnar dina läkare om du blir svag i syre
Ekkokardiografi: Kan beställas om din EKG föreslår att du har hjärtsjukdom
Standard träningslösningstestning: Utvärderar andningen när du har ökat syrebehov
Komplett kardiopulmonell träningstest: Utvärderar hjärt- och lungfunktionen i detalj

Behandling

Behandlingar för dyspné beror på den bakomliggande orsaken.
Till exempel, för dem som är andfådd vid träning, kommer uppbyggnad av fysisk uthållighet med träning på sikt att förhindra dyspné från att uppstå med ansträngande aktivitet.
Om astma gör det svårt att andas, kan initiering eller justering av läkemedel som bronkodilatorer och steroider lindra andfåddhet. Om en ångest eller panikstörning är skyldig kan kognitiv beteendeterapi och / eller medicinering förhindra attacker. När KOL ska skyllas är det vanligtvis nödvändigt att använda speciella andningstekniker och syretillskott.
I vissa fall kan du behöva använda mer än en strategi för att minska dyspné på ett meningsfullt sätt, till exempel att gå ner i vikt och ta medicin.

Förebyggande

I allmänhet innebär strategin för förebyggande av dyspné att kontrollera sjukdomar som orsakar det såväl som att undvika att vara andfådd om du vet att du är utsatt för det.
Om du till exempel vet att du har astma eller allergier eller om du upplever panikattacker, tar du medicin för att hantera ditt tillstånd och försöker att undvika utlösningar när det är möjligt kommer att bidra till att förebygga episoder av dyspné.
Om du utvecklar en infektion som lunginflammation, kommer dina läkare att arbeta för att förhindra att du upplever dyspné genom att behandla din infektion och noggrant övervaka dina lungor med fysisk undersökning och röntgenstrålar.
Om du har kronisk dyspné på grund av ett tillstånd som hjärtsvikt, lungsjukdom eller fetma, är strategin för att förhindra dig att utveckla dyspné (eller göra din dyspné värre) centrerad på sjukdomshantering.
För att förhindra några av de sjukdomar som kan orsaka dyspné, överväga dessa åtgärder:

Försök att bestämma din idealvikt och arbeta mot att nå den.
Om du röker, sluta. Vanan kan orsaka KOL och hjärtsjukdom.
Hantera ditt blodtryck och kolesterol för att förhindra hjärtattacker och arytmier.
Undvik ofta andning av föroreningar genom att ha en lämplig mask om du arbetar med miljökemikalier.

Ett ord från Verywell

Medan dyspné inte alltid indikerar närvaron av ett onormalt tillstånd kan det. Om du märker allvarlig och plötslig andfåddhet som åtföljs av bröstsmärta, illamående eller ljuskänsla, ska du ringa 911 eller få någon att köra dig till närmaste akutmottagning. Försök att inte bli panik, eftersom din reaktion kan göra andningen ännu svårare. I allmänhet kan dyspné behandlas.