Förstå Cor Pulmonale hos personer med KOL

Cor pulmonale är en komplikation av kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) och emfysem. Det kallas ibland högersidig hjärtsvikt.
Cor pulmonale orsakas av en ökning av blodtrycket i kärlet, som kallas lungartären, som bär blod från hjärtat till lungorna. Det ökade blodtrycket leder till utvidgningen och efterföljande misslyckande på hjärtans högra sida.
Under normala förhållanden är hjärtans vänstra sida ansvarig för att pumpa blod till hela kroppen och kräver högre tryck. Höger sida antar däremot rollen att pumpa blod genom lungorna och kräver ett mycket lägre tryck.
Men när ett tillstånd leder till ökat tryck i artärerna och höger sida av hjärtat, hänvisar vi till det som lunghypertension. Termen lung- relaterar specifikt till lungorna.

orsaker

Vilket tillstånd som helst som leder till lunghypertension kan påverka hjärtatets högra hjärtkärl och atrium. Den högra ventrikeln pumpar blod till lungorna; det högra atriumet mottar blodåterkomst från hjärtat. När dessa två kamrar misslyckas eller inte kan arbeta mot det onormala höga trycket i lungorna, kallas detta tillstånd cor pulmonale.
Medan COPD är en vanlig orsak till cor pulmonale, inkluderar andra orsaker cystisk fibros, sömnapné, lungsklerodermi, lungproppar i lungorna eller lungvävnadsskada.

symtom

Symtomen är normalt relaterade till den underliggande lungsjukdomen och kan innefatta:

andfåddhet (dyspné)
wheezing och hosta
svullnad i fötterna och / eller fotled
bröstsmärtor
blåaktig tänder till din hud, nagelbädd, läppar eller tandkött (cyanos)
uttalade nackår
oförmåga att tolerera motion

Lunghypertension och cor pulmonale kan leda till svår vätskeretention, vilket i sin tur kan orsaka livshotande dyspné, chock och till och med dödsfall.

Diagnos

Den initiala diagnosen för cor pulmonale görs vanligtvis på doktorskontoret. En fysisk undersökning skulle normalt ta upp några onormala hjärtslag, vätskeretention eller utskjutande nackår som indikerar lunghypertension.
Blodtest skulle också utföras för att kontrollera bland annat en aminosyra gjord i hjärtat som kallas. Om BNP-nivåerna är höga indikerar det att hjärtat stressas och i svåra fall kan vara en tidig indikation på hjärtsvikt.
För att ge en slutgiltig diagnos kan doktorn också utföra följande prov:

ekkokardiogram, som använder ljudvågor för att visualisera hjärtat
bröstkorgsröntgen
datoriserad tomografi (CT) skanning av bröstet
arteriella blodgaser
lungartärkateterisering (införandet av en kateter i lungartären för kontroll av hjärtsvikt
ventilation / perfusionskanning (användning av radioaktiva material för att undersöka luftflödet och blodflödet i lungan)

Behandling

Behandling av cor pulmonale är inriktad på att behandla den underliggande sjukdomen. Med avseende på KOL och andra lungsjukdomar kan alternativen inkludera:

syrebehandling för att öka syrehalten i blodet
kalciumkanalblockerare som förhindrar kalcium från att komma in i cellerna i hjärtat och blodkärlsväggarna och därigenom sänka blodtrycket
antikoagulantia (blodförtunnare) som är kända för att minska dödligheten hos personer med lunghypertension
möjligen hjärt- eller lungtransplantation i mycket avancerade fall

Behandling med syre, mediciner och / eller kirurgi kan resultera i förbättring av symtom, större energi och ofta en längre överlevnadstid.
Eftersom COPD är en ledande orsak till cor pulmonale, kan sluta röka hjälpa till att sakta på utvecklingen av KOL och kan förhindra att cor pulmonale någonsin händer.