Förståelse av tvingad vital kapacitet (FVC)

Tvingad vital kapacitet, eller FVC, definieras som den mängd luft som kan tvingas utandas från lungorna efter det djupaste andetaget är möjligt. Detta antal, som ligger i genomsnitt om tre liter (men beror på höjd, vikt och andra faktorer), kan minskas antingen tillfälligt eller permanent på grund av ett antal olika lungproblem. Mätningar kan användas för att diagnostisera lungsjukdomar, bestämma dess svårighetsgrad och progression, bedöma sin förmåga att tolerera kirurgi och mer.
En av de viktiga användningarna av FVC är att hjälpa till att särskilja obstruktiva lungsjukdomar, såsom astma och KOL, från restriktiva lungsjukdomar, såsom lungfibros och sarkoidos.
Du kan också höra om ett test som kallas vital kapacitet (VC). Tvingad vital kapacitet och vital kapacitet registrerar liknande information, men FVC avser den mängd luft som du kan andas kraftigt, medan VC registrerar maximal luftmängd som kan utandas vid andning normalt.

Syfte och indikationer

Tvingad vital kapacitet (FVC) är en mycket viktig lungfunktionsmätning som används för att utvärdera ett brett spektrum av lungsjukdomar. Genom att bestämma mängden luft som kan tvingas utandas kan läkare få värdefull information som ger ledtrådar om hur lungorna fungerar, både i början och hur de kan förändras över tiden.
FVC och liknande lungfunktionstest används för att fastställa statusen för din lungfunktion genom att jämföra dina mätningar med vad som kan förväntas av andra vuxna i din ålder, kön, ras, höjd och vikt.
Det finns många anledningar till varför din läkare kan välja att mäta din FVC, inklusive:

Att utvärdera symtom som kan indikera lungsjukdomar, såsom andfåddhet, en ihållande hosta eller väsande ösning
Att övervaka lungsjukdomar som redan diagnostiserats för att se om de förvärras, eller se om de förbättras med behandling
För att utvärdera din förmåga att tolerera operation: Det är viktigt att se till att andningen är stabil före ett förfarande, särskilt om du kommer att få lungoperation.
Att utvärdera din förmåga att tolerera ett träningsprogram
Att bedöma risken för hjärtsjukdom: Under senare år har det visat sig att ju lägre FVC, desto större risk för hjärtsjukdom, även om din FVC-mätning ligger inom normala gränser.
Som slutpunkt i kliniska prövningar: Kliniska försök som syftar till att bedöma hur väl medicineringen fungerar kan mäta FVC hos ett stort antal människor för att jämföra ett läkemedel med konventionella behandlingar.
För att uppskatta prognos: FVC är personer med kroniska lungsjukdomar som kan användas för att förutsäga överlevnad.

Testet

Spirometri är det lungfunktionstest som används för att bestämma tvingad vitalitet. Det behövs ingen speciell förberedelse, men du borde ha bekväma, löstagbara kläder dagen för ditt test, eftersom du kommer att bli ombedd att ta så djupt andetag som möjligt.
Innan testet ska din läkare vilja granska din historia, fynd på en fysisk tentamen och eventuella avbildningstester du har haft. Testet är icke-invasivt och tar bara några minuter. Andra lungfunktionstest kommer sannolikt att utföras.

Hur FVC Spirometry Utförs

Du sitter i en stol och bad att andas bekvämt.
Ett klämma placeras över näsan.
Du får ett rör att andas in i.
Täta dina läppar tätt över röret, du blir ombedd att andas så djupt som möjligt och andas ut så kraftfullt som du kan.
Förfarandet upprepas minst tre gånger.

Noggrannheten i ett FVC-test är begränsat av en persons förmåga att andas ut kraftigt. Om detta inte är möjligt blir resultaten mycket svårare att tolka.

Tolkning av resultaten

FVC-resultatet kan ses på två olika sätt. Den totala volymen kan användas som en jämförelse med vad din FVC ska vara i förhållande till din ålder, kön, höjd osv. Din FVC kan också jämföras med tidigare mätningar för att avgöra om ett lungtillstånd utvecklas eller om din lungfunktion förbättras under behandling.
Tvingad vital kapacitet kommer att rapporteras som både ett tal i liter för ett absolut värde och på en linjär graf för att kartlägga dynamiken i din utandning.
Det normala FVC-området för en vuxen är mellan 3,0 liter och 5,0 liter.
Faktorer kan påverka FVC inklusive ditt kroppsmassindex (BMI), fysiskt tillstånd och rökning. Lungkapacitet tenderar att minska med ålder som börjar i mitten av 30-talet.
För barn kan den förväntade FVC förutsäges med hjälp av referens tabeller som innehåller barnets höjd, kroppsvikt och andra faktorer. Till exempel är den genomsnittliga FVC för en "medelstorlek" förskolepojke 1,16 liter och 1,04 liter för en "medelstor" förskoleflicka.

Villkor diagnostiseras

Tvingad vital kapacitet kan minskas under ett antal olika förhållanden och kan vara tillfälligt eller permanent. Några av dessa inkluderar:

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), inklusive kronisk bronkit, emfysem och bronkiektas
Restriktiva luftvägssjukdomar, såsom idiopatisk lungfibros
Strukturella restriktiva luftvägssjukdomar, såsom de som produceras av skolios och bröstårrbildning
Sjukdomar som sarkoidos
Inflammatoriska lungsjukdomar, såsom asbestos och silikos
Lungcancer

Obstruktiva kontra restriktiva lungsjukdomar

Om din FVC minskas är nästa steg att kontrollera FEV1 / FVC-förhållandet för att bestämma om tillståndet är obstruktivt (kännetecknat av obstruktionen av luftvägarna) eller restriktiva (orsakad av en minskning av luftpassagerna).
FEV1 är den mängd luft som kan kraftigt utvisas från lungorna på en sekund. Därför jämför förhållandet mellan FEV1 och FVC den mängd luft som kan kraftigt utvisas på en sekund till den mängd som kan utvisas totalt.
Ett normalt FEV1 / FVC-förhållande är 70 procent till 80 procent eller högre hos vuxna och 85 procent eller högre hos barn. Medan restriktiva sjukdomar kan begränsa luftintag kan människor i allmänhet andas ut med samma kraft. Däremot gör obstruktiva sjukdomar det svårt att andas ut, vilket orsakar andfåddhet och snabb andning.
Med restriktiva sjukdomar, såsom lungfibros, kommer FEV1 och FVC att minskas proportionellt, så att förhållandet FEV1 / FVC är ekvivalent. Med obstruktiva sjukdomar, som COPD, kommer FEV1 / FVC-förhållandet att vara mindre än 70 procent.
Obstruktiv vs Reaktiv Lungsjukdomar

Uppföljning

Om FVC (och FEV1-förhållandet) görs för att diagnostisera en lungsjukdom, kommer ytterligare test att bero på förhållandet. Om FEV1 / FVC-förhållandet tyder på ett restriktivt mönster, kommer det troligen att behövas fullständiga lungfunktionstester.
Om förhållandet tyder på obstruktiv sjukdom kan nästa steg upprepas efter användning av ett läkemedel som kallas en bronkodilator för att bestämma om obstruktionen är reversibel. (Villkor som astma är reversibla, medan tillstånd som KOL är i stort sett irreversibla).
Ibland med en låg FVC kan FEV1 / FVC-förhållandet inte särskilja olika lungsjukdomar, och det kan behövas tester som lungdiffusionstest (DLCO) och kroppspletysmografi..
Om FVC mäts för att övervaka en känd sjukdom, kommer uppföljningen att bero på den specifika sjukdomen och dess svårighetsgrad.

Ett ord från Verywell

Medan tvingad vitalitet är en viktig mätning vid utvärdering av lungsjukdomar är det viktigt att komma ihåg att detta bara är ett tal. Din läkare kommer att vilja titta på ditt medicinska tillstånd, din allmänna hälsa och andra fynd för att förstå vad din FVC-mätning innebär med både dina behandlingsalternativ och prognos.
Hem lungfunktionstester